Слизистые оболочки имеют множество защитных факторов — от кислых значений рН желудка до секреции ферментов и АТ.
• Слизь. Слизистые оболочки покрыты слоем слизи — организованной гелеобразной гликопротеиновой структуры, задерживающей и фиксирующей различные объекты, в том числе микроорганизмы. Слизь гидрофильна; через неё могут диффундировать многие образующиеся в организме вещества, в том числе бактерицидные (например, лизоцим и пероксидазы).
• Лизоцим. В отделяемом слизистых оболочек содержится лизоцим — фермент, лизирующий клеточные стенки преимущественно грамположительных бактерий. Лизоцим присутствует и в других жидкостях организма (например, в слюне, слёзной жидкости).
• Сурфактант. В нижних участках воздухоносных путей и дыхательном отделе лёгкого слизи нет, но поверхность эпителия покрыта слоем сурфактанта — поверхностно-активного вещества, способного фиксировать и уничтожать грамположительные бактерии.
• Иммуноглобулины. На поверхность эпителия ЖКТ и респираторного тракта постоянно выделяются молекулы секреторного IgА.
Иммунобиологическая защита
Если возбудитель преодолевает поверхностные физические и химические барьеры, его встречают факторы второй, иммунобиологической линии неспецифических защитных механизмов. Такие защитные механизмы принято делить на гуморальные и клеточные.
Комплекс конституциональных механизмов защиты тканей —эволюционно древняя форма организованной защиты — предшественник индуцированных (иммунных) реакций. Подтверждением этому является то, что значительная часть конституциональных компонентов защиты индуцибельна и находится в тканях в неактивной форме. Их активацию вызывают различные биологически активные вещества, большинство из которых являются медиаторами воспаления.
Ключевую роль в неспецифической защите внутренней среды организма играют комплемент и фагоцитирующие клетки. Их активность во многом дополняют различные БАВ (табл. 16–2).
Таблица 16–2. Основные гуморальные факторы неспецифической защиты организма
| Факторы
| Источники
| Эффекты
|
| Ионы и низкомолекулярные соединения
|
| Снижение рО2 в тканях; супероксидные кислородные продукты (ОН–, О2–, Н2О2)
| Фагоциты, иногда бактерии
| Снижение содержания О2 угнетает рост многих бактерий; супероксиды проявляют антимикробный эффект
|
| Ионы галогенов (преимущественно Cl–)
| Тканевые жидкости
| Cl– взаимодействует с миелопероксидазой и Н2О2, проявляя антимикробное действие
|
| Ионы Н+
| Фагоциты и другие клетки
| В высоких концентрациях проявляют антимикробный эффект
|
| Жирные кислоты
| Метаболиты фагоцитов и других клеток
| Проявляют антимикробный эффект при низких значениях рН
|
| Фактор активации тромбоцитов
| Фагоциты и другие клетки
| Вызывает агрегацию и дегрануляцию тромбоцитов, активирует макрофаги и ингибирует пролиферацию Т-клеток
|
| Простые белковые молекулы
|
| Лактоферрин
| Полиморфноядерные лейкоциты
| Подавляет рост бактерий, связывая Fe2+
|
| Трансферрин
| Печень
| Подавляет рост бактерий, связывая Fe2+
|
| Интерфероны
| Клетки, инфицированные вирусами
| Ингибируют размножение вирусов
|
| ИЛ1
| Клетки макрофагально-моноцитарной системы
| Вызывает развитие лихорадочной реакции и образование белков острой фазы воспаления, проявляющих антимикробный эффект; повышает адгезивность эндотелия
|
| ИЛ6
| Фагоциты, эндотелиоциты
| Стимулирует реакции острой фазы воспаления; фактор роста В-клеток
|
| ИЛ8
| Активированные фагоциты и другие клетки
| Хемоаттрактант для фагоцитов
|
| Фактор некроза опухолей
| Макрофаги
| Проявляет множественный цитотоксический эффект, также активирует различные клетки воспаления
|
| Лизоцим
| Фагоциты
| Проявляет множественное антимикробное действие, гидролизуя муреин
|
| Фибронектин
| Макрофаги, фибробласты
| Опсонизирует стафилококки
|
| Сложные белковые системы
|
| Система комплемента
| Макрофаги, гепатоциты
| Повышает проницаемость сосудов, вызывает спазм гладкой мускулатуры, проявляет бактерицидный эффект, действует как хемоаттрактант и опсонин
|
| Свёртывающая система крови
| Печёночные кининогены, трансформированные специфическими протеазами (калликреинами)
| Повышает проницаемость сосудов и вызывает их дилатацию, обусловливает проявление болевого синдрома
|
| Фибринопептиды
| Фибриноген
| Проявляют свойства хемоаттрактанта и опсонина
|
| Фактор Хагемана
| Свёртывающий каскад
| Пусковой фактор для многих реакций, обусловливающих нарушение кровоснабжения в очаге воспаления
|
