ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ПОЛОЖЕНИЯ ПО ТЕМЕ ЗАНЯТИЯ
11. Распечатку результатов технологических расчетов выполняют на принтере путем введения на запрос "Печатать результаты?" цифры 1. 12. При отсутствии принтера нажимают клавишу "Enter" и программа заканчивает работу, о чем говорит сообщение "ОК". 13. Возврат в систему выполняют путем набора на английском языке слова "SYSTEM" и нажатием клавиши "Enter". Новая компьютерная программа, разработанная под руководством авторов пособия, написана на языке Delphi 6. Размер исполняемого файла равен 820 Кбайт. Тип используемых ЭВМ: IBM PC и совместимые с ними. Операционная система: Windows 95/98/NT.
Пятигорский медико-фармацевтический институт - филиал государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Волгоградский Государственный Медицинский Университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации Кафедра стоматологии «УТВЕРЖДАЮ» Заведующий кафедрой стоматологии_________________ проф.С.В. Дмитриенко «___» ___201_ г.
МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ Для студентов 3 курса 5 семестр Г. УЧЕБНЫЙ ГОД
Тема: ЭНДОГЕННАЯ ЛЕКАРСТВЕННАЯ ПРОФИЛАКТИКА КАРИЕСА. РОЛЬ ОБЩЕГО СОСТОЯНИЯ БЕРЕМЕННОЙ ЖЕНЩИНЫ И РЕБЁНКА В РАЗВИТИИ КАРИЕСОГЕННОЙ СИТУАЦИИ. НАЗНАЧЕНИЕ ПРОТИВОКАРИОЗНЫХ ПРЕПАРАТОВ ВНУТРЬ.
Пятигорск, 2015 РАЗДЕЛ: Профилактика и коммунальная стоматология. ЦЕЛЬ занятия: Изучить эндогенные лекарственные препараты для профилактики кариеса, их состав, показания и противопоказания к применению. Продолжительность занятия – 3,5 часа. Место проведения: учебные базы кафедры стоматологии ОСНОВНАЯ ЛИТЕРАТУРА · Кузьмина И.Н. Профилактиктическая стоматология Учебное пособие..- М., 2009.-188 с. · Курякина Н.В. Стоматология профилактическая (рук. по первичной профилактике стоматологических заболеваний).– М.:Мед. книга;Н.Новгород: Изд-во НГМА, 2005.-284 с. · Леонтьев В.К., Пахомов Г.Н. Профилактика стоматологических заболеваний. – М., 2006.- 416 с. ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ЛИТЕРАТУРА · Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство под ред. акад. РАМН В.К.Леонтьева, проф. Л.П.Кисельниковой. – М.:ГЭОТАР-Медиа, 2010.-890 с. · Кузьмина Э.М. Профилактиктика стоматологических заболеваний.- М., 2001.-216 с. · Кузьмина э.М. Гигиенист стоматологический. Учебное пособие. – М., 2005.- 285 с. · Леус П.А Профилактическая коомунальная стоматология. М.: Медицинская книга, 2008. – 444 с. · Маслак Е.Е., Шкарин В.В., Хмызова Т.Г., Триголос Н.Н. Организация и особенности оказания стоматологческой помощи беременным женщинам: Учебно-методическое пособие / Волгоград, ВолгГМУ, 2010. – 135 с. · Муравянникова Ж.Г. Профилактика стоматологических заболеваний: учебное пособие/ под ред. Б.В.Кабарухина. – Ростов н/Д: Феникс, 2004.- 380 с. · Попруженко Т.В., Терехова Т.Н. Профилактика основных стоматологических заболеваний. – М.: МЕДпресс-информ, 2009.- 464 с. · Справочник по детской стоматологии./ Под ред. А.Камерона, Р.Уидмера. – М.: МЕДпресс-информ, 2010.-392 с. · Сунцов В.Г., Леонтьев В.К., Дистель В.А., Вагнер В.Д. Стоматологическая профилактика у детей.- Руководство для студентов и врачей. - М.,- Н.Новгород: Мед. кн. – Изд. НГМА, 2001.- 343 с. · Стоматология детей и подростков./ Под ред. Р.Е. Мак-Дональда, Д.Р.Эйвери./ Перевод с англ. под ред. Т.Ф.Виноградовой. – М., 2003. – С. 244-267, 462-466.
Вопросы для повторения 1. Методы и средства эндогенной безлекарственной профилактики кариеса. 2. Экзогенная профилактика кариеса фторидами. Контрольные вопросы по теме занятия 1. Обоснование использования эндогенных средств профилактики кариеса. 2. Механизм действия, показания и противопоказания, схема назначения препаратов кальция и фосфора. 3. Фториды для эндогенной профилактики кариеса. Показания, противопоказания, механизм действия, длительность приёма. 4. Витамины как средство повышения резистентности тканей зубов и профилактики кариеса. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ПОЛОЖЕНИЯ ПО ТЕМЕ ЗАНЯТИЯ Профилактика кариеса зубов направлена на нормальное физиологическое развитие организма детей, начиная с антенатального периода. Профилактическая работа стоматолога должна проводиться в тесном контакте с акушером-гинекологом и педиатрами. Известно, что патогенетические механизмы многих заболеваний детей определяются особенностями течения внутриутробного периода развития. Внутриутробный период является самым важным в формировании зубочелюстной системы. На 6-10 неделе беременности образуются зачатки всех молочных зубов. После образования эмали и дентина с 5-го месяца беременности начинается минерализация зачатков резцов, с 7-го месяца – клыков и моляров и завершается после рождения ребёнка. Формирование зачатков постоянных зубов начинается с 5-го месяца беременности и продолжается до 5 лет жизни ребёнка. Завершается минерализация зачатков постоянных зубов к 8 годам жизни детей. К моменту прорезывания зубов бывают сформированы и минерализованы только коронковая часть и незначительная часть корня зуба. Дальнейшее формирование, рост и минерализация корня происходят одновременно с прорезыванием зуба и завершаются через несколько лет после прорезывания. Нарушение физиологического течения процессов формирования зубочелюстной системы в 1-м триместре обусловлены: Ø Патологическим течением беременности. Ø Заболеваниями беременной. Ø Приёмом лекарственных средств. Ø Вредными производственными факторами. Ø Неблагоприятной экологической ситуацией. Ø Вредными привычками и т.п. Неблагоприятные медико-биологические, социально-гигиенические факторы второй половины беременности нарушают процессы минерализации зачатков зубов, которые интенсивно протекают с 7-го месяца беременности и до родов, что совпадает по времени с минерализацией скелета плода. Это обуславливает большую кариесвосприимчивость зубов после их прорезывания. Для детей раннего возраста характерна диспропорция роста и созревания органов и систем, а также морфологическая и функциональная незрелость тканей и органов зубочелюстной системы. Это предрасполагает к высокой заболеваемости детей не только простудными, аллергическими заболеваниями, рахитом, но и высокой поражаемости и активному течению кариеса временных зубов. Таким образом, возникновение и развитие кариеса зубов обусловлено условиями внутриутробного развития и состоянием здоровья детей. Поэтому проведение ранней профилактики возможно при создании преемственной работы между врачом-стоматологом женской консультации и детской стоматологической поликлиники при участии педиатров. К концу беременности можно прогнозировать кариес зубов у будущего ребёнка на основании: Ø Активного течения кариеса зубов у беременной. Ø Выявления очагов начального кариеса у беременной. Ø Патологического течения беременности. Ø Соматических заболеваний у женщины.
Прогнозирование высокого риска возникновения кариеса зубов у будущего ребёнка определяет необходимость назначения средств антенатальной профилактики кариеса зубов. Беременным с активным течением кариеса и при неполноценном питании назначаются кариеспрофилактические средства местного и системного действия. Все назначения препаратов системного действия должны согласовываться с акушером-гинекологом и терапевтом. В качестве средств патогенетической терапии и профилактики кариеса зубов назначают внутрь препараты, которые одновременно являются и средствами антенатальной профилактики кариеса зубов у будущих детей. Цель использования эндогенных средств профилактики кариеса заключается в оптимизации обмена веществ, влияющего на построение резистентных зубных тканей. Биологически активные вещества обычно для этой цели применяют в комплексе с минеральными соединениями. Особенность данного подхода заключается в преимущественном воздействии применяемых соединений на организм в целом, а через него опосредованно – на зубы. Препараты фтора ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ ПРЕПАРАТОВ ФТОРА: v Высокий уровень кариеса зубов среди жителей региона. v Высокий индивидуальный риск развития кариеса зубов у ребёнка при среднем или низком уровне кариеса зубов в регионе. Обязательное условие: содержание фтора в питьевой воде ниже 50% оптимальной концентрации. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: Ø Использование в регионе какого-либо другого метода системной профилактики кариеса. Ø Содержание фторидов в питьевой воде более 0,6 мг/л. Ø Возраст ребёнка менее 6 месяцев. Ø Гиперчувствительность. Ø Гипотиреоз. Ø Недостаточность функции почек или печени. Ø Обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Ионы кальция, магния и алюминия образуют с фтором трудно растворимые соединения. Рекомендуется придерживаться двухчасового интервала между приёмом натрия фторида и солей кальция, магния и алюминия, в т.ч. антацидных препаратов. Натрия фторид (Natrium fluoratum, Sodium fluorid )- таблетки для рассасывания. Принимают 1 раз в сутки между приёмами пищи. Дозировки таблеток – 0,0011 (1-1,1 мг) жёлтого цвета; 0,0022 (2,2 мг) – белого цвета. В 2,2 мг содержится 1 мг фтора. • Детям 2-4 лет – по 1 таблетке (1-1,1 мг) или ½ таблетки (2,2 мг). • 4-6 лет – по 1 таблетке (2,2 мг). • 6-14 лет – по 2 таблетки (2,2 мг). Таблетки «Флюоретте Лоу» (0,25 мг фтора), таблетки «Флюоретте форте» (1 мг фтора). Таблетки для приёма внутрь Zymafluor содержат 0,25 мг фтора и холекальциферол (витамин Д) – назначают для профилактики кариеса и для лечения детей с нарушениями минерального обмена. Фторид натрия входит в состав некоторых витаминов («Витафтор», «Витамакс» и др.), которые выпускаются в виде таблеток, капсул, капель.
Мультивитамины с фтором - жевательные таблетки – содержат фтор и витамины А, Д, С, В1, В2, В6, В12, РР.
|
