XXII. Сепсис

 

1. СОВРЕМЕННАЯ ТЕОРИЯ СЕПСИСА:

а) бактериологическая;

б) токсическая;

в) аллергическая;

г) нейротрофическая;

д) цитокиновая.

1071. фактор, способствующий развитию сепсиса:

а) сахарный диабет;

б) гипертоническая болезнь;

в) акромегалия;

г) бронхиальная астма;

д) кардиосклероз.

1072. сроки развития Раннего сепсиса:

а) 10—14 дней;

б) 18—21 день;

в) 25—28 дней;

г) 5 недель;

д) 1,5—2 месяцев.

1073. наиболее частый возбудитель сепсиса:

а) фузобактерии;

б) стафилококк;

в) пневмококк;

г) гонококк;

д) протей.

1074. возбудитель сепсиса, чаще других дающий метастазы:

а) стрептококк;

б) стафилококк;

в) пневмококк;

г) гонококк;

д) протей.

 

1075. возбудитель сепсиса, чаще других дающий поражение клапанов сердца:

а) стрептококк;

б) стафилококк;

в) пневмококк;

г) гонококк;

д) протей.

1076. критерий септикопиемии:

а) бактериемия;

б) снижение иммунологической реактивности организма;

в) гнойно-резорбтивная лихорадка;

г) токсемия;

д) наличие метастатических гнойников.

1077. характерная черта септикопиемии:

а) общая слабость, истощение организма;

б) метастазирование гнойных очагов в различные органы и ткани;

в) резкая болезненность и бурное воспаление поверхностных гнойных метастазов;

г) гектическая температура;

д) относительное стихание процесса к концу образования гнойных метастазов.

 

1. Признак, на основании которого выставляется диагноз: «криптогенный сепсис»:

а) особо тяжелое течение сепсиса;

б) наличие септического шока;

в) толерантность к антибиотикам;

г) входные ворота инфекционного агента не установлены;

д) наличие менингеального синдрома на фоне сепсиса.

 

1. ПОСТОЯННЫЙ СИМПТОМ СЕПСИСА:

а) наличие гнойных метастазов;

б) высокая температура с ознобом;

в) бактериемия;

г) желтушность кожи и склер;

д) олигурия.

1080. Постоянный симптом сепсиса:

а) брадикардия;

б) гипертония;

в) анурия;

г) гипертермия;

д) лимфоцитоз.

 

1. ВНЕШНИЙ ВИД РАНЫ ПРИ СЕПСИСЕ:

а) обильное гнойное отделяемое;

б) выраженная инфильтрация тканей;

в) яркая гиперемия кожи вокруг раны;

г) ткани раны грязно-серого цвета;

д) крепитация тканей на большом протяжении.

1082. характер изменений в первичном очаге при сепсисе:

а) розовые грануляции и краевая эпителизация;

б) обильное гнойное отделяемое;

в) повышенная кровоточивость;

г) вялые тусклые грануляции;

д) гипергрануляции.

 

1. ПРОЯВЛЕНИЕ ССВР:

а) олигурия;

б) желтушность кожных покровов;

в) отеки на ногах;

г) полисерозит;

д) лейкоцитоз более 12^.10⁹/л.

 

1. ПРИЗНАК ТЯЖЕЛОГО СЕПСИСА:

а) лейкоцитоз более 12^.10⁹/л;

б) наличие одной из форм органно-системной недостаточности на фоне ССВР;

в) температура тела выше 38⁰С;

г) частота дыханий более 20 в 1 минуту;

д) тахикардия более 90 в 1 минуту.

 

1. Картина «красной» крови ПРИ СЕПСИСЕ:

а) изменения отсутствуют;

б) умеренно выраженная анемия;

в) пернициозная анемия;

г) выраженная железодефицитная анемия;

д) появление бластных форм.

 

1. Картина «белой» крови ПРИ СЕПСИСЕ:

а) умеренно выраженный лейкоцитоз;

б) изменения отсутствуют;

в) панмиелофтиз;

г) лейкемоидная реакция;

д) гиперлейкоцитоз с появлением юных форм

 

1. ЛИМФОЦИТАРНАЯ РЕАКЦИЯ ПРИ СЕПСИСЕ В ПЕРВЫЕ 24 ЧАСА:

а) отсутствует;

б) лимфоцитоз;

в) снижение содержания Т-лимфоцитов на 30%;

г) снижение содержания В-лимфоцитов на 30%;

д) снижение содержания всех форм лимфоцитов на 50%.

.

1. ТРОМБОЦИТАРНАЯ РЕАКЦИЯ ПРИ СЕПСИСЕ В ПЕРВЫЕ 24 ЧАСА:

а) тромбоцитоз;

б) нормоцитоз;

в) уменьшение количества тромбоцитов на 10%;

г) уменьшение количества тромбоцитов на 30%;

д) уменьшение количества тромбоцитов на 50%.

 

1. Картина мочи ПРИ СЕПСИСЕ:

а) макрогематурия;

б) пиурия;

в) изменения отсутствуют;

г) протеинурия и цилиндрурия;

д) оксалатурия.

 

1. Состояние паренхиматозных органов ПРИ СЕПСИСЕ:

а) органы уменьшаются в размерах;

б) органы увеличиваются в размерах;

в) изменения, как правило, отсутствуют;

г) локальное увеличение одной из долей печени;

д) цирротические изменения.

 

1. ДЛИТЕЛЬНОСТЬ ТЕЧЕНИЯ МОЛНИЕНОСНОГО СЕПСИСА:

а) менее 12 часов;

б) 12 – 24 часа;

в) 1 – 2 суток;

г) 3 – 4 суток;

д) 5 – 7 суток.

 

1. ДЛИТЕЛЬНОСТЬ ТЕЧЕНИЯ ОСТРОГО СЕПСИСА:

а) 3 – 4 суток;

б) 5 – 7 суток;

в) 7 – 14 суток;

г) 2 – 4 недели;

д) 1,5 месяца.

 

1. ДЛИТЕЛЬНОСТЬ ТЕЧЕНИЯ ПОДОСТРОГО СЕПСИСА:

а) 7 – 14 суток;

б) 6 – 12 недель;

в) 2 – 4 недели;

г) 1,5 – 2 года;

д) 1,5 месяца.

1094. средА, бактериологическое исследование которой определяет рациональную антибактериальную терапию при сепсисе:

а) содержимое первичного очага;

б) кровь;

в) моча;

г) гной из метастатических гнойников;

д) мокрота.

1095. правило забора Крови на бактериальный посев при сепсисе:

а) при нормальной температуре тела больного;

б) до назначения антибиотиков;

в) сразу же после спада температуры;

г) через 1 час после отмены антибиотиков;

д) только при появлении гнойных метастазов.

 

1. ОПТИМАЛЬНЫЙ РЕЖИМ ЗАБОРА КРОВИ ДЛЯ БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ПРИ СЕПСИСЕ:

а) однократный забор на высоте лихорадки;

б) шестикратный в течение суток;

в) четырехкратный в течение часа;

г) трехкратный с интервалом 30 минут;

д) двукратный до и после эпизода лихорадки.

 

1. СОСУД, ИЗ КОТОРОГО НЕОБХОДИМО ЗАБИРАТЬ КРОВЬ ДЛЯ БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ПРИ СЕПСИСЕ:

а) только из периферической вены;

б) из подключичной вены;

в) из артерии;

г) из бедренной вены;

д) из пупочной вены.

 

1. УСЛОВИЕ, СТАВЯЩЕЕ ПОД СОМНЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТ БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ КРОВИ ПРИ СЕПСИСЕ:

а) молниеносный сепсис;

б) наличие гнойных метастазов;

в) проводимая антибактериальная терапия;

г) спленомегалия;

д) наличие желтухи.

1099. важный элемент лечения сепсиса:

а) массаж;

б) антибиотикотерапия;

в) лечебная физкультура;

г) физиотерапевтические процедуры;

д) витаминотерапия.

1100. показание к Антибактериальной терапии при сепсисе:

а) положительный результат посева крови;

б) получение антибиотикограммы;

в) обнаружение первичного очага или метастатических гнойников;

г) момент установления диагноза;

д) неадекватное вскрытие первичного очага.

 

1. Принципы РАЦИОНАЛЬНОЙ антибИОТИКОТЕРАПИИ при сепсисе:

а) препараты пенициллинового ряда;

б) препараты широкого спектра;

в) применение группы препаратов, независимо от их принадлежности;

г) препараты группы цефалоспоринов;

д) комбинация препаратов с учетом чувствительности флоры и совместимости препаратов

между собой.

1102. Наиболее рациональный путь введения антибиотиков при сепсисе:

а) пероральный;

б) внутримышечный;

в) внутривенный;

г) внутрикостный;

д) эндолимфатический.

1103. антибактериальный препарат, показанный При стафилококковом сепсисе:

а) «природные» пенициллины;

б) цефалоспорины и полусинтетические пенициллины;

в) нитрофураны и макролиды;

г) полусинтетические пенициллины;

д) макролиды.

1104. обоснОВАНИЕ НецелесообразностИ терапии стафилококкового сепсиса бензилпенициллином:

а) быстрая элиминация препарата из организма;

б) изменение свойств возбудителя в процессе лечения;

в) преобладание пенициллиназопродуцирующих штаммов стафилококка;

г) высокая токсичность препарата;

д) возможность развития эндотоксического шока.

 

1. ИММУНОСтимулирующая терапия при сепсисе:

а) методика форсированного диуреза;

б) гемотрансфузия;

в) пентаглобин;

г) введение декстранов;

д) глюкозо-инсулиновая смесь.

1106. путь введения Антистафилококкового бактериофага при лечении стафилококкового сепсиса:

а) внутривенно;

б) ректально;

в) внутримышечно;

г) местно в рану;

д) внутриартериально.

 

1. Детоксикационная терапия при сепсисе:

а) форсированный диурез;

б) гемотрансфузия;

в) введение макромолекулярных декстранов;

г) иммуноглобулины;

д) глюкозо-инсулиновая смесь.

 

1. Аппаратные методы детоксикации ПРИ СЕПСИСЕ:

а) гемодиализ;

б) ГБО-терапия;

в) гемосорбция;

г) обменное переливание крови;

д) искусственная вентиляция легких.

1109. ведущий элемент в лечении сепсиса:

а) строгий постельный режим;

б) тщательный сбор анамнеза;

в) лечение сопутствующего заболевания;

г) ликвидация первичного очага;

д) выявление наследственного фактора.

1110. тактика В отношении первичного очага при сепсисе:

а) вскрытие гнойника только при неэффективности консервативных мероприятий;

б) пункционное лечение;

в) вскрытие и дренирование гнойника из минимального разреза;

г) широкое вскрытие гнойника с иссечением гнойно-некротических тканей, ведение раны открытым способом;

д) отказ от местного лечения первичного очага.

 

1. Оперативное лечение при сепсисе:

а) санация только входных ворот инфекции;

б) операция абсолютно противопоказана;

в) спленэктомия;

г) санация всех гнойных очагов;

д) операции на лимфатическом аппарате.

1112. средство, применяемое При появлении признаков кровоточивости (геморрагического диатеза) при сепсисе:

а) большие дозы аскорбиновой кислоты;

б) гордокс и ε-аминокапроновая кислота;

в) фибринолизин;

г) аспирин;

д) гепарин.

 

1. Наиболее рациональная ФИЗИОтерапия при сепсисе:

а) УВЧ;

б) рентгенотерапия;

в) УФО;

г) внутрисосудистое лазерное облучение крови (ВЛОК);

д) лазерное облучение проекции печени.