Альфа2-глобулины

5) церулоплазмин – оксиляет субстраты, содержит 90% всей меди плазмы.

6) гаптоглобин – соед с гемоглобином, осущ. его транспорт в ММС.

7) α2-макроглобулин – цинкосодержащий, синтезир. вне печен!; ингибир.протеазы (трипсин, химотрипсин, тромбин, каликреин)

уменьш -

1) альбумины – синтезир.печень; утилизир. в энтероцитах, почках, печени, коже, легких.

1. поддерживает Ронк (на75-80%)

2. резерв белка

3. транспорт СЖК, Са, Cl, лек-в, билирубина, гормоны.

2) трансферин–перенос всосавшегося железа к месту депонирования (печень, селезенка, кл.кост.мозга)

 

69) Больной находится на стационарном лечении в ревматологическом отделении. На 15 день госпитализации при исследовании белковых фракций в сыворотке крови обнаружено: альфа-1-глобулины – 5%, альфа-2-глобулины – 7%, бета-глобулины – 18%, гамма-глобулины – 23%. Содержание альбуминов в пределах нормы. Имеются ли нарушения в приведенных анализах? Алгоритм решения:

1) Каковы нормальные показатели белковых фракций в сыворотке крови?

α1 (6-7%), α2 (8-9%), β (13-14%), γ (11-12%)

2) В чем сущность метода электрофореза?

- позволяет разделить смесь белков в зависимости от их молекуляр.массы и электрич.заряда.

- исследуемую смесь белков на носителе(пластине) помещают в камеру для электрофореза, заполненную буферным р-ром и подключенную к источнику постоянного тока. В итоге получается 5 основных полос, которые сооответствуют фракциям альбумина; α1,α2,β,γ-глобулинов. Относит.содержаение каждой фракции можно оценить с помощью денситометра.

3) Как изменится соотношение фракций при остром и хроническом воспалении?

Острое, подострое, хронич.

воспаление: ↑α-глобулины=белки острой фазы.

Х.воспаление: ↑γ-глобулины

 

70) Больной жалуется на периодические и опоясывающие боли в животе, особенно сильные в левом подреберье. В последнее время появился частый и жидкий стул, особенно после принятия жирной пищи. В кале наличие жиров. Врач предполагает поражение поджелудочной железы. На чем основано это предположение?

Алгоритм решения:

1) Какой специфический фермент повышается в крови при остром поражении поджелудочной железы. К каком у классу и подклассу он относится.

- липаза – фермент, кот. синтезируется в поджелуд.железе, выделяется в просвет 12перст и тонкой кишки, где расщепляет жиры пищи(ТАГ→на глицерин и жир.—ты). При панкреатите повышается и сохраняется на таком ур-ня в теч 12 дней.

- гидролаза – эстеразы – липаза