Организация защиты и жизнеобеспечения населения в чрезвычайных ситуациях

Одним из основных способов защиты населения в ЧС мирного и военного времени являются защитные сооружения ГО: убежища и противорадиационные укрытия (коллективные средства защиты).

Убежища защищают людей от оружия массового поражения. К конструкции убежищ и их размещению предъявляется ряд требований:

- ограждающие конструкции убежищ должны быть прочными и обеспечивать ослабление ионизирующих и других видов излучений до допустимого уровня, а также обеспечивать защиту от прогрева при пожарах;

- убежища следует размещать в максимальной близости от мест пребывания людей, их вместимость зависит от плотности заселения рассматриваемой территории;

- убежища оборудуются в заглубленной части зданий (встроенные убежища) или располагаться вне зданий (отдельно стоящие убежища). Под убежища могут приспосабливаться подвалы, тоннели, подземные выработки (шахты, рудники) и т.п.

По защитным свойствам убежища подразделяются на классы в зависимости от расчетной величины давления ударной волны ЯВ, от ослабления радиационного воздействия и способности защищать от взрывов обычных боеприпасов (снарядов, авиабомб).

Противорадиационные укрытия защищают людей от радиоактивного заражения и светового излучения, ослабляют воздействие ударной волны и проникающей радиации ЯВ. Оборудуются они обычно в подвальных или наземных этажах зданий и сооружений. Наиболее пригодны для противорадиационных укрытий внутренние помещения каменных зданий с капитальными стенами и небольшой площадью проемов.

СИЗ предназначены для защиты от попадания внутрь организма, на кожные покровы и одежду радиоактивных и отравляющих веществ бактериальных средств. Они делятся на СИЗ органов дыхания и кожи. К ним относятся также индивидуальный противохимический пакет и аптечка индивидуальная.

К средствам защиты органов дыхания относятся противогазы и респираторы, а также простейшие средства – противопыльная тканевая маска и ватно-марлевая повязка. Основным средством защиты является противогаз. Он предназначен для защиты органов дыхания, лица и глаз человека от воздействия отравляющих веществ в виде пара, радиоактивных веществ, болезнетворных микробов и токсинов.

По принципу защитного действия средства защиты кожи подразделяются на изолирующие и фильтрующие. К изолирующим средствам защиты кожи относятся общевойсковой защитный комплект и специальная защитная одежда, изготавливаемая из воздухонепроницаемых материалов. Фильтрующие средства защиты кожи изготавливают в виде хлопчатобумажного обмундирования и белья, пропитанного специальными химическими веществами, поглощающими и нейтрализующими пары ОВ. Фильтрующими средствами защиты кожи может стать обычная одежда и белье, если их пропитать, например мыльно-масленой эмульсией.

Для защиты кожных покровов от радиоактивной пыли и биологических средств можно использовать и подручные средства. Обычная накидка и плащ из хлорвинила или прорезиненной ткани, пальто из драпа, грубого сукна или кожи хорошо защищают от радиоактивной пыли и бактериальных средств. Для защиты ног можно использовать резиновые сапоги, для защиты рук – резиновые или кожаные перчатки, брезентовые рукавицы.

Первая помощь – это комплекс мероприятий, направленных на восстановление или сохранение жизни и здоровья пострадавшего, осуществляемых не медицинскими работниками (взаимопомощь) или самим пострадавшим (самопомощь). Основным условием успеха при оказании первой помощи является срочность ее оказания, знания и умение оказывающего первую помощь.

Прежде чем приступить к оказанию первой медицинской помощи, необходимо устранить воздействие на организм повреждающих факторов (вывести пострадавшего из зараженной атмосферы, освободить от действия электрического тока, погасить горящую одежду и др.) и оценить состояние пострадавшего. Далее необходимо определить характер и тяжесть полученной травмы, выполнить мероприятия по спасению пострадавшего (восстановить проходимость дыхательных путей, провести искусственное дыхание, наружный массаж сердца, остановить кровотечение, иммобилизовать место перелома, наложить повязку и т.д.). В дальнейшем до прибытия медицинского работника необходимо поддерживать основные жизненные функции организма пострадавшего. При необходимости принять меры для транспортировки пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение.

Первая помощь при ранениях. Раны могут быть резаные, колотые, рубленные, ушибленные, огнестрельные, поверхностные и глубокие, проникающие и не проникающие, слепые и сквозные. Проникающими ранениями называются такие, при которых канал раны проникает в полость черепа, грудной клетки, живота и суставов. Всякая рана легко может загрязниться микробами, находящимися на ранящем предмете, на коже пострадавшего и т.п.

При оказании первой помощи при ранениях необходимо строго соблюдать основные правила:

- оказывающий помощь должен предварительно вымыть руки или смазать пальцы настойкой йода. Прикасаться к самой ране даже вымытыми руками нельзя;

- нельзя промывать рану водой или лекарственным веществом, засыпать порошком и смазывать мазями, так как это препятствует ее, заживлению способствует занесению в нее грязи с поверхности кожи и вызывает нагноение;

- нельзя убирать из раны песок и другие предметы, так как удалить все, что загрязняет рану, невозможно. Нужно осторожно снять грязь вокруг раны, очищая кожу от ее краев наружу;

- очищенный участок перед нанесением повязки необходимо смазать настойкой йода;

- нельзя удалять из раны сгустки крови, так как это может вызвать сильное кровотечение;

- нельзя заматывать рану изоляционной лентой или накладывать на рану паутину.

Последовательность оказания помощи следующая:

- любым доступным способом (наложением жгута, жгута-закрутки, давящей повязки, пальцевым прижатием кровоточащего сосуда) необходимо остановить кровотечение;

- изолировать рану от окружающей среды при помощи асептической повязки, находящейся в индивидуальном перевязочном пакете. Если индивидуального пакета нет, то для перевязки можно использовать чистый носовой платок, чистую ткань и т.п. Накладывать вату непосредственно на рану нельзя.

Первая помощь при кровотечении. Кровотечения, при которых кровь вытекает из раны или естественных отверстий тела наружу, принято называть наружными. Кровотечения, при которых кровь скапливается в полостях тела, называются внутренними.

В зависимости от интенсивности и вида кровотечения его можно остановить одним из следующих способов:

- наложение давящей повязки. Для этого необходимо закрыть кровоточащую рану перевязочным материалом, сложенным в комочек, и придавить сверху, не касаясь пальцами самой раны. В таком положении, не отпуская пальцев, держать 4-5 мин. Если кровотечение остановится, то, не снимая наложенного материала, поверх него наложить еще одну подушечку из другого пакета или кусок ваты и забинтовать раненое место с небольшим нажимом. Наложенная таким методом повязка сдавливает кровеносный сосуд, и кровотечение быстро останавливается;

- при сильном кровотечении, если его невозможно остановить давящей повязкой, следует сдавить кровеносные сосуды, питающие раненую область, пальцами, жгутом-закруткой, либо согнуть конечности в суставах.

Основным способом остановки кровотечения конечностей является наложение жгута (жгута-закрутки). После наложения жгута в обязательном порядке отмечают время его наложения, так как при длительном обескровливании может произойти омертвление конечности. Для взрослых людей в летнее время жгут может быть наложен на время не более 2 ч, в зимнее – не более 1 ч. Детям соответственно не более 1 ч и 0,5 ч.

Первая помощь при переломах, вывихах, ушибах и растяжении связок. Переломы могут быть полными, при которых наблюдается нарушение целостности кости во всю ее толщину, и неполными, при которых наблюдаются отдельные трещины и надломы. При переломах пострадавший испытывает острую боль, резко усиливающуюся при попытке изменить положение поврежденной части тела.

В случае повреждения в месте перелома кожного покрова перелом называется открытым. При открытом переломе в рану могут проникать микробы, вызывая гнойное воспаление кости.

Главным моментом в оказании первой помощи при открытом переломе (после остановки кровотечения и наложения стерильной повязки), так и при закрытом – является иммобилизация (создание покоя) поврежденной конечности. Иммобилизация при переломах производится с помощью стандартных или подручных (импровизированных) шин.

Оказание первой помощи при ожогах. Ожоги подразделяют на термические – возникающие под действием высокой температуры (огонь, пар, горячие предметы и вещества) и химические – от воздействия химических веществ (кислоты, щелочи).

При оказании помощи пострадавшему нельзя касаться руками обожженных участков кожи или смазывать их мазями, жирами, маслами, вазелином, присыпать питьевой содой, крахмалом и т.п.

Обожженное место следует смочить 5…10%-ным раствором марганцовки или раствором фурацилина. Очень хорошо смочить обожженное место свежеприготовленным 5%-ным раствором танина, применяя для этого сложенный в несколько раз бинт, марлю или чистый платок. Эту обработку раствором танина необходимо продолжать до тех пор, пока поврежденный участок кожи не станет коричневым.

Одежду и обувь с обожженного места необходимо осторожно снять, разрезая ножницами. Если куски одежды прилипли к обожженному участку, то поверх них следует наложить стерильную повязку и направить пострадавшего в лечебное учреждение. При тяжелых и обширных ожогах пострадавшего необходимо завернуть в чистую простыню или ткань, не раздевая его, укрыть потеплее, напоить теплым чаем и создать покой до прибытия врача. Обожженное лицо необходимо закрыть стерильной марлей.

При химических ожогах важно как можно скорее уменьшить концентрацию химического вещества и время его действия. При ожогах кислотами (серной, соляной, азотной, фосфорной и т.п.) промывают ожог большим количеством воды, затем 5%-ным раствором дикарбоната натрия или 10%-ным раствором карбоната аммония, а затем снова водой.

При ожогах щелочами обожженное место также промывают большим количеством воды, затем 3…6%-ным раствором уксусной кислоты или 1…2%-ным (по объему) раствором соляной кислоты, после чего снова промывают водой.

Основы реанимации. Реанимацией называется комплекс первоочередных мероприятий, проводимых в первые минуты после наступления клинической смерти. Под клинической смертью понимают состояние организма, при котором отсутствуют внешние признаки жизни (отсутствие сознания, пульса, дыхания, расширение зрачков и отсутствие их реакции на свет), но еще сохраняется обмен веществ в клетках организма. Продолжительность периода клинической смерти не более 5 мин, после чего организм переходит в состояние биологической смерти и его оживление невозможно.

Последовательность реанимационных мероприятий следующая:

- восстановление проходимости верхних дыхательных путей;

- проведение искусственной вентиляции легких способом «изо рта в рот», «изо рта в нос»;

- искусственное поддержание кровообращения путем проведения закрытого массажа сердца.

При одновременном отсутствии у пострадавшего дыхания и пульса на сонной артерии параллельно искусственному дыханию необходимо проводить закрытый массаж сердца. Метод закрытого массажа сердца основан на сдавливании сердца между грудиной и позвоночником, в результате чего удается вытолкнуть кровь в крупные сосуды и тем самым искусственно поддержать кровообращение и функцию жизненно важных органов.

Надавливание производится быстрыми толчками так, чтобы грудина смещалась на 4…5 см, продолжительность надавливания не более 0,5 с, интервал между отдельными надавливаниями 0,5 с. В паузах рук с грудины не снимают, пальцы остаются прямыми, руки полностью выпрямлены в локтевых суставах. На каждые два вдувания производится 15 надавливаний на грудину. За 1мин необходимо сделать не менее 60 надавливаний и 12 вдуваний, т.е. выполнить 72 манипуляции, поэтому темп реанимационных мероприятий должен быть высоким. Критериями эффективности закрытого массажа сердца является сужение зрачков и наличие пульсирующих артерий.

Содержание и организация мероприятий по локализации и ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций

Работы по ликвидации производственных аварий и стихийных бедствий характеризуются и масштабу выполнения. Для их выполнения необходимы специальная подготовка привлекаемых подразделений и формирований, их оснащение соответствующими машинами, механизмами, оборудованием, которые требуются для условий стихийного бедствия или производственной аварии.

Спасательные и другие неотложные работы в очагах поражения включают в себя:

- разведку очага поражения;

- локализацию и тушение пожаров, спасение людей из горящих зданий;

- розыск и вскрытие заваленных защитных сооружений, розыск и извлечение из завалов пострадавших;

- оказание пострадавшим первой медицинской помощи и их эвакуация;

- санитарная обработка людей, обеззараживание транспорта, технических систем, зданий, сооружений и промышленных объектов;

- неотложные аварийно-восстановительные работы на промышленных объектах.

По данным разведки определяют объемы работ, устанавливают очередность их выполнения, уточняют способы ведения спасательных и аварийных работ, разрабатывают план ликвидации последствий чрезвычайного события.

Особое место в организации и ведении спасательных работ занимает поиск и освобождение из под завалов пострадавших. Поиск начинается с уцелевших подвальных помещений, дорожных сооружений, уличных подземных переходов у наружных оконных и лестничных проемов, околостенных пространств нижних этажей зданий; далее обследуется весь, без исключения, участок спасательных работ. Люди могут находиться также в полостях завала, которые образуются в результате неполного крушения крупных элементов и конструкций зданий. Такие полости чаще всего могут возникать между сохранившимися стенками зданий и неплотно лежащими балками или плитами перекрытий, под лестничными маршами.

Значительная часть работ в очаге поражения приходится на локализацию и ликвидацию пожаров. Пожарные подразделения в первую очередь тушат и локализуют пожары там, где находятся люди. Одновременно с тушением пожаров производится эвакуация людей. При отыскивании и эвакуации из горящего здания людей можно пользоваться некоторыми правилами:

- пожар в здании распространяется преимущественно по лифтовым шахтам, лестничным клеткам, по вентиляционным коробам;

- целые оконные проемы в горящем здании свидетельствуют о том, что в этом помещении нет людей или они не в состоянии добраться до окон;

- сильное пламя в оконных проемах свидетельствует о полном развитии пожара при большом количестве сгораемых материалов;

- сильное задымление без пламени – признак быстрого распространения огня скрытыми путями (по конструкциям), если при этом дым густой и темный, то это означает горение при недостатке кислорода.

Работам по ликвидации очагов поражения СДЯВ, как правило, предшествуют или проводятся одновременно мероприятия, направленные на снижение величины выброса и растекания СДЯВ на местности, уменьшения интенсивности испарения ядовитых веществ и снижение глубины распространения зараженного воздуха.

Для этого проводят работы по:

- ограничению и приостановлению выброса СДЯВ, путем перекрытия кранов и задвижек на магистралях подачи СДЯВ к месту аварии, заделывание отверстий на магистралях и емкостях, перекачка жидкости из аварийной емкости в резервную;

- обваловыванию мест разлива СДЯВ, устройство ловушек при отсутствии обваловки или поддонов для емкостей;

- сбору разлившейся СДЯВ в закрытые резервные емкости (при наличии обваловки или поддонов);

- постановке отсечных водных завес на пути распространения облака зараженного воздуха (для снижения глубины его распространения);

- изоляция зеркала разлива СДЯВ пеной, поглощение ядовитых веществ адсорбентами.

Обеззараживание подразделяется на дезактивацию, дегазацию и дезинфекцию.

Под дезактивацией понимают удаление РВ с поверхностей различных предметов, а также очистку от них воды. Дезактивацию проводят путем механического и физико-химического удаления РВ с очищаемых поверхностей. Механическое удаление радиоактивной пыли обычно производится путем смывания ее с поверхности очищаемых предметов. Химический способ основан на связывании РВ пыли специальными растворами. Для этой цели используют поверхностно-активные (порошок Ф-2, препараты ОТ-7, ОП-10) и комплексообразующие вещества, кислоты и щелочи (фосфаты натрия, трилон Б, щавелевая и лимонная кислоты, соли этих кислот).

Дезактивацию воды проводят фильтрованием, перегонкой, отстаиванием или с помощью ионообменных смол. Зараженные открытые водоемы обрабатываются абсорбирующими и комплексообразующими глинами. Для очистки рек, ручьев и иных стоков используют плотины фильтрующего типа, в которых в качестве фильтра используют абсорбирующий наполнитель. Колодцы дезактивируют многократным откачиванием воды и удалением грунта с их дна.

Дегазацию используют для разложения ОВ и СДЯВ до нетоксичных продуктов.

Санитарная обработка – комплекс мероприятий по ликвидации заражения личного состава формирований и населения РВ, ОВ или бактериологическими средствами. Санитарная обработка личного состава формирований и населения проводится в санитарно-обмывочных пунктах, создаваемых на базе бань, санпропускников, душевых, а также на индивидуальных обмывочных площадках.

При санитарной обработке производят: обеззараживание поверхности тела; обеззараживание наружных слизистых оболочек, одежды и обуви, индивидуальных средств защиты.

Частичная обработка производится непосредственно в очаге поражения для предотвращения вторичного инфицирования людей. Она включает механическую очистку или протирание с помощью индивидуальных противохимических пакетов, открытых участков кожи, наружных поверхностей одежды, обуви, средств индивидуальной защиты.

Полной санитарной обработке подвергается личный состав формирований и эвакуированное население после выхода их из зараженных зон. При этом производится обеззараживание от радиоактивных, отравляющих и бактериальных средств Полная санитарная обработка осуществляется на пунктах специальной обработки людей и в стационарных учреждениях системы бытового обслуживания населения, расположенных за пределами очага чрезвычайного события.

Дезинфекцию используют при необходимости уничтожения возбудителей инфекционных болезней человека и животных. Дезинфекцию проводят физическими, химическими и механическими методами. Физические методы дезинфекции – кипячение белья, посуды, уборочного материала, предметов ухода за больными; сжигание ненужных и непригодных для дальнейшего использования вещей. Применяются эти методы в основном при кишечных инфекциях.

Химические методы заключаются в уничтожении болезнетворных микробов и разрушение токсинов дезинфицирующими веществами. Этот метод реализуется путем поливки территории, сооружений растворами или суспензиями. Химический способ дезинфекций является основным.

Готовность предприятия к выполнению неотложных аварийно-восстановительных работ оценивается наличием проектно-технической документации по вариантам восстановления, обеспеченностью силами и материальными ресурсами. Восстановление работоспособности предприятия может рассматриваться как первоочередное восстановление или капитальное. Первое может быть выполнено силами самого объекта, создающего для этих целей восстановительные бригады. Методика проведения восстановительных работ изложена в СН-440-72.