Детская кардиология
!К большим критериям миокардита относятся: *боли в области сердца * приглушение тонов сердца *грубый систолический шум *расширение полостей и размеров сердца *функциональный шум на верхушке !Выберите лекарственные средства, самые необходимые в терапии миокардита: * диуретики * антибиотики * цитостатики *нестероидные противовоспалительные препараты д) противовирусные препараты !К «Большим» критериям ревматической лихорадки относятся все перечисленные симптомы, КРОМЕ: *малой хореи *лихорадки после стрептококковой ангины *полиартрита *артралгии *кардита !По рекомендации ВОЗ для диагностики ревматической лихорадки считается обязательным определение: *ревматоидного фактора *титра антистрептолизина-О *лактатдегидрогеназы *тимоловой пробы *общего белка и холестерина ! Симптомокомплекс: систолический шум на верхушке сердца, увеличение сердца влево характерно для: *стеноза трикуспидального клапана *недостаточности митрального клапана *стеноза митрального отверстия *недостаточности аортального клапана *стеноза аортального отверстия !При системной красной волчанке наибольшую диагностическую значимость имеют: *повышение иммуноглобулинов А, М *LЕ-клетки, антинуклеарный фактор *положительный ревматоидный фактор *положительный СРБ, повышение сиаловой пробы *нейтрофилез, лейкопения !Левожелудочковая недостаточность клинически характеризуется: *сухими хрипами в легких *повышением артериального давления *увеличением печени, селезенки *одышкой, влажными хрипами в легких *асцитом, отеками на ногах !Правожелудочковая сердечная недостаточность клинически характеризуется: * пульсацией сосудов шеи, увеличением печени *сухими хрипами в легких * влажными хрипами в легких, одышкой * аритмией, громкими тонами сердца *повышением артериального давления
!Ведущей причиной обогащения малого круга кровообращения при ВПС является: *артерио-венозное шунтирование крови *венозно-аортальное шунтирование крови *стеноз легочной артерии *гипертрофия правого желудочка *гипертрофия левого желудочка !К группе врожденных пороков сердца со сбросом крови справа налево (синие) относится: *ДМЖП *ДМПП *открытый артериальный проток *тетрада Фалло *коарктация аорты !В группу врожденных пороков сердца со сбросом крови слева направо (бледные) относится: *тетрада Фалло *общий артериальный ствол *аномалия Эбштейна *открытый артериальный проток *пентада Фалло !К врожденным порокам сердца с обеднением кровоснабжения нижних конечностей относится: *изолированный стеноз легочной артерии *ДМЖП *коарктация аорты *тетрада Фалло *открытый артериальный проток ! Девочка 8 лет. Жалобы на боли в области сердца, сердцебиение. Две недели назад перенесла ОРВИ. При осмотре: расширение границ сердца в поперечнике. Тоны сердца приглушены. Мягкий систолический шум на верхушке, беспорядочные экстрасистолы. АД – 90/60 мм РТ ст. Из перечисленных диагнозов наиболее вероятный: * ревматическая лихорадка * острый миокардит *открытый артериальный проток *пролапс митрального клапана *стеноз митрального отверстия !У 8-летнего мальчика в сердце выслушивается грубый, продолжительный систолический шум с р.mах. на верхушке, проводящийся за область сердца. Такой шум характерен для одного порока из ниже перечисленных: *стеноза митрального клапана * недостаточности аортального клапана *стеноза устья аорты * недостаточности митрального клапана *открытого артериального протока ! Девочка 7 лет. Через 12 дней после перенесенной ангины появилась припухлость и болезненность обоих коленных суставов. Повысилась температура до 38. Через 3 дня эти признаки исчезли. При осмотре: на коже туловища и плеч аннулярная сыпь. Признаки кардита. СОЭ – 45 мм/час. Из перечисленных диагнозов наиболее вероятный: *дерматополимиозит * системная красная волчанка * ювенильный ревматоидный артрит *острый миокардит *ревматическая лихорадка !Девочка 14 лет. Жалобы на лихорадку и слабость в течение месяца. Объективно: экссудативная эритема на коже конечностей, грудной клетки, которая усиливалась после купания на водоеме и загорания на солнце. Со стороны сердца – шум трения перикарда. Тахикардия. ОАК - Эритроциты – 2,8 *1012/л, Нв-96 г/л, лейкоциты - 3,2*1012/л, Тромбоциты – 120 тыс. СОЭ-56 мм/час. Антинуклеарный фактор в высоком титре. Из перечисленных заболеваний наиболее вероятно: *синдром Висслера-Фанкони *острый миокардит *системная склеродермия *ревматическая лихорадка *системная красная волчанка ! Мальчик 5 лет. Жалобы на температуру до 38,5С, боли в суставах. Заболевание началось 3 месяца назад. Появилась утренняя скованность. Оба голеностопных и правый коленный суставы увеличены в объеме, болезненны, изменена походка. Периферические лимфоузлы II-III размеров. В ОАК – лейкоциты-15*109/л, СОЭ – 47 мм/ч. Из перечисленных заболеваний наиболее вероятно: *ревматическая лихорадка *ЮРА, суставная форма *болезнь Стилла *ЮРА, суставно-висцеральная форма *реактивный полиартрит !Мальчик 1 год. Объективно: бледный. Границы сердца расширены влево и вверх. Во II межреберье слева от грудины – систоло-диастолический “машинный” шум, проводящийся за пределы сердца и шейные сосуды. Из перечисленных диагнозов наиболее вероятный: *дефект межпредсердной перегородки *дефект межжелудочковой перегородки *тетрада Фалло *открытый артериальный проток * коарктация аорты !Мальчик 8 лет. Жалобы на частые носовые кровотечения. Объективно: «атлетический» плечевой пояс. Отмечает боли в нижних конечностях при ходьбе. Границы сердца расширены влево. Систолический шум с р. Мах во II межреберье слева, в межлопаточной области. АД на верхних конечностях 150/90 мм.рт.ст. на нижних не определяется. Из перечисленных диагнозов наиболее вероятный: *коарктация аорты *вегето-сосудистая дистония *открытый артериальный проток *стеноз аортального клапана *недостаточность митрального клапана !Мальчик 3 года. Жалобы на приступы одышки с посинением всей кожи, губ, склер глаз. Объективно: цианотичная окраска фалангов кистей и стоп. Сердце: ослабление II тона на легочной артерии, короткий, грубый систолический шум вдоль левого края грудины. Предполагаемый вариант порока сердца: *тетрада Фалло *дефект межжелудочковой перегородки *коарктация аорты *открытый артериальный проток *дефект межпредсердной перегородки !Мальчик 13 лет. Жалобы: на головную боль, боль в сердце, чувство жара. Болен в течении года. Наследственность: у отца гипертоническая болезнь, у матери - конституциональное ожирение. Объективно: гиперстеник. Повышенная влажность ладоней и стоп. АД 145/90 мм.рт.ст. Пульс 96 в/мин. Тоны сердца приглушены, акцент II тона на аорте. Границы сердца - в пределах возрастной нормы. По другим органам - без особенностей. Из перечисленных диагнозов наиболее вероятный: *артериальная гипертензия *артериальная гипотензия *гипоталамический синдром *вегето-сосудистая дистония *функциональная кардиопатия !Мать обратилась к участковому педиатру с ребенком в возрасте 3 месяцев. Дважды лечился с пневмонией. Для исключения патологии со стороны легких была проведена R-графия органов грудной клетки. На R-грамме - расширение границ сердца во все стороны (шаровидное). Общее состояние тяжелое. Одышка. При аускультации - тоны сердца глухие. Из перечисленных диагнозов наиболее вероятный: *острый миокардит *ДМЖП *ДМПП *врожденный фиброэластоз *стеноз легочной артерии !Мальчик, 1год 2 месяца. С 4-х месяцев цианоз всей кожи, губ и склер глаз. Отстает в физическом развитии. Плохо прибавляет в массе тела, быстро устает при физической нагрузке. При осмотре: цианоз кожи и видимых слизистых оболочек. Выражен сердечный горб. На рентгенограмме сердце расширено влево, в форме «башмачка». Сердечные тоны приглушены, тахикардия. Из перечисленных диагнозов наиболее вероятный: *ДМПП *фиброэластоз *острый миокардит *тетрада Фалло *ДМЖП ! Девочка 12 лет. Жалобы на слабость, боли в ногах и руках. При осмотре в области обоих век - лиловая эритема. Резкая болезненность при пальпации и тестоватая плотность мышц голеней и предплечий. Трудно встает с постели и ходит с трудом. Из перечисленных диагнозов наиболее вероятный: *дерматополимиозит * системная красная волчанка * системный склероз * узелковый полиартериит * аллергический дерматит ! Девочка 13 лет. Предъявляет жалобы на зябкость рук и изменения суставов пальцев рук. При осмотре: лицо маскообразное, рот полностью не открывается. Субатрофия слизистых, атрофия кожи. Деформация суставов пальцев рук, их анкилоз. Пальцы в виде сгибательной контрактуры. Ногти в виде “птичьих лап”. Из перечисленных диагнозов наиболее вероятный: *ювенильный ревматоидный артрит *дерматополимиозит * системный склероз *системная красная волчанка * узелковый полиартериит !Девочка 13 лет. Жалобы на головокружение, приступы сердцебиения при психоэмоциональных нагрузках. Объективно: кожные покровы бледные, розовый дермографизм, гипергидроз ладоней. АД 130/80 мм.рт.ст. Границы сердца в пределах нормы. Тоны сердца ясные. Функциональный систолический шум на верхушке. Из перечисленных диагнозов наиболее вероятный: *дефицитная анемия *вегето-сосудистая дистония *острый миокардит *артериальная гипертензия *артериальная гипотензия
«Амбулаторно-поликлиническая педиатрия»
1. Частота наблюдения доношенного ребенка в периоде новорожденности участковым педиатром: А) 1 раз в месяц Б) 2 раза в месяц В) 3 раза в месяц Г) 4 раз в месяц Д) 5 раз в месяц
2. Врачебные наблюдения недоношенного ребенка на первом месяце жизни проводят: А) не реже 1 раза в неделю Б) 2 раза в неделю В) 2 раза в месяц Г) 1 раз в месяц Д) 3 раза в месяц
3. Недоношенный ребенок может быть отнесен к следующей группе здоровья: А) І Б) ІІ Б В) ІІ А Г) ІІІ Д) ІV
4. Частота диспансерного наблюдения педиатром здоровых детей в возрасте от 1 месяца до 1 года: А) 1 раз в 10 дней Б) 2 раза в месяц В) 1 раз в месяц Г) 1 раз в квартал Д) 1 раз в полгода
5. Укажите, во сколько раз увеличивается масса тела ребенка к концу 1 года жизни: А) в 1,5 раза Б) в 2 раза В) в 3 раза Г) в 4 раза Д) в 5 раз
6. В каком возрасте из нижеперечисленных, согласно приказу №145 от 16.03.2011 г. «Об утверждении Правил проведения профилактических медицинских целевых групп населения» проводится комплексный углубленный осмотр детей: А) 2 года Б) 3 года В) 4 года Г) 9 лет Д) 11 лет
7. Первый клинический анализ крови здоровому ребенку проводится в возрасте: А) 1 мес. Б) 3 мес. В) 6 мес. Г) 1 год Д) 36 мес.
8. Укажите наиболее точный метод расчета суточного объема пищи ребенку первого года жизни: А) формула Финкельштейна Б) формула Зайцевой В) объемный метод Г) калорийный метод Д) расчет по Шкарину
9. Смешанным вскармливанием, называется питание ребенка 1-го года жизни, когда наряду с женским молоком ребенок получает докорм в виде: А) фруктового пюре Б) овощного пюре В) донорского молока Г) искусственных молочных смесей Д) фруктовых и овощных соков
10. При естественном вскармливании соки начинают вводить в возрасте: А) 2 мес. Б) 3 мес. В) 4 мес. Г) 1 мес. Д) 6 мес.
11. Препаратом выбора для проведения специфической постнатальной профилактики рахита является: А) видехол Б) аквадетрим (водный р-р вит Д3) В) эргокальциферол (спиртовый раствор 0,5%) Г) эргокальциферол (Д2 масляный р-р 0,125 %) Д) вигантол
12. Укажите длительность диспансеризации детей с рахитом: А) 6 мес. Б) 1 год В) 3 года Г) 4 года Д) 5 лет
13. Потребность в железе в рационе питания доношенных детей составляет: А) 0,5 мг/кг Б) 0,7 мг/кг В) 1 мг/кг Г) 1,5 мг/кг Д) 2 мг/кг
14. Частота диспансерного наблюдения ребенка в остром периоде железодефицитной анемии составляет: А) 1 раз в 10-14 дней Б) 1 раз в месяц В) 1 раз в квартал Г) 1 раз в полгода Д) 1 раз в год
15. Укажите частоту осмотров участковым педиатром детей с гипотрофией: А) ежедневно Б) еженедельно В) 1 раз в 2 недели Г) 1 раз в месяц Д) 1 раз в квартал
16. Срок диспансеризации детей с гипотрофией после ликвидации клинических признаков составляет: А) 6 месяцев Б) 1 год В) 2 года Г) 3 года Д) до передачи в подростковый кабинет
17. В основе нервно-артритического диатеза лежит нарушение: А) билирубинового обмена Б) углеводного обмена В) минерального обмена Г) пуринового обмена Д) витаминного обмена
18. Карта профилактических прививок - это учетная форма: А) 112/у Б) 026/у В) 039/у Г) 058/у Д) 063/у
19. Ребенку 2 месяца. Укажите плановые прививки: А) V1 АКДС + V1 ОПВ + V2 ВГВ+ V1 Нів Б) против кори + эпид.паротита В) V1 АДС + V1 ОПВ Г) V БЦЖ + ОПВ + ВГВ Д) против эпидемического паротита
20. Ребенку 6 лет. Согласно календарному плану прививок ему положена вакцинация: А) V1 АКДС + V1 ОПВ Б) R V1АДС-М + R V1 БЦЖ В) R V1 БЦЖ + R V2 АДС + R V1 ККП Г) V3 ВГВ+V3 АКДС + V3 ОПВ Д) RV1АДС-М
21. Ребенку 2 года. По календарю прививок ему положена вакцинация против: А) кори Б) эпидпаротита В) вирусного гепатита В Г) вирусного гепатита А Д) краснухи
22. Вакцинацию против краснухи ребенок получает в возрасте: А) 6 месяцев Б) 1,5 лет В) 12-15 месяцев Г) 3 лет Д) 2 лет
23. Ребенку 1 год. Нет рубчика после БЦЖ в роддоме. Укажите тактику участкового педиатра: А) сделать V БЦЖ без постановки пробы Манту. Б) сделать V БЦЖ после постановки пробы Манту с отрицательным результатом. В) сделать V БЦЖ через 6 месяцев без постановки пробы Манту. Г) сделать V БЦЖ после постановки пробы Манту с сомнительным результатом. Д) сделать V БЦЖ после постановки пробы Манту с положительным результатом.
24. Наличие хронического заболевания в стадии компенсации позволяет отнести ребенка в следующую группу здоровья: А) І Б) ІІ В) ІІІ Г) IV Д) V
25. Длительность диспансерного наблюдения за детьми, перенесшими острую пневмонию: А) 3 месяца Б) 6 месяцев В) 9 месяцев Г) 1 год Д) 3 года
26. Частота «Д» наблюдения в поликлинике за детьми, перенесшими острую пневмонию в возрасте 3-х месяцев: А) первые 6 месяцев 2 раза в месяц, затем до года жизни 1 раз в месяц Б) первые 3 месяца 2 раза в месяц, затем до года жизни 1 раз в месяц В) первые 6 месяцев 2 раза в месяц, затем до года жизни 1 раз в 2 месяца Г) первые 3 месяца 2 раза в месяц, затем до года жизни 1 раз в 3 месяца Д) ежемесячно в течение 1 года жизни
27. Мальчику 1 год. 1-й день болезни. Кашель сухой, лающий. Частота дыхания – 57. определите показатель учащенного дыхания в данном возрасте по программе ИВБДВ: А) 49 Б) 30 В) 61 Г) 45 Д) 38
28. Определите проблему рассматриваемую у детей до 5 лет по программе ИВБДВ: А) диарея Б) насморк В) сыпь Г) артралгия, миалгия Д) чихание
29. Мальчику год. Температура держится 7-й день, несмотря на жаропонижающие препараты. Поставьте диагноз ребенку по программе ИВБДВ: А) неосложненная лихорадка Б) возможная бактериальная инфекция В) затяжная лихорадка Г) брюшной тиф Д) зоонозная инфекция
30. После выписки из стационара больной ребенок с хронической бронхолегочной патологией наблюдается: А) 1 год Б) 3 года В) 5 лет Г) до перевода во взрослую поликлинику Д) до выздоровления
31. Частота осмотров узкими специалистами при рецидивирующем обструктивном бронхите: А) ЛОР, стоматолог – 1 раз в год;
32. Частота осмотра педиатром детей с хроническим бронхитом дошкольного возраста: Г) один раз в год;
33. Укажите основной метод профилактики рецидива ревматизма у ребенка с пороком сердца: А) сезонная профилактика Б) круглогодичная бициллинопрофилактика В) текущая профилактика Г) госпитализация в специализированный стационар Д) направление в дневной стационар
34. Укажите частоту «Д» наблюдения детей, перенесших ревматизм, на 1-ом году диспансеризации: А) ежемесячно Б) ежеквартально В) 2 раза в год Г) 1 раз в год Д) 1 раз в 2 года
35. Укажите сроки снятия с «Д» учета ребенка, перенесшего ревматизм без формирования порока сердца: А) через 1 год после атаки Б) через 2 года после атаки В) через 3 года после атаки Г) через 5 лет после атаки Д) с учета не снимается
36. Продолжительность диспансерного наблюдения детей с диффузными болезнями соединительной ткани составляет: А) 1 года Б) 3 года В) 4 года Г) 5 лет Д) с учета не снимается
37. Продолжительность «Д» наблюдения при суставно-висцеральной форме ювенильного ревматоидного артрита составляет: А) 2 года Б) 3 года В) 4 года Г) 5 лет Д) с учета не снимается
38. Укажите сроки диспансерного наблюдения детей с хроническим гастритом: А) не менее 1 года после обострения Б) не менее 2 лет после обострения В) не менее 3 лет после обострения Г) не менее 5 лет после обострения Д) передается под наблюдение врача подросткового кабинета
39. Продолжительность «Д» наблюдения детей с язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки составляет: А) не менее 2-х лет после обострения Б) не менее 3-х лет после обострения В) не менее 4-х лет после обострения Г) не менее 5 лет после обострения Д) до передачи в подростковый кабинет
40. Укажите сроки «Д» наблюдения детей с хроническим холециститом и холецистохолангитом: А) не менее 1 года после обострения Б) не менее 3 лет после обострения В) не менее 4 лет после обострения Г) не менее 5 лет после обострения Д) с учета не снимается до передачи в подростковый кабинет
41. Длительность диспансерного наблюдения больных с хроническим пиелонефритом в стадии полной клинико-лабораторной ремиссии составляет: А) 2 года Б) 3 года В) 4 года Г) 5 лет Д) до передачи в подростковый кабинет
42. Согласно приказа №760 от 17.10.2003г. амбулаторно-поликлиническая помощь детям в Республике Казахстан оказывается: А) с рождения до 17 лет 11 месяцев 29 дней Б) с рождения до 13 лет 11 месяцев 29 дней В) с рождения до 1года Г) с рождения до 14 лет 11 месяцев 29 дней Д) с рождения до 28 дней
43. Кратность сдачи общего анализа мочи у больных с хроническим пиелонефритом в первый год диспансеризации: А) в первые 3 месяцев 2 раза в месяц, в последующие 3 месяцев 1 раз в месяц, во 2-м полугодии наблюдения – 1 раз в квартал и 2 раза при любой интеркуррентной инфекции Б) в первые 3 месяца - 2 раза в месяц, в последующие 4-12 месяцев наблюдения - 1 раз в квартал В) в первые 3 месяца - 2-3 раза в месяц, в последующие 4-12 месяцев наблюдения – 1 раз в месяц Г) в первые 6 месяцев наблюдения - 1 раз в месяц, в последующие 6 месяцев - 1 раз в 2 месяца Д) 1 раз в месяц в течение года
44. Ребенок с острым гломерулонефритом снимается с диспансерного учета не ранее, чем: А) через 1 год стойкой клинической и лабораторной ремиссии Б) через 2 года стойкой клинической и лабораторной ремиссии В) через 3 года стойкой клинической и лабораторной ремиссии Г) через 4 года стойкой клинической и лабораторной ремиссии Д) через 5 лет стойкой клинической и лабораторной ремиссии
|
