Детская эндокринология
!Гипергликемия натощак у ребенка, больного диабетом 1 типа, может быть результатом: *ночной гипогликемии *нехватки быстродействующего инсулина перед ужином *переедания в завтрак предыдущего дня *злоупотребления белковой пищей *избыточной дозы короткого инсулина перед обедом !Ребенок 13 лет с сахарным диабетом I типа. Получает Новорапид и Протафан. Гликемия натощак всегда высокая. Неоднократные попытки увеличить дозу Протафана приводили к еще большему её нарастанию. Укажите наиболее вероятную причину высокой гликемии натощак? *Недостаточная доза инсулина *Пубертатный период *Низкое качество препаратов инсулина *Избыточная доза инсулин *Переедание !Девочка 10 лет с сахарным диабетом 1 типа. Получает перед основными приемами пищи Хумалог, перед сном – Лантус. Жажда в ночное время. Препрандиальная гликемия и гликемия в 22-00 в пределах 10-12 ммоль/л, через 2 часа после еды – 4,5-5,6 ммоль/л. Какую коррекцию в инсулинотерапии следует произвести? *Увеличить дозу Лантуса *Уменьшить дозу Лантуса *Увеличить дозы и Лантуса и Хумалога *Уменьшить дозу Хумалога *Увеличить дозу Хумалога !У ребенка с сахарным диабетом 1 типа выявлена стабильная микроальбуминурия (3-я стадия диабетической нефропатии). Ему показаны? *Ингибиторы АПФ *Диуретики *Инфузии белковых кровезаменителей *Хронический гемодиализ *Пересадка почки 5. Кратность назначения беспиковых инсулинов длительного действия (гларгин, детемир) составляет: *1 раз в три дня *1 раз в два дня *1развдень *3 раза в день !Укажите, в каких случаях больному диабетом показано увеличение дозы базального инсулина: *высокая гликемия натощак *высокая гликемия в 3ºº и натощак *высокая гликемия через 2 часа после еды *высокая препрандиальная гликемия *высокая гликемия в 22ºº
!В какой ситуации больному с сахарным диабетом необходимо уменьшить дозу базального инсулина? *Высокая гликемия натощак, гипогликемия ночью *Высокая гликемия ночью и натощак *Высокая гликемия через 2 часа после еды *Высокая препрандиальная гликемия *Высокая гликемия перед сном !При проведении неонатального скрининга на врожденный гипотиреоз наиболее важным является исследование *уровня Т4 *уровня Т3 *уровня ТТГ *костного возраста *уровня холестерина !У девочки 10 лет зоб I степени. При УЗИ: гиперплазия щитовидной железы, эхоплотность обычная, эхоструктура однородная. Лабораторные показатели в норме: АТ к ТГ – 1,7 МЕ/мл, АТ к ТПО – 0,0 МЕ/л, ТТГ – 1,5 мкМЕ/л, свободный Т4 - 22,5 рМ. Ваш диагноз? *Диффузный токсический зоб *Эндемический зоб I степени *Эндемический зоб I степени. Эутиреоз *Аутоиммунный тиреоидит *Эндемический зоб I степени. Первичный гипотиреоз !Что из нижеперечисленного используется для оценки адекватности антитиреоидной терапии при диффузном токсическом зобе? *ТТГ,свободныйТ3,свободныйТ4 *Т3 *Т4 *Уровни антиреоидных антител !Подросток 13 лет в течение года страдает диффузным токсическим зобом. Лечится нерегулярно, больным себя не считает. На данный момент – ярко выраженная симптоматика тиреотоксикоза. Зоб 2 степени. Определите наиболее оптимальную тактику? *продолжать настаивать на необходимости продолжения длительной антитиреоидной терапии *добиться состояния медикаментозной ремиссии и прооперировать *прооперировать немедленно *проводимую антитиреоидную терапию дополнить назначением препаратов левотироксина *проводимую антитиреоидную терапию дополнить йодсодержащими препаратами !Какой из патологических процессов является основным в патогенезе диффузного токсического зоба? *Повышенная выработка тиреоидблокирующих антител *Повышенная выработка ТТГ *Повышенная выработка тиреоидстимулирующих антител *Лимфоидная инфильтрация ткани щитовидной железы *Аутоиммунное разрушение фолликулов !Критерием адекватности лечения врожденного гипотиреоза служит нормализация одного из наиболее важных из ниже перечисленных показателей: *трийодтиронин *тиролиберин *тиротропин *тирокальцитонин *тироксин
|
