СОЦИАЛЬНАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ ЖЕРТВ СТИХИЙНЫХ БЕДСТВИЙ И ТЕХНОГЕННЫХ КАТАСТРОФ.

Под реабилитацией участников ликвидации чрезвычайных ситуаций и пострадавшего населения понимается система медицинских, психологических и профессиональных мероприятий, направленных на предупреждение развития патологических процессов, приводящих к утрате трудоспособностей, на эффективное и раннее возвращение участников ликвидации чрезвычайной ситуации к профессиональной деятельности, а пострадавшего населения – к нормальным жизненным процессам. При этом различают медицинскую, психологическую и профессиональную реабилитацию. Кроме того, особо выделяется экстренная реабилитация, как комплекс срочных мероприятий по своевременному предупреждению и скоростному восстановлению нарушенных психосоматических функций человека и профилактике возможных заболеваний.

Людей оказавшихся в зоне чрезвычайной ситуации можно условно разделить на следующие группы:

· жертвы – пострадавшие, изолированные в очаге чрезвычайной ситуации (в завале или на крыше затопленного дома);

· пострадавшие непосредственно физически, материально (получены травмы, разрушен дом);

· люди, потерявшие своих родных и близких или не имеющие информацию об их судьбе;

· очевидцы – люди, получившие психологическую травму (представляют на себе, на своих близких случившееся, ставят себя на место пострадавших: «на его месте мог быть я»);

· наблюдатели – люди, которые прибыли на место бедствия;

· участники ликвидации чрезвычайной ситуации.

Психологическая травма у этих групп различна. Первичная реабилитация третьей и четвертой групп заключается в ориентации очевидцев и наблюдателей на оказание помощи пострадавшим, составляющим первые группы. Этих людей можно занять любой несложной работой: найти и принести воды, подогреть чай и т.д. Выполнение ими таких простых задач снижает риск возникновения массовых негативных реакций, а также имеет определенный психотерапевтический эффект: помогает снизить уровень неадекватной поведенческой активности.

Психологическая реабилитация в соответствии с установленным порядком проводится на трех этапах: психологическая помощь пострадавшему населению во время поведения спасательных работ (экстренная психологическая помощь); психологическая помощь пострадавшим после завершения спасательных работ; отсроченная психологическая помощь пострадавшим (через несколько месяцев).

Первичную реабилитацию проводят психологи и психиатры, но часто ее оказывают спасатели. У человека, пережившего экстремальную ситуацию, могут проявляться следующие реакции: страх, двигательное возбуждение, истерика, агрессия, ступор, апатия, попытка самоубийства, нервная дрожь, плач. Важной составляющей первой помощи является создание состояния безопасности, чему способствует поддержка окружающих. Пострадавшего заставляют выговориться, объяснить, что с ним случилось и как это подействовало на него. Ему помогают выразить то, что он испытывает: печаль, боль, вину, злобу, агрессию и т.д.

Методы психологической реабилитации направлены на то, чтобы добиться разрешения пострадавшим внутренних конфликтов, перестройки личностных ценностей и устранение ощущения жизненного кризиса.

Медицинская реабилитация населения, пострадавшего в чрезвычайных ситуациях, представляет собой комплекс мероприятий, направленных на проведение экспертизы и восстановление здоровья, психофизиологического состояния и профессиональной работоспособности.

Основными задачами медицинской реабилитации являются:

экспертиза здоровья, психофизиологического состояния и профессиональной работоспособности; проведение восстановительной терапии в случаях травм, заболеваний и обострения хронических заболеваний; выведение из организма радиоактивных, ядовитых и других вредных веществ; профилактика и лечение соматических и психоэмоциональных нарушений; коррекция и нормализация психофункционального состояния; восстановление профессиональной работоспособности.

Аварийно – спасательные работы, как правило, связаны с наличием факторов, угрожающих жизни и здоровью людей, осуществляющих эти работы. Спасателям при ликвидации чрезвычайных ситуаций, разумно рискуя, приходится не только принимать все меры для спасения жизни сохранения здоровья людей, защиты природной среды, но и заботиться о собственной безопасности. Для участников ликвидации чрезвычайных ситуаций, пострадавших в результате этих работ, должна осуществляться профессиональная реабилитация – комплекс мероприятий, направленных на восстановление профессиональных навыков или переобучение их, решение вопросов трудоустройства.

Плановые пред – и после экспедиционные медицинские осмотры и обследования проводятся в медицинских учреждениях, к которым прикреплен спасатель. Текущие медицинские осмотры и обследования проводятся штатным медицинским персоналом аварийно-спасательных служб и формирований, медицинским персоналом медицинских формирований и учреждений, расположенных в районе чрезвычайных ситуаций, независимо от их ведомственной подчиненности.

Гуманитарная помощь представляет собой мероприятия, осуществляемые в целях облегчения тягот и лишений населения, особенно в условиях, когда местные ресурсы не позволяют наладить его обеспечение жизненно необходимыми средствами выживания в чрезвычайных ситуациях.

Услуги и материальные ресурсы в рамках гуманитарной помощи в чрезвычайных ситуациях предоставляются населению, терпящему бедствие, безвозмездно, в благотворительном порядке. Гуманитарная помощь оказывается на добровольных началах и не должна преследовать иных выгод и целей, кроме гуманных побуждений и желания помочь пострадавшим.

В зависимости от источников гуманитарная помощь в чрезвычайных ситуациях может быть внутренней и международной.

Источниками гуманитарной помощи, ее субъектами могут быть международные гуманитарные организации, союзы государств, иностранные государства, Правительство Российской Федерации, Федеральные органы государственной власти, органы государственной власти субъектов Российской Федерации, органы местного самоуправления, организации, общественные объединения, частные лица.

Объектами помощи являются население, пострадавшее в чрезвычайной ситуации, а также органы, системы и службы, организующие его жизнеобеспечение.

Гуманитарная помощь в чрезвычайных ситуациях базируется на принципах гуманности, беспристрастности, нейтралитета.

При крупномасштабных чрезвычайных ситуациях природного и техногенного характера, гуманитарных катастрофах различного характера гуманитарная помощь может оказываться путем проведения гуманитарных операций.

Содержание гуманитарной помощи в основном совпадает с направлениями первоочередного жизнеобеспечения пострадавшего населения. Среди этих направлений помощь продуктами питания, в том числе детского, предметами первой необходимости, одеждой, развертывание временных жилищ (палаток), энергоисточников и др. Международная помощь может оказываться, кроме того, в форме действий в зоне бедствия на гуманитарной основе зарубежных спасательных и медицинских формирований, развертывания средств защиты населения, проведения мероприятий по психологической реабилитации населения и др. Гуманитарная деятельность при чрезвычайных ситуациях в современных условиях является эффективной формой международного сотрудничества и взаимопомощи всех структур внутри государства, неотъемлемой частью миропорядка, в основе которого лежит безопасность человеческой личности вне зависимости от места и условий ее обитания.