Лабораторные методы исследования. Заключение: все показатели в норме, за исключением повышенного содержания лимфоцитов (лимфоцитоз)
Общий анализ крови (01.04.13)
Лейкоциты 4.2 мкл Эритроциты 4.06 мкл Гемоглобин 12.1 г/дл Гематокрит 38.2% Тромбоциты 286 мкл Лимфоциты 45.7% Нейтрофилы 49.5% СОЭ = 15 мм/ч Заключение: все показатели в норме, за исключением повышенного содержания лимфоцитов (лимфоцитоз), что говорит о воспалительной реакции.
Общий анализ крови (02.04.13)
Лейкоциты 5.3 мкл Эритроциты 4.20 мкл Гемоглобин 12.7 г/дл Гематокрит 39.1% Тромбоциты 250 мкл Лимфоциты 49.1% Нейтрофилы 43.2% СОЭ = 12 мм/ч Заключение: все показатели в норме, за исключением повышенного содержания лимфоцитов (лимфоцитоз), что говорит о воспалительной реакции; и пониженное количество нейтрофиллов (нейтропения) что также свидетельствует о наличии воспалительной реакции.
Общий анализ крови (04.04.13) Лейкоциты 10.7 мкл Эритроциты 4.10 мкл Гемоглобин 12.6 г/дл Гематокрит 38.1% Тромбоциты 208 мкл Лимфоциты 16.5% Нейтрофилы 73.7% СОЭ = 13 мм/ч Заключение: все показатели в норме, за исключением пониженного содержания лимфоцитов (лимфопения), что говорит о воспалительной реакции; и повышенное количество нейтрофилов (нейтрофилия) и лейкоцитоз что также свидетельствует о наличии воспалительной реакции.
Биохимическия анализ крови (01.04.13)
Глюкоза 4.83 ммоль/л Билирубин общий 6.59 ммоль/л Калий 4.49 ммоль/л Натрий 144 ммоль/л Мочевина 4.53 ммоль/л Общий белок 85 г/л АсАТ 30 ед/л АлАТ 27 ед/л Амилаза 51.4 ед/л Протромбиновая активность 97% Фибриноген 7.33г/л Заключение: все показатели в норме, за исключением фибриногена, что говорит о наличии воспалительной реакции.
Биохимическия анализ крови (02.04.13)
Креатинин 53 мкмоль/л АсАТ 28 ед/л АлАТ 21 ед/л Амилаза 60.2 ед/л Заключение: все показатели ферментов в норме.
Биохимическия анализ крови (04.04.13)
Глюкоза 4.17 ммоль/л Билирубин общий 18.04 ммоль/л АсАТ 29 ед/л АлАТ 25 ед/л Амилаза 51.4 ед/л Протромбиновая активность 89% Фибриноген 4.22г/л Заключение: все показатели в норме, за исключением фибриногена, что говорит о наличии воспалительной реакции.
Общий анализ мочи (методсухой химии) (02.04.13)
Цвет светло-желтый Прозрачность прозрачная Относительная плотность 1.015 рН 5.0 Кровь норма Билирубин норма Уробилиноген норма Кетоны норма Белок норма Нитриты отрицательно Глюкоза норма Лейкоциты норма Аскорбиновая кислота норма Исследование мочевого осадка Лейкоциты в п/зр 0-1 Эритроциты в п/зр 0-1 Эпителий плоский в п/зр 2-4 Соли не обнаружено Слизь не обнаружено Бактерии не обнаружено Дрожжеподобные грибы не обнаружено Цилиндры гиалиновые не обнаружено Цилиндры зернистые не обнаружено Заключение: все показатели в норме.
Общий анализ мочи (методсухой химии) (04.04.13)
Цвет светло-желтый Прозрачность прозрачная Относительная плотность 1.015 рН 5.5 Кровь 10 эр/мкл Билирубин норма Уробилиноген норма Кетоны 100 мг/дл Белок норма Нитриты отрицательно Глюкоза норма Лейкоциты норма Аскорбиновая кислота норма Исследование мочевого осадка Лейкоциты в п/зр 1-2 Эритроциты в п/зр 1-2 Эпителий плоский в п/зр 8-10 Соли не обнаружено Слизь не обнаружено Бактерии не обнаружено Дрожжеподобные грибы не обнаружено Цилиндры гиалиновые не обнаружено Цилиндры зернистые не обнаружено Заключение: все показатели в норме, за исключением повышенного количества кетоновых тел и крови что нередко случается в раннем послеоперационном периоде.
Кровь на РВ (01.04.13) Отрицательно.
2. Инструментальные методы исследования:
УЗИ внутренних органов: По данным УЗИ: желчный пузырь обычной формы 8,6х1,8см сенка не утолщена, в полости лоцируются конкременты различных размеров до 1,2 см с исходящими от них четкими акустическими дорожками, в результате чего можно судить о хроническом калькулезном холецистите.
Заключение: На основании жалоб на периодически возникающие схваткообразные боли по всему животу, приемущественно в правом подреберье, после приема пищи. тошноту, однократную рвоту с примесью желчи, дополнительных методов ислледования, а именно лабораторных (ОАК, БАК, ОАМ) и инструментальных (УЗИ) можно поставить клинический диагноз: ЖКБ, хронический калькулёзный холецистит, ремиссия.
|
