Провести термометрию, графически изобразить на температурном листеЦель: Измерить температуру тела пациента и зафиксировать результат в температурном листе. Показания: Наблюдение за показателями температуры в течение суток. При изменении состояние пациента. Противопоказания: Нет. Оснащение. Медицинские термометры. Температурный лист. Емкости для хранения чистых термометров со слоем ваты на дне. Емкости для дезинфекции термометров. Дезинфицирующие растворы Часы. Полотенце. Марлевые салфетки. Возможные проблемы пациента: Негативный настрой к вмешательству. Воспалительные процессы в подмышечной впадине. Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды: Измерение температуры тела в подмышечной впадине. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения. Возьмите чистый термометр, проверьте его целостность Встряхните термометр до t <35 градусов Цельсия. Осмотрите и вытрите область подмышечной впадины пациента сухой салфеткой. Поставьте термометр в подмышечную впадину и попросите пациента придать его рукой. Измеряйте температуру в течение 10 минут. Извлеките термометр, определите температуру тела. Зарегистрируйте результаты температуры сначала в общем температурном листе, а затем в температурном листе истории болезни. Обработайте термометр в соответствии с требованиями санэпидрежима. Вымойте руки Храните термометры в сухом виде в емкости для чистых термометров. Измерение температуры тела в ротовой полости. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения. Возьмите чистый медицинский термометр, проверьте его целостность. Встряхните термометр до t <35 градусов Цельсия. Поставьте термометр под язык пациента на 5 минут (пациент губами удерживает корпус термометра). Извлеките термометр, определите температуру тела. Зарегистрируйте полученные результаты сначала в общем температурном листе, затем в температурном листе истории болезни. Обработайте термометр в соответствии с требованиями санэпидрежима. Вымойте руки. Храните термометры в чистом и сухом виде в специальной емкости для измерения температуры в ротовой полости. Оценка достигнутых результатов. Температура тела измерена (разными способами) и зарегистрирована в температурных листах. Обучение пациента или его родственников: Консультативный тип вмешательства в соответствии с вышеописанной последовательностью действия медицинской сестры. Примечание. Не измеряйте температуру у спящих пациентов. Температуру измеряют, как правило, два раза в день: утром натощак (с 7 до 9 часов) и вечером (с 17 до 19). По назначению врача температура может измеряться через каждые 2-3 часа.
|
