Диагноз окончательный
I срочные оперативные роды. Положение плода продольное, I позиция, передний вид, головное предлежание. Преэклампсия легкой степени на фоне ВСД по гипертоническому типу. Дородовая амниотомия. Лечебная эпидуральная аналгезия. Вторичная слабость родовой деятельности без эффекта от медикаментозной коррекции. Родовозбуждение. Родоусиление. Лапаротомия по Джоэлу - Кохену. Кесарево сечение в нижнем сегменте матки. VII. Послеродовый период. 4.02.2010г. Жалобы на умеренные боли в области послеоперационного шва. Общее состояние удовлетворительное. Пульс 78 уд/мин, АД 120/80 мм. рт. ст. Температура 36,8 0С. Молочные железы нагрубшие, безболезненные, соски эпителизированы. Живот мягкий, не вздут, безболезненый. Матка плотная, безболезненная, дно на уровне пупка, чувствительность при пальпации по ходу шва. Лохии кровянистые, умеренные. Мочеиспускание свободное, безболезненное. 1. Родильнице можно вставать. 2. Диета - стол 0 (бульон, кисель, минеральная вода). 3. Средства сокращающие матку: Rp.: Sol. Oxytocini 2,6 ЕД D.t.d. N 5 in amp. S. Вводить внутримышечно по 1 ампуле 2 раза в день. 4. Обезболивающие средства: Rp.: Sol. Analgini 50% - 2 ml D.t.d. N 10 in amp. S. Вводить внутримышечно по 1 ампуле 3 раза в день. Rp.: Sol. Dimedroli 1% - 1 ml D.t.d. N 10 in amp. S. Вводить внутримышечно по 1 ампуле 3 раза в день. 5. Профилактика инфекционных осложнений: Rp.: Sol. Amiкacini sulfatis 0,5 - 1 ml D.t.d. N 30 in amp. S. Вводить внутримышечно по 2 ампуле 2 раза в день. 6. Профилактика пареза кишечника: Rp.: Sol. Neostigmini methylsulfatis 0,05 - 1ml D.t.d. N 5 in amp. S. Вводить подкожно по 1 мл 2 раза в день. 7. ОАК, ОАМ, ПВ, АЧТВ 8. Перевязка. 5.02.10 г. Жалобы на боли в области послеоперационного шва. Общее состояние удовлетворительное. Пульс 74 уд/мин, АД 120/80 мм. рт. ст. Температура 36,7 0С. Молочные железы нагрубшие, безболезненные, соски эпителизированы. Живот мягкий, безболезненый. Матка плотная, безболезненная, дно ее на 2 пальца ниже уровня пупка, чувствительность при пальпации по ходу шва. Лохии сукровично-кровянистые, умеренные. Мочеиспускание свободное, безболезненное. 1. Родильнице можно ходить. 2. Диета - стол 1 (манная каша, протертые супы, яйца всмятку, творог). 3. Средства сокращающие матку: Rp.: Sol. Oxytocini 2,6 ЕД D.t.d. N 5 in amp. S. Вводить внутримышечно по 1 ампуле 2 раза в день. 4. Обезболивающие средства: Rp.: Sol. Analgini 50% - 2 ml D.t.d. N 10 in amp. S. Вводить внутримышечно по 1 ампуле 2 раза в день. Rp.: Sol. Dimedroli 1% - 1 ml D.t.d. N 10 in amp. S. Вводить внутримышечно по 1 ампуле 2 раза в день. 5. Профилактика инфекционных осложнений: Rp.: Sol. Amiкacini sulfatis 0,5 - 1 ml D.t.d. N 30 in amp. S. Вводить внутримышечно по 2 ампуле 2 раза в день.
|
