Аускультация легких

Везикулярное дыхание ослаблено в нижне-латеральном углу слева, на остальных участках симметрично.

Бронхиальное дыхание выслушивается с правой стороны, ниже угла лопатки.

Добавочные дыхательные шумы - влажные мелкопузырчатые хрипы слева в нижне-латеральном углу.

Бронхофония на симметричных участках грудной клетки одинакова, отмечается усиление бронхофонии в нижних отделах левого лёгкого.

Система органов кровообращения

 

Осмотр области сердца и сосудов

Сердечного толчка, надчревной пульсации – нет.

Пульсация сосудов шеи и других зон – отсутствует.

Пальпация области сердца и сосудов

Верхушечный толчок пальпируется в 5-ом межреберье на 1,5 см кнутри от среднеключичной линии, он локализованный, его площадь 1 см², толчок умеренной резистентности и высоты. Симптом «кошачьего мурлыканья» отрицательный.

Пульс на лучевых артериях: одинаковый ли на обеих руках, ритмичный, ЧСС=80 в мин., удовлетворительного наполнения и напряжения, сосудистая стенка эластична. Дефицита пульса – нет. Пульс на сонных и бедренных артериях, a.tibialis post., a.dorzalis ped. (симметрично):его характеристики совпадают с таковыми на лучевых артериях.

Перкуссия сердца и сосудистого пучка

Границы относительной тупости сердца:

Правая	Левая	Верхняя
IV межреберь, на 1 см кнаружи от правого края грудины	V межреберье, на 1,5 см кнутри от левой срединноключичной линии	Верхний край III ребра слева

Контуры сердца:

Правый:

4-е межреберье- 1 см кнаружи от правого края грудины.

3-е межреберье- 3 см кнаружи от l. mediana ant.

2-е межреберье- 2 см кнаружи от l. mediana ant.

Левый:

5-е межреберье-1,5 см кнутри от l.medioclavicularis sin.

4-е межреберье- 5,5 см влево от l. mediana ant.

3-е межреберье-4,5 см влево от l. mediana ant.

2-е межреберье- 2,5 см от l. mediana ant.

Конфигурация сердца нормальная.

Размеры поперечника относительной тупости сердца 12 см.

Ширина сосудистого пучка во втором межреберье 5 см.

Граница абсолютной тупости сердца:

Правая	Левая	Верхняя
4-е межреберье у левого края грудины	5-е межреберье на 1,5 см кнутри от l.medioclavicularis sin.	Нижний край IV ребра слева

 

Аускультация сердца и сосудов

Ритм сердца: правильный.

Тоны сердца: приглушены. Изменения 1-го и 2-го тона нет

Изменение тонов – нет, есть: усиление, ослабление, хлопающий, с металлическим оттенком, расщеплён, раздвоен (локализация).

Наличие добавочных тонов - нет.

Шумы сердца – отсутствуют.

Экстракардиальных шумов – нет.

Аускультация крупных сосудов: Двойной тон Траубе, двойной шум Дюрозье на бедренных артериях – отсутствует.