Лечение пациента и его обоснование

Режим: общий.

Диета. Стол Б.

Обильное питьё: соки, клюквенный морс, настой шиповника. Достаточное количество витаминов и достаточная калорийность пищи. В первые дни диета состоит из разнообразных, легко усваивающихся продуктов, компотов, фруктов.В дальнейшем назначается диета, обеспечивающая достаточное количество белков, жиров, углеводов, витаминов, полезны куриные бульоны. Курение и алкоголь запрещаются.

 

 

Лекарственная терапия

 

Этиологическое лечение

Антимикробная терапия

Для лечения легкой степени пневмонии, больным до 65 лет, без сопутствующих заболеваний показаны: цефалоспорины 2-3-го поколения, фторхинолоны парентерально + макролиды, тетрациклины внутрь.

Группа цефалоспоринов. Механизм действия: нарушение синтеза клеточной стенки делящихся микроорганизмов за счет ацетилирования мембранных транспептидаз. Цефалоспорины оказывают бактерицидное действие. Различают четыре поколения цефалоспоринов в зависимости от спектра действия. Для парентерального применения нашему больному подойдут цефалоспорины III поколения.

Возможные осложнения: аллергические реакции, лейкопения.

Rp: Sol. Cefotaxini 1,0

D.t.d N. 20 in amp.

S.: в/м 3 раза в сутки.

Группа макролидов. Механизм действия: связывается с рибосомами и предотвращает доступ комплекса транспортной РНК с аминокислотой к комплексу информационной РНК с рибосомами, что приводит к подавлению синтеза белков.

Основные побочные эффекты: тошнота, диарея.

Rp: Tab. Azitromicini 0.5

D.S. по 1 т. внутрь за час до еды.

 

Патогенетическое лечение

Восстановление дренажной функции бронхов способствует быстрейшему рассасыванию воспалительного инфильтрата в легких. С этой целью назначают отхаркивающие средства и муколитики. Эффективным муколотическим средством является Амброксол (амбробене, лазолван). Механизм действия: деполимеризует мукопротеины мукополисахариды мокроты, что приводит к её разжижению.

Основные побочные эффекты: тошнота, рвота, аллергические реакции.

Rp: Tab. Ambroxoli 0.03

D.S. по 1 т. 3 раза в день.

Симптоматическое лечение

Жаропонижающие и противовоспалительные средства

Парацетамол. Механизм: противовоспалительные средства назначаются для уменьшения воспалительного отека, улучшения микроциркуляции. Эти же средства вызывают жаропонижающий эффект.

Основные побочные эффекты: кожные аллергические реакции.

Rp: Tab. Paracetamoli 0.5

D.S. по 1 т. при температуре тела › 38⁰С.

 

 

Физиотерапия для улучшения рассасывания воспалительного инфильтрата и быстрейшего выздоровления назначаем физиотерапию:

С противовоспалительной целью и для ускорения рассасывания воспалительного очага применяется электрофорез кальция хлорида, калия йодида, лидазы, гепарина на область локализации пневмонического очага.

При занятиях ЛФК улучшается подвижность грудной клетки, увеличивается ЖЕЛ, улучшаются работа системы кровообращения и снабжение тканей кислородом, повышаются защитные возможности организма, улучшаются вентиляция и дренажная функция бронхов. Все это в конечном счете ускоряет рассасывание воспалительного очага в легких.

ЛФК назначают на 2-3-й день снижения температуры тела, при удовлетворительном состоянии больного.