Аускультация сердца
| №
| Элементы навыка
| Оценка (от 0 до 5)
| | 1.
| Положение больного при аускультации. Обычно аускультация проводится в положении больного стоя, лежа, в том числе на левом боку, после физической нагрузки и т.д
| | | 2.
| положение врача — справа от больного, фонендоскоп должен плотно прилегать к выслушиваемой точке
| | | 3.
| Начинают с пальпации верхушечного толчка сердца
| | | 4.
| Там же выслушивают митральный клапан на месте прикрепления к грудине хряща IV ребра слева
| | | 5.
| Затем выслушивают клапан аорты и её устье — во II межреберье справа от грудины
| | | 6.
| Легочную артерию выслушивают слева от грудины в III межреберье
| | | 7.
| Затем трехстворчатый клапан — в IV межреберье справа от грудины и у основания мечевидного отростка
| | | 8.
| Существуют дополнительные точки, зоны проведения шумов, например подмышечная, подключичная области, яремная выемка.
| | | 9.
| Оценивают тоны сердца (силу и ясность), частоту, ритм и шумы (их свойства)
| | | 10.
| выслушивание должно проводиться в различные фазы дыхания. Это связано с тем, что во время глубокого вдоха увеличивается приток крови к правым камерам сердца, что усиливает некоторые звуковые явления; во время глубокого выдоха улучшается проведение звуков из левой половины сердца
| |
Аускультация легких
| №
| Элементы навыка
| Оценка (от 0 до 5)
| | 1.
| Положение больного при аускультации. Обычно аускультация проводится в положении больного сидя, стоя (при длительном глубоком дыхании возможны головокружения) и лежа. Аускультация проводится спереди, сбоку и сзади
| | | 2.
| Положение врача — сидя или стоя, но обязательно удобно. Немного справа
| | | 3.
| Дается команда больному дышать глубже и чаще. Периодически можно попросить больного покашлять, сменить глубину дыхания
| | | 4.
| Начинают аускультацию спереди с верхушек легких в надключичных ямках в течение всего дыхательного цикла (вдох-выдох)
| | | 5.
| Затем выслушивают симметричный участок с другой стороны
| | | 6.
| Затем переставляют стетоскоп и выслушивают симметричные участки в I-II-III межреберьях
| | | 7.
| В области сердца аускультация легких не производится
| | | 8.
| Выслушивают дыхательные шумы в подмышечной ямке в боковых отделах, сравнивают в симметричном участке с другой стороны. Последовательно опускаются до нижних границ легких. Выслушивают шумы с двух сторон.
| | | 9.
| Аускультация сзади. Просим больного скрестить руки на груди. Выслушиваем дыхательные шумы в межлопаточном пространстве и подлопаточной области в симметричных участках с двух сторон.
| | | 10.
| Оцениваем шумы. Делаем заключение.
| |
Картограммы и картодиаграммы Картограммы и картодиаграммы применяются для изображения географической характеристики изучаемых явлений...
|
Практические расчеты на срез и смятие При изучении темы обратите внимание на основные расчетные предпосылки и условности расчета...
|
Функция спроса населения на данный товар Функция спроса населения на данный товар: Qd=7-Р. Функция предложения: Qs= -5+2Р,где...
|
Аальтернативная стоимость. Кривая производственных возможностей В экономике Буридании есть 100 ед. труда с производительностью 4 м ткани или 2 кг мяса...
|
Этические проблемы проведения экспериментов на человеке и животных В настоящее время четко определены новые подходы и требования к биомедицинским исследованиям...
Классификация потерь населения в очагах поражения в военное время Ядерное, химическое и бактериологическое (биологическое) оружие является оружием массового поражения...
Факторы, влияющие на степень электролитической диссоциации Степень диссоциации зависит от природы электролита и растворителя, концентрации раствора, температуры, присутствия одноименного иона и других факторов...
|
Потенциометрия. Потенциометрическое определение рН растворов Потенциометрия - это электрохимический метод исследования и анализа веществ, основанный на зависимости равновесного электродного потенциала Е от активности (концентрации) определяемого вещества в исследуемом растворе...
Гальванического элемента При контакте двух любых фаз на границе их раздела возникает двойной электрический слой (ДЭС), состоящий из равных по величине, но противоположных по знаку электрических зарядов...
Сущность, виды и функции маркетинга персонала Перснал-маркетинг является новым понятием. В мировой практике маркетинга и управления персоналом он выделился в отдельное направление лишь в начале 90-х гг.XX века...
|
|
