Уход в послеоперационном периоде

Послеоперационного периода зависит от объёма и тяжести операции, возраста пациентки, её состояния до операции, величины кровопотери, наличия ослаблений после операции.

Начинается послеоперационный период после окончания операции и продолжается до возвращения больной к работе и нормальному образу жизни. После больших гинекологических операций пациентки поступают в отделение реанимации или послеоперационную палату «При гладком течении послеоперационного периода, пациентку переводят из отделения реанимации через 2-4 дня. Медицинская сестра находится около пациентки постоянно, с момента окончания операции. Она следит за тем, чтобы до полного пробуждения от наркоза пациентка лежала без подушки с повёрнутой на бок головой, Фиксированными ногами, В это время обязателен контроль пульса, дыхания артериального давления. В палате должно быть проветрено, яркий свет приглушен, используется обязательно функциональная кровать, т.к. в зависимости от характера перенесённой операции, пациентке необходимо быть в различных положениях тела. При наблюдении за пациенткой медсестра должна обращать внимание на цвет кожных покровов, пульс (частота., ритм, наполнение), дыхание (частота, глубина), температуру тела. Пациенткам со строгим пастельным режимом медицинская сестра проводит туалет полости рта, для этого влажным ватным шариком, смоченным слабым раствором марганца, гидрокарбоната натрия, борной кислоты протирают слизистую оболочку, десна, зубы. Налет с языка снимают лимонной коронкой или влажным тампоном (1 ч.л. соды и 1 ст. ложка глицерина на 1 стакан воды). Важным моментом в послеоперационном периоде является контроль за асептической повязкой на передней брюшной стоике, характером и количеством выделений из половых путей. Раннее вставание рекомендуется пациентам с неосложненным лечением послеоперационного и только по указанию лечащего врача. Медицинская сестра должна помнить, что выздоровление пациентки во многом зависит от её квалификационной и хорошо организованной работы.

Уход, за пациенткой после полостной гинекологической операции требует от медицинской сестры тщательного соблюдения правил асептики и антисептики, лечебно-охранительного режима, норм деонтологии.

После операции пациентку на каталке перевозят в палату интенсивной терапии, где она находится двое суток. По истечении 5-6 пасов пациентке разрешают поворачиваться в постели, рекомендуется раннее вставание, что является профилактикой пролежней, пневмоний, пареза кишечника. В первые 5-6 дней после операции необходимо соблюдать специальную диету. В 1 день пациентке запрещают прием жидкостей и пищи (а только смачивают губы и полость рта влажным тампоном)

На 2 день разрешена жидкая диета: бульон, чай, кисель, щелочная минеральная вода.

На 3 день допускается полужидкая диета – слизистые супы, вязкие каши, простокваша, кефир, творог. Далее если самочувствие хорошее, переводят на общую диету. Одним из физиологических осложнений послеоперационного периода является снижение перистальтики кишечника, развитие пареза. Вздутие живота, задержка газов. При активном ведении послеоперационного периода можно предотвратить развитие пареза. Этому способствует лечебная гимнастика, дыхательные упражнения, раннее вставание.

Пациентка может испытывать трудности при мочеиспускании! В этом случае медсестра должна помочь в стимуляции функции мочевого пузыря, а именно: открыть кран с водой, прогреть подкладное судно, обмыть женские половые органы теплой водой. Если мочеиспускание не произошло, вводят питуитрин и сульфат магния, отвар толокнянки. До возобновления спонтанного мочеиспускания проводят катетеризацию мочевого пузыря каждые 3 -4 часа.