(по Law, 1980)
|
| Частота
| Время
возникновения
| Цвет
| Рентгенологическая
характеристика
| Гистологическая характеристика
| Генетичес-
кая харак-теристика
| Примечание
|
| Dentinoge nesis
imperfecta
| 1 на 8000
| На этапе
Дифференцировки
зубных
тканей
| От серо-голубого
до коричневого
| Пульповые камеры и корне-вые каналы облитериро-ваны в сформированных зубах; ко-ронки кажутся более выпук-лыми, эмаль нормальной толщины и плотности; корни зубов укорочены
| Эмалеводентинное соединение ровное; количество одонтобластов уменьшено; дентинные канальцы дезорганизованы и могут иметь включения пульпы; много
интерглобулярного дентина; увеличенное содержание воды и органических веществ сравнительно с нормальным дентином
| Доминантный
не сцепленный
с полом
| Зубы быстро стираются, кариес встречается редко; может ассоции-роваться с голубыми склерами; может соединяться с
osteogenesis imperfecta
|
| Диспла-зия дентина,
тип 1
(корне-вая)
| очень редко
1 на 96000
| Возможно на этапе
дифференцировки
зубных
тканей
| Нормальный
| Облитерация пульповой камеры и корневых каналов; недостаточное формирование корней; значительные просветления возле корней
| Количество одонтобластов снижено; большое количество коллагена между дентинными канальцами
| Аутосомно-
доминантный
| Нет тенденции к стиранию
|
| Диспла-зия ден-тина, тип 2 (корон-ковая)
| Редко
| Возможно на этапе
дифферен-цировки
зубных
тканей
| Молочные –
янтарные, постоянные –
нормальные
| Молочные зубы имеют нормальное строение, в постоянных – недораз-витый дентин в коронковой части
| Корневой дентин без канальцев,
аморфный
| Аутосомно-
доминантный
| Корни имеют нормальный вид и во временных, и в
постоянных зубах
|
| Зубы без
дентина (гильзоподобные)
| Искл. ред-ко
| Возможно на этапе
дифферен-цировки
зубных
тканей
| Нормальный
| Нормальный слой эмали с тонким слоем дентина и
огромной пульповой камерой
| Нет одонтобластов, тонкий слой
иррегулярного дентина и грубые
коллагеновые волокна
| Не исследова-но
| Может быть
разновидностью
dentinogenesis
imperfecta
|
Своевременное пришлифование бугров временных зубов является профилактическим мероприятием, предупреждающим нарушение прикуса.
Повышенная стираемость временных зубов приводит к уменьшению высоты прикуса и нижней трети лица, изменению формы лица. Такое нарушение чаще наблюдается в периоде сменного и постоянного прикуса. Оно может быть обусловлено различными причинами: неполноценной минерализацией тканей зубов, их функциональной перегрузкой, глубоким прикусом, обратным резцовым перекрытием, бруксизмом, не качественным изготовлением мостовидных протезов, повышающих прикус. При функциональной перегрузке зубов обнаруживается стертость жевательной поверхности боковых зубов и режущих краев передних. Поверхность коронок зубов при этом гладкая. При патологической стираемости зубов после терапевтических мероприятий и предварительной ортодонтической помощи лечение завершают протезированием.
Гипоплазия эмали относится к порокам развития зубов. Наиболее частыми общими причинами являются нарушение обмена веществ, заболевания матери во время беременности, плохое питание. Длительность формирования тканей различных групп зубов не одинакова, поэтому гипоплазия обнаруживается в различных участках коронки различных групп зубов. Гипоплазия эмали проявляется в виде борозд и ямок на коронках зубов. Волнистая и пятнистая формы гипоплазии эмали ортодонтическому лечению не подлежат. Гипоплазия чаще локализуется в области бугров зубов и ближе к режущим краям резцов, которые нередко отламываются. В связи с нарушением контактов зубов с их антагонистами происходит зубоальвеолярное удлинение и нарушение прикуса. При гипоплазии эмали резцов целесообразно после полного их прорезывания укоротить путем сошлифования режущих краев на 1-1,5 мм до уровня неповрежденной эмали. В случаях более обширной системной гипоплазии эмали, эрозивной и бороздчатой её форм, показано восстановление коронок зубов путем протезирования. Предпочтение отдают коронкам из пластмассы. Для протезирования подростков и взрослых применяют коронки из фарфора и металлокерамики.
