Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Невідкладні стани в хірургії




В клініку доставлений хворий 25 р. після ДТП - свідомість і очні рефлекси відсутні.

Артеріальний тиск і пульс на периферичних артеріях не визначається. Пульс на

сонних артеріях слабкого наповнення. Тони серця глухі. Дихання рідке. Як Ви

оцінюєте стан хворого?

A * Агонія

B Предагонія

C Запаморочення

D Клінічна смерть

E Колапс

Хворий 1 хв. тому раптово перейшов в стан, який характеризується відсутністю

функції центральної нервової системи, дихання та серцевої діяльності, відсутністю

видимих проявів життя. Як Ви оцінюєте стан хворого?

A * Клінічна смерть

B Колапс

C Запаморочення

D Агонія

E Предагонія

На тролейбусній зупинці знайдена людина 40-45 років. Викликана машина “швидкої

допомоги”. У відповідь на больове подразнення відкриває очі, при сильному

подразненні захисна реакція, при звертанні вимовляє незв’язні слова. Як Ви оціните

глибину розладу свідомості у хворого?

A * Сопор

B Ясна свідомість

C Приголомшений

D Кома

E Смерть мозку

У потерпілого під час їжі раптово виник сильний кашель, задуха, втрата свідомості.

Пульсація на сонних артеріях послаблена, самостійне дихання відсутнє. Що слід

медсестрі виконати негайно у потерпілого?

A * Прийом Геймліха

B Прекардіальний удар

C Непрямий масаж серця

D Штучну вентиляцію легенів

E Прямий масаж серця

Пацієнт, після тяжкої черепно-мозкової травми, знаходиться у коматозному стані,

дихає через трахеостому. Чергова медична сестра помітила, що дихання у нього

стало частішим, з’явився ціаноз шкіри. Визначте наявну проблему пацієнта:

A * Обтурація трахеостомічної трубки

B Западання язика

C Набряк легень

D Ларингоспазм

E Спонтанне дихання

Потерпілого чоловіка, 24 років, після ДТП до приймально-діагностичного відділення

доставили з множинними ушкодженнями. Чергова медична сестра виявила, що

пацієнт без свідомості, дихання поверхневе, пульс ниткоподібний, зіниці звужені.

Першочергове незалежне медсестринське втручання.

A * Викликати лікаря

B Виміряти АТ

C Зібрати сечу на аналіз

D Транспортувати до рентгенкабінету

E Зняти ЕКГ

Медична сестра відділення реанімації та інтенсивної терапії за призначенням лікаря

проводить інтенсивну медикаментозну терапію. Визначити найбільш ефективний

шлях введення інфузійних засобів:

A * Внутрішньовенний

B Внутрішньом’язовий

C Підшкірний

D Внутрішньосерцевий

E Внутрішньоартеріальний

Вы оказываете помощь пострадавшему с электротравмой. Пострадавший без

сознания, держится за электрический провод. С чего необходимо начинать оказывать

помощь?

A * освободить пострадавшего от действия электрического тока

B провести ИВЛ

C провести непрямой массаж сердца

D вызвать скорую помощь

E дать понюхать нашатырный спирт

Вы медсестра здравпункта. Вас вызвали к пострадавшему с проникающим ранением

грудной клетки. Состояние больного тяжелое. При осмотре из раны выделяется

пенистая кровь. Какой тип повязки запланирует медсестра для оказания первой

медицинской помощи?

A * оклюзионную

B спиральную

C давящую

D черепашью

E косыночную

У хворого під час переливання еритроцитарної маси з’явились: біль в попереку,

відчуття стиснення в грудях, почервоніння обличчя, відчуття “страху смерті”, задишка.

Об’єктивно: хворий неспокійний, пульс 110 за 1 хв., АТ – 110/80 мм рт.ст. Вкажіть

ускладнення переливання крові:

A *Гемотрансфузійний шок

B Повітряна емболія

C Цитратний шок

D Анафілактичний шок

E Емболія легеневої артерії

На місці дорожньо-транспортної пригоди виявлено потерпілу без свідомості, без

дихання. Пульс і АТ не визначаються, зіниці на світло не реагують. Який

термінальний стан у потерпілої?

A *Клінічна смерть

B Передагональний стан

C Агонія

D Колапс

E Травматичний шок

Ви стали свідком як пацієнтка К. 32 років під час прийому їжі раптом скрикнула.

Об’єктивно: вираз обличчя переляканий, крила носа надуті, шкіра бліда з ціанотичним

відтінком, помітне втягнення міжреберних проміжків. Яку невідкладну допомогу слід

терміново надати?

A *Застосувати прийоми Геймліха

B Проводити оксигенотерапію без піногасника

C Проводити оксигенотерапію з піногасником

D Розстібнути комірець

E Ввести 2,4\% розчин еуфіліну в/венно

Ви оглядаєте потерпілого з вогнепальною раною правого стегна. Локально: в рані

видно осколки стегнової кістки, рана кровоточить пульсуючим струменем. Ваші

першочергові дії?

A * Накласти джгут

B Накласти асептичну пов’язку

C Ввести знеболюючі

D Транспортувати потерпілого в найближчу лікарню

E Провести транспортну іммобілізацію підручними засобами

Який спосіб зупинки кровотечі ви застосуєте при травмуванні варикозно-розширеного

вузла?

A * Тиснучу пов’язку

B Накладання джгута

C Максимальне згинання у суглобі

D Пальцеве притиснення судини

E Підвищене положення кінцівки

У чоловіка 70 років Ви діагностували гостру затримку сечі. Виберіть першочергові дії

медичної сестри при наданні невідкладної допомоги хворому.

A *Катетеризація гумовим катетером.

B Катетеризація металевим катетером.

C Надлобкова пункція сечового міхура.

D Епіцистостомія.

E Аденомектомія.

На травмпункт доставлений чоловік 28 років. Сам сказати нічого не може, рот широко

відкритий, нижня щелепа висунута вперед. Відмічається слинотеча. Травму отримав

під час бійки. Який найбільш вірогідний діагноз?

A *Вивих нижньої щелепи.

B Перелом нижньої щелепи.

C Перелом верхньої щелепи.

D Остеомієлїт нижньої щелепи.

E Остеома нижньої щелепи.

Яку першу медичну допомогу надасть медсестра при закритій травмі живота з

ушкодженням внутрішніх органів?

A *Холод на живіт, екстрена госпіталізація

B Фізіотерапевтичне лікування

C Грілку на живіт

D Знеболювання

E Підготовка до обстеження

В здоровпункті чоловіку 50 років встановлено діагноз: правостороння защемлена

пахова грижа. Які дії медсестри є першочерговими на догоспітальному етапі.

A *Негайно викликати швидку допомогу, холод на живіт

B Дати но-шпу

C Дати анальгін

D Покласти холод на живіт

E Покласти грілку на живіт

У хірургічному відділенні пацієнту 50 років з виразковою хворобою шлунку,

ускладненою кровотечею, проведено гемотрансфузію. Яке лабораторне обстеження

необхідно планувати на наступний день?

A *Клінічний аналіз крові і сечі

B Аналіз крові на цукор

C Пробу за Зимницьким

D Коагулограму

E Аналіз крові на RW

В здоровпункт на ношах доставлено пацієнта 33 років, у якого 15 хвилин тому

раптово з’явився “кинжальний” біль у животі. При огляді: шкіра бліда, АТ 80/60

мм.рт.ст., Ps – 100/хв. При пальпації живіт дошкоподібний, позитивний симптом

Щоткіна-Блюмберга. Сплануйте надання першої медичної допомоги?

A *Холод на живіт, негайна госпіталізація

B Ввести спазмолітики

C Амбулаторне спостереження

D Знеболювання

E Транспортування в гастроентерологічне відділення

У реанімаційному відділенні для стимуляції слиновиділення застосовують:

A * Лимонний сік.

B Моркв’яний сік.

C Яблучний сік.

D Мінеральну воду.

E Розчин фурациліну.

Пацієнт 35 років внаслідок ДТП отримав травму обличчя та волосистої частини

голови, при огляді виявлено кровотечу з правої лицевої артерії. Вкажіть місце

пальцевого притиснення для зупинки кровотечі:

A *Під кутом нижньої щелепи справа

B Середина переднього краю кивального м’яза

C Над ключицею справа

D Скронева ділянка голови

E Ділянка перенісся

У пацієнта з гострим панкреатитом спостерігаються ознаки делірію: збудження,

дезорієнтація в просторі, часі, власній особі, агресивність до оточуючих людей. Які

першочергові дії медичної сестри в даній ситуації?

A *Зафіксувати хворого до ліжка

B Заспокоїти хворого

C Ввести нейролептики

D Вивести хворого з відділення

E Зателефонувати родичам

У потерпілого шахтаря дві нижні кінцівки перебували під завалом 11 годин. На місці

травми на стегна були накладені джгути. Які подальші дії медичної сестри при

транспортуванні потерпілого в лікувальний заклад?

A * Джгути не знімати, ввести знеболюючі.

B Зняти джгути, ввести знеболюючі.

C Зняти джгути, обкласти кінцівки міхурами з льодом.

D Джгути не знімати, дати кисень.

E Зняти джгути, положити транспортні шини.

Мужчина отримав відкритий перелом правої гомілки. Яка з перерахованих нижче

проблем є дійсною пріоритетною в даному випадку?

A *Кровотеча

B Біль

C Набряк

D Порушення функції кінцівки

E Деформація кінцівки

Бригада швидкої медичної допомоги проводить комплекс серцево-легеневої

реанімації потерпілому, ураженому електричним струмом. Яка ознака підтвердить

розвиток біологічної смерті?

A *Помутніння рогівки

B Відсутність дихання

C Відсутність серцебиття

D Арефлексія

E Звуження зіниць

Хвору К., 42 р., збила машина. Ліва гомілка у верхній третині деформована,

визначається патологічна рухливість кісток. Які засоби для транспортної іммобілізації

ви застосуєте для транспортування в травматологічне відділення?

A * Шину Крамера

B Підручні засоби

C Шину Еланського

D Апарат Ілізарова

E Шину Белера

До медичної сестри звернулась сусідка із скаргами на біль у лівій гомілці. Дві години

тому вона впала на вулиці. Самостійно пересуватись не може. При огляді: ліва

гомілка в нижній третині набрякла, а в середній – деформована. В місці деформації

визначається біль і крепітація. Про що повинна подумати медична сестра:

A * Закритий перелом гомілки

B Забій м’яких тканин гомілки

C Розтягнення зв’язок

D Вивих у гомілково-стопному суглобі

E Розрив м’язів гомілки

Потерпілий був збитий вантажівкою. При обстеженні виявлено, що на передній

поверхні правого передпліччя є глибока рана великих розмірів, у глибині якої видно

уламки обох кісток. Що необхідно зробити в першу чергу при наданні невідкладної

допомоги:

A * Зупинити кровотечу

B Накласти асептичну пов’язку

C Накласти транспортну шину

D Зігріти потерпілого

E Ввести анальгетики

До Вас звернулась потерпіла зі скаргами на пекучий біль в правій руці, на яку 5

хвилин тому вилилась гаряча вода. Потерпіла стогне від болю. При огляді шкіра

тильної поверхні правої кисті різко гіперемована. Якою повинна бути долікарська

допомога?

A * Підставити кисть під струмінь холодної води

B Обробити 1\% розчином соди

C Змастити соняшниковою олією

D Прикласти терту картоплю

E Змастити шкіру яєчним білком

У хворого в результаті переливання крові, з’явилися перші ознаки гемотрансфузійного

шоку. Ваша тактика.

A * Перекрити систему, покликати лікаря

B Відключити систему, повідомити лікаря

C Ввести хворому десенсибілізуючі препарати

D Відключити систему, застосувати кровозамінники

E Ввести протишокові препарати, покликати лікаря

Ви - медсестра приймального відділення. Каретою швидкої допомоги доставлено

потерпілого з переломом основи черепа. Виберіть основний симптом.

A Кровотеча із носа та вуха

B Наявність крововиливу на потилиці

C Набряк шиї

D Головний біль

E Кровотеча з рани на голові

Пацієнт з гіпсовою пов'язкою "чобіток" скаржиться на посилення болю, оніміння та

набряк пальців кінцівки. Вкажіть заходи невідкладної допомоги.

A Розрізати гіпсову пов"язку

B Надати підвищенного положення кінцівки

C Розтерти пальці

D Ввести знеболюючі засоби

E Зняти гіпсову пов'язку

Після ДТП, чоловік, 38 років, скаржиться на біль у ділянці таза, промежини, рух нижніх

кінцівок обмежений. Об’єктивно: зміщення однієї половини таза уверх, позитивний

симптом “прилипшої п’ятки”. Назвіть вид транспортної іммобілізації:

A * На спині в позі “жабки”

B На животі

C Напівсидячи

D На боку

E На спині

Під час проведення непрямого масажу серця Ви відчули характерний хруст, що

свідчить про перелом ребра. Ваші дії:

A * Продовжувати СЛР, правильно розташувавши руки на грудині

B Припинити реанімаційні міроприємства та застосувати прекардіальний удар

C Константувати біологічну смерть потерпілого

D Перейти до прямого масажу серця

E Продовжувати СЛР, змістивши руки до неушкоджених ребер

У потерпілого 30 років, який потрапив в дорожньо-транспортну аварію, на правому

стегні є рана, із якої пульсуючим струменем витікає кров. З рани видніються відламки

стегнової кістки. Що буде наступним етапом у наданні невідкладної допомоги

потерпілому після зупинки кровотечі за допомогою джгута?

A * Знеболювання

B Накладання асептичної пов’язки на рану

C Холод на місце травми

D Надання кінцівкці фізіологічного положення

E Іммобілізація ушкодженої кінцівки

Потерпілий отримав рвану рану лівого передпліччя. Планово імунізований проти

правця три місяці тому. З метою екстреної профілактики правця для закріплення

активного імунітету що потрібно ввести потерпілому?

A 0,5мл АП – анатоксину

B 0,1мл АП – анатоксину

C 0,2мл АП – анатоксину

D 0,3мл АП – анатоксину

E 1 мл АП – анатоксину

У хворого після травми живота скарги на біль в животі, припинення виділення сечі.

При пальпації відмічається напруження м'язів живота, позитивний симптом

Щоткіна-Блюмберга. У черевній порожнині є рідина. З чим пов'язана проблема

пацієнта?

A * Внутрішньочеревне ушкодження сечового міхура

B Позачеревне ушкодження сечового міхура

C Гострий аппендицит

D Гострий пієліт

E Гострий цистит

Що Ви застосуєте для транспортної іммобілізації при переломі кісток гомілки?

 

A *Шини Крамера

B Шину Еланського

C Шину Белера

D Шину Дітеріхса

E Гіпсову пов’язку

У потерпілого К. 19 років констатована клінічна смерть. М/с проводить

серцево-легеневу реанімацію. Що з переліченого свідчить про ефективність

закритого масажу серця?

A * Пульсація на сонній артерії

B Пасивні рухи грудної клітки

C Зниження температури тіла

D Відсутність свідомості

E Розширені зіниці

Потерпілий Д. 22 років отримав електротравму. Виникло судомне скорочення м'язів,

втратив свідомість. Допомогу надає медсестра. З чого їй необхідно почати?

A * Звільнити потерпілого від джерела струму

B Оцінити загальний стан пацієнта

C Негайно розпочати серцево-легеневу реанімацію

D Викликати бригаду швидкої допомоги

E Розстебнути комір, дати понюхати нашатирний спирт

Робітник К. 39 років, працюючи в лабораторії випадково розлив на ногу сірчану

кислоту. Турбує пекучий біль. З чого треба почати першу допомогу?

A * Промивання струменем холодної води

B Накладання пов'язки з фурациліном

C Направлення до опікового центру

D Виконання хімічної нейтралізації

E Промивання етиловим спиртом

Гравець під час гри у футбол вдарився головою об стінку воріт та втратив свідомість

на 2 хв. У нього: головний біль стискаючого характеру, шум у вухах, нудота, двічі була

блювота, пульс 76 уд. за 1 хв., АТ 105/70 мм рт. ст. Потерпілий блідий. Що з хворим?

A *Струс головного мозку.

B Забій головного мозку.

C Здавлення головного мозку.

D Перелом основи черепа.

E Перелом склепіння черепа.

До медичної сестри звернулась жінка, 25 років, зі скаргами на пекучий біль у ділянці

лівої гомілки. 15 хвилин тому на гомілку вилила гарячу воду. При огляді шкіра червона,

є пухирі, заповнені прозорою жовтуватою рідиною. Яка тактика медсестри?

A * Охолоджувати місце опіку

B Волого-висихаюча пов`язка

C Мазева пов`язка

D Ультрофіолетове опромінювання

E УВЧ-терапія

У пацієнта з різкими болями в правій пахвинній ділянці живота при огляді та пальпації

виявлено болюче напружене випинання округлої форми, яке не вправляється в

черевну порожнину. Діагностовано защемлену грижу. Яку невідкладну допомогу

необхідно надати пацієнтові:

A *Холод на живіт і госпіталізація

B Вправити грижу

C Ввести наркотичні засоби

D Рекомендувати теплу ванну

E Ввести спазмолітики

До Вас звернувся хворий сусід, у якого після підняття важкого каменю раптово виник

різкий біль в правій паховій ділянці. Протягом двох років він відмічав у себе випинання

в правій паховій ділянці. При огляді Ви встановили в паховій ділянці випинання

розміром з куряче яйце. Вправити його не вдалося. При пальпації живота

визначається болісність в його нижніх відділах. Вкажіть Ваші першочергові дії.

A *Холод на низ живота, термінова госпіталізація

B Знеболюючі, на низ живота міхур з льодом

C Грілку на низ живота, спазмолітики

D Знеболюючі, викликати швидку допомогу

E Знеболюючі, дієта, бандаж

В хірургічному відділенні хвора раптово відчула „кинджальний біль” у животі.

Об'єктивно: лежить на боці з приведеними до живота ногами, дихання поверхневе

часте, пульс прискорений, слабкого наповнення і напруження. М'язи передньої

черевної стінки різко напружені, позитовний симптом Щоткіна-Блюмберга. Вкажіть

Ваші дії.

A *Покладу холод на живіт, негайно викличу лікаря

B Введу знеболюючі, викличу лікаря

C Покладу грілку на живіт, введу спазмолітики

D Промию шлунок, покладу грілку на живіт

E Візьму сечу для аналізу на діастазу

Виконуючи ремонтні роботи працівник отримав електротравму та втратив свідомість.

При огляді: свідомість відсутня, обличчя бліде, зіниці розширені, пульс на сонній

артерії не відчувається. Які першочергові дії медичної сестри?

A *Негайно розпочати серцево – легеневу реанімацію

B Підняти ноги та опустити голову

C Приготувати все необхідне до дефібриляції

D Викликати лікаря

E Налагодити оксигенотерапію

Чоловіку на виробництві поранило шию. При огляді: на боковій поверхні шиї рана 2*3

см з нерівними краями з якої пульсуючим струменем витікає кров. Який вид кровотечі

у постраждалого?

A * Артеріальна

B Змішана

C Венозна

D Паренхіматозна

E Капілярна

Про що говорить наявність симптому „світлого проміжку” у хворого з травмою голови?

 

A * Здавлення головного мозку

B Струс мозку

C Забій мозку

D Перелом основи черепа

E Поранення мозку

Для зупинки невеликих венозних і капілярних кровотеч застосовується пов’язка:

A * Давляча

B Коригуюча

C Укріплююча

D Оклюзійна

E Іммобілізуюча

У хворого діагностували відкритий пневмоторакс. Що потрібно зробити, щоб

полегшити його стан?

A * Накласти окклюзійну пов’язку

B Накласти спіральну пов’язку

C Накласти хрестоподібну пов’язку

D Накласти пов’язку Дезо

E Ввести дихальні аналептики

Пацієнт скаржиться на „кинжальний” біль в животі, повторне блювання без

полегшення стану. З чим пов'язані проблеми пацієнта?

A * Проривною виразкою

B Гострим апендицитом

C Гострим холециститом

D Гострим панкреатитом

E Нирковою колькою

Постраждалий помилково випив сірчану кислоту. Які першочергові дії медичної

сестри?

A *Промити стравохід і шлунок водою

B Викликати блювання

C Промити стравохід і шлунок фурациліном

D Ввести анальгетики

E Дати випити Альмогель “А”

При гострому отруєнні фосфорорганічними речовинами (ФОР) використовують

антидот:

A *Атропін

B Унітіол

C Ліпоєву кислоту

D Налоксон

E Етиловий спирт

До медпункту звернувся юнак, який був покусаний домашньою собакою біля 1 години

тому назад. При обстеженні: в нижній третині правої гомілки рана 2,5 х 1,5 см, з

нерівними краями, яка помірно кровоточить. Тактика медичної сестри:

A *Промити рану розчином мила

B Обробити рану 3% р-ном перекису водню

C Провести ПХО рани

D Обробити рану 1% р-ном йодонату

E Промити рану гіпертонічним розчином

Чим небезпечна кровотеча з яремних вен шиї?

A *Можливістю повітряної емболії

B Швидкою крововтратою

C Розвитком травматичного шоку

D Падінням артеріального тиску

E Утрудненням надання першої допомоги

Який з перерахованих препаратів пригнічує дихання при черепно-мозкових травмах?

A * Морфіну гідрохлорид

B 40\% р-н глюкози

C 10\% р-н натрію хлориду

D 20\% р-н сульфату магнезії

E Розчин фуросеміду

Який перший етап невідкладної допомоги при відкритому пневмотораксі:

A *Накладання оклюзійної пов'язки

B Накладання міхура з льодом

C Накладання грілки

D Плевральна пункція

E ПХО рани

Санітарка під час прибирання отримала травму розбитим склом. Об'єктивно: на

передньовнутрішній поверхні середньої третини плеча спостерігається рана 4,0 x 0,9

см., з рівними краями, з якої витікає яскраво-червона кров пульсуючим струменем.

Вкажіть найефективніший метод тимчасової зупинки кровотечі:

A *Накладання джгута

B Тампонада рани

C ПХО рани

D Давляча пов'язка

E Підвищене положення кінцівки

Потерпілий 23-х років отримав електротравму. Виникло судомне скорочення м’язів,

втратив свідомість. З чого необхідно розпочати невідкладну допомогу?

A *Звільнити потерпілого від джерела струму

B Розпочати непрямий масаж серця

C Розпочати ШВЛ

D Викликати бригаду ШМД

E Оцінити загальний стан потерпілого


Поможем в написании учебной работы
Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой





Дата добавления: 2015-03-11; просмотров: 851. Нарушение авторских прав; Мы поможем в написании вашей работы!

Studopedia.info - Студопедия - 2014-2022 год . (0.166 сек.) русская версия | украинская версия
Поможем в написании
> Курсовые, контрольные, дипломные и другие работы со скидкой до 25%
3 569 лучших специалисов, готовы оказать помощь 24/7