Введение. Это заболевание характеризуется изъязвлением слизистой оболочки желудка и 12перстной кишки
Это заболевание характеризуется изъязвлением слизистой оболочки желудка и 12перстной кишки. Этиология: 1) Helicobacter pylori 2) Стрессовые факторы и нарушения диеты. Заболевание протекает хронически с периодическими обострениями (весной и осенью). Клиника неосложненной язвенной болезни: 1) Боли различной интенсивности и локализации- при язве 12перстной кишки она локализуется в середине эпигастральной области или в правом подреберье с иррадиацией в спину, а при язве желудка - в левой эпигастральной области. Боль связана с приемом пищи - она возникает через 1-4 часа после еды, боль сосущая ("голодная"). 2) Изжога 3) Тошнота. На высоте боли – рвота «кофейной гущей»; 4) Спастический колит. Диагностика 1. Анамнез; 2. Жалобы; 3. Лабораторные методы исследования: в том числе – анализ кала на реакцию Грегерсена; 4. Рентгенологическое обследование; 5. ФГДС (фиброгастродуоденоскопия). Осложнения язвенной болезни: 1. Малигнизация 2. Прободение язвы. Прободная (перфоративная) язва желудка и 12перстной кишки. Перфорация стенки органа чаще происходит в периоды обострения, при этом стенка разрушается, включая серозную оболочку и содержимое желудка и кишки вместе с кровью попадает в брюшную полость. Клиника: 1) резкая внезапная ("кинжальная") боль в эпигастральной области. 2) синдром острой кровопотери: бледность, холодный пот, нитевидный пульс, резкое снижение АД, одышка, состояние больных тяжелое. 3) положительный френикус-симптом. 4) вынужденное положение (поза эмбриона, на правом боку). 6) выраженное защитное напряжение мышц живота («доскообразный» живот). 7) положительный симптом Щеткина-Блюмберга. 8) позже (через 2-12 часов) развивается картина разлитого перитонита. Диагноз уточняют в стационаре - обзорная рентгенограмма брюшной полости - лабораторные методы Первая помощь:
Лечение перфоративной язвы только хирургическое - ушивание или резекция (существует несколько вариантов). Принципы лечения неосложненной язвенной болезни 1. Соблюдение диеты -стол № 1. 2. Регулярный прием антацидных препаратов - "Альмагель", "Маалокс". 3. Прием препаратов группы омепразола - "Омез", "Нексиум". 4. Антибиотики и препараты группы метронидазола -ампициллин, ампиокс, амоксициллин, трихопол. Лечение должно проводиться курсами. Введение
Социальный работник - милосердная, добрая профессия, которая официально появилась в России всего 20 лет назад. С переходом страны к рыночной экономике труднее всех было справиться незащищенным слоям населения: одиноким немощным старикам, одиноким мамам и папам, инвалидам, тяжелобольным и детям, лишенным родительской заботы. На помощь им пришли представители новой профессии - социальные работники. Социальный работник - квалифицированный специалист, который работает в общественной сфере, имеет отношение к жизни людей и их отношениям в обществе. Это врач, священник, психолог в одном лице. Многие из пожилых людей сегодня одиноки, беспомощны и бедны. Оказать им эмоциональную поддержку - это самое главное. Они нуждаются не только в медицинской помощи, в лекарствах, но порой в элементарном уходе и решении бытовых вопросов. Трудно найти более благородную профессию, в ней работают по призванию, случайные люди здесь не задерживаются. В западных странах профессия социального работника входит в тройку самых уважаемых в обществе, наряду с профессиями врача и адвоката. Главная обязанность сотрудника органов социальной защиты населения - помогать тем, кто сам о себе позаботиться не в состоянии. Например, в одном из городов России действует автобусная служба «Милосердие», в зимнее время они эвакуируют с улиц замерзающих бездомных людей. Ежегодно сотрудники этой службы спасают от переохлаждения и голодной смерти сотни людей. В этой профессии выделяют разные специальности: социальная работа, организация сурдокоммуникации, организация работы с молодежью. Преимущества профессии: доступность получения профессии; возможность каждый день совершать добрые поступки; высокая социальная значимость. Ограничения профессии: невысокий уровень заработной платы; не подходит для людей брезгливых, не имеющих терпения и не умеющих сострадать. В качестве контрольной работы составить профессиограмму специалиста по социальной работе.
|
