Силы и средства государственной санитарно-эпидемиологической службы в военное время

На федеральном уровне:

- Министерство здравоохранения с Департаментом по государственно­му санитарно-эпидемиологическому надзору, Федеральным центром Гос­санэпиднадзора, Федеральным противочумным центром и противочумными станциями, Государственными унитарными предприятиями по производству медицинских иммунобиологических препаратов и дезинфекционного профи­ля, Государственными научно-исследовательскими и иными учреждения са­нитарно-гигиенического и эпидемиологического направления.

- структурные подразделения санитарно-эпидемиологического профиля министерств обороны, гражданской обороны и чрезвычайным ситуациям, путей сообщения, внутренних дел и юстиции, а также Главного управления специальных программ Президента РФ, Медицинского центра Управления делами Президента РФ, Федеральной службы безопасности РФ, Федераль­ной пограничной службы РФ, Федеральной службы налоговой полиции РФ, Федерального агентства правительственной связи и информации при Пре­зиденте РФ, Федеральная служба охраны РФ, Федерального управления медико-биологических и экстремальных проблем при Минздраве РФ (орга­ны управления, Главные и сетевой центры Госсанэпиднадзора, государствен­ные научно-исследовательские учреждения);

- специализированные формирования государственной санитарно-эпи­демиологической службы, образуемые центральными учреждениями (сани­тарно-эпидемиологические отряды, специализированные противоэпидеми­ческие бригады, группы экспертов Минздрава России, оперативные и под­вижные группы Главного военно-медицинского управления МО РФ и видов Вооруженных Сил, мобильные санитарно-эпидемиологические лаборатории Всероссийской службы медицины катастроф и Внутренних войск МВД).

На территориальном уровне:

- центры государственного санитарно-эпидемиологического надзора в субъектах РФ, на водном и воздушном транспорте в субъектах РФ и форми­руемые при них санитарно-эпидемиологические отряды или санитарно-эпи­демиологические бригады;

- государственные унитарные предприятия дезинфекционного профиля;

центры государственного санитарно-эпидемиологического надзора округов (флотов) МО РФ, формируемые при них подвижные группы (радио­логическая, токсикологическая, санитарно-эпидемиологическая).

На местном уровне:

- центры государственного санитарно-эпидемиологического надзора районов (округов) города, сельских районов, зональные на водном и воздуш­ном транспорте в районах (округах) городов и формируемые на их базе сани­тарно-эпидемиологические бригады, группы эпидемиологической разведки;

-дезинфекционные станции городов, районов;

- центры государственного санитарно-эпидемиологического надзора гарнизонов, полигонов МО РФ и формируемые при них подвижные санитар­но-эпидемиологические и противоэпидемические группы.

Научно-исследовательскими институтами и практическими учреждени­ями противочумной системы РФ формируются специализированные проти­воэпидемические бригады, организационно-штатная структура и оснащение которых определены соответствующими руководящими документами и по­зволяют автономно функционировать в течение двух месяцев. Они предназ­начены для работы в природных очагах инфекционных заболеваний, замены выбывающих сил и средств госсанэпидслужбы территорий, изучения экзо­тических инфекций, отработки методик идентификации возбудителей инфек­ционных заболеваний, а при усилении силами и средствами санитарно-гиги­енического назначения - выполнения других функций Госсанэпиднадзора.

Примерная схема организации санитарно-эпидемиологического отряда (СЭО) представлена на рис. 9.

 

СЭО является мобильным формированием постоянной готовности, способным работать как в полном составе, так и в составе отдельных под­разделений (1 или 2 бригады) в зависимости от сложившейся ситуации.

Количество бригад от одной (эпидемиологической) до 3-х и более, а также численный состав бригад и СЭО, определяются руководством учреж­дений в зависимости от конкретной санитарно-эпидемиологической обста­новки. В целях реализации специальных мероприятий могут создаваться смешанные бригады, с участием экспертов, для предварительной оценки ситуации и определения полноты развертывания бригад или отряда.

Укомплектование СЭО личным составом проводится в режиме повсед­невной деятельности из числа штатных сотрудников центра Госсанэпиднад­зора — формирователя.

Ответственность за постоянную готовность СЭО к действиям в воен­ное время возлагается на главного врача центра Госсанэпиднадзора, фор­мирующего отряд. Контроль за постоянной готовностью СЭО осуществляет руководитель учреждения - формирователя. Штат СЭО:

Начальник СЭО (зам. главного врача) — 1

Врач по радиационной гигиене — 1

Инженер-радиолог — 1

Врач по общей гигиене — 2

Врач-эпидемиолог (паразитолог, энтомолог) — 1

Врач-дезинфекционист — 2

Врач-лаборант — 2

Врач-бактериолог (вирусолог) — 2

Техник-дозиметрист — 2

Помощник санитарного врача (фельдшер) —1

Помощник эпидемиолога — 1

Лаборант-химик (средней квалификации) — 1

Лаборант (микробиолог) средней квалификации —1

Инструктор-дезинфектор—1

Водители автотранспорта —2

Санитарно-эпидемиологические бригады (СЭБ):

Эпидемиологическая бригада:

Начальник (врач)— 1

Врач-эпидемиолог — 1

Помощник эпидемиолога (фельдшер) — 1

Инструктор-дезинфектор — 1

Водитель автотранспорта — 1

Радиологическая бригада:

Начальник (врач) — 1

Врач по радиационной гигиене — 1

Помощник санитарного врача (фельдшер) — 1

Техник-дозиметрист — 1

Водитель автотранспорта — 1

Санитарно-гигиеническая (токсикологическая) бригада: Начальник (врач) — 1 Санитарный врач-токсиколог — 1

Помощник санитарного врача (фельдшер-лаборант) — 1 Лаборант-химик (средней квалификации) — 1 Водитель автотранспорта — 1 Группа эпидемиологической разведки (ГЭР): Руководитель группы (врач-эпидемиолог) — 1 Помощник эпидемиолога — 1 Водитель автотранспорта — 1

Центры Госсанэпиднадзора, не имеющие возможностей формирова­ния СЭО, формируют санитарно-эпидемиологическую бригаду (СЭБ). Основные задачи СЭО (СЭБ) в военное время:

- организация и осуществление санитарно-противоэпидемических (про­филактических) мероприятий;

- выдвижение оперативных групп и формирования в район осложнения санитарно-эпидемиологической обстановки;

- оценка санитарно-эпидемиологической обстановки и прогноз ее развития;

- организация и проведение медико-санитарных мер в составе санитар­но-противоэпидемических (профилактических) мероприятий;

- отбор, доставка проб и проведение лабораторных исследований;

- разработка рекомендаций по обеспечению санитарно-эпидемиологи­ческого благополучия населения и личного состава аварийно-спасательных формирований, участвующих в ликвидации чрезвычайных ситуаций военно­го времени, и контроль за их выполнением;

-экспертиза продовольствия, питьевой воды, источников водоснабже­ния, воздушной среды и почвы на загрязнение радиоактивными, боевыми отравляющими и опасными химическими веществами, биологическими сред­ствами и агентами биологического оружия и выдача заключений о возмож­ности их использования для нужд населения;

- санитарно-эпидемиологическое сопровождение неотложных мероприя­тий по жизнеобеспечению населения и личного состава других формирований;

- информация населения о степени риска для здоровья и снижению ус­ловий жизнедеятельности; систематическая информация руководства в зоне ответственности об изменении санитарно-эпидемиологической обстановки и мерах по ее стабилизации;

- оперативная работа со средствами массовой информации.
Дополнительные задачи при различных вариантах осложнения санитар­
но-эпидемиологической обстановки

В очаге биологического заражения на формирование возлагаются:

- ведение санитарно-эпидемиологической разведки с отбором проб из объектов окружающей среды (вода, почва, воздух, пищевые продукты и про­довольственное сырье);

- индикация возбудителей особо опасных инфекционных заболеваний с одновременной доставкой проб в головные лаборатории системы СНЛК;

-лабораторный контроль за зараженностью продуктов питания, пище­вого сырья и питьевой воды, медикаментов и медицинского имущества БС с выдачей заключения о пригодности их для использования;

- участие в установлении границ очага поражения, определении границ карантинной и обсервационной зон, объема и порядка проведения охрани­тельных мероприятий, режима работы аварийно-спасательных и других фор­мирований;

- эпидемиологическое обследование очагов заболеваний и анализ ин­фекционной заболеваемости в очаге;

- организация экстренной неспецифической и специфической профи­лактики инфекционных заболеваний среди населения, мобилизуемого кон­тингента, личного состава аварийно-спасательных и других формирований;

- контроль полноты обеззараживания продуктов питания, пищевого сы­рья и питьевой воды, медицинского имущества и оборудования;

- контроль и оказание организационно-методической помощи по обес­печению санитарно-противоэпидемического режима работы медицинских учреждений, формирований и ведомственных служб;

- контроль за организацией санитарно-противоэпидемического режи­ма на предприятиях общественного питания, объектах водоснабжения и дру­гих направлений жизнеобеспечения;

- контроль за проведением санитарной обработки пораженных БС, по­ступающих в лечебные учреждения;

- выдача рекомендаций по обеззараживанию, использованию и услови­ям хранения запасов продуктов питания и пищевого сырья, питьевой воды, медикаментов и медицинского имущества на объектах, складах и базах.

В очаге радиационного поражения и зонах радиоактивного загрязне­ния на формирование возлагаются:

-лабораторный контроль загрязнения продуктов питания, продоволь­ственного сырья и питьевой воды радиоактивными веществами с выдачей заключения о пригодности их для использования;

-лабораторный контроль полноты дезактивации продуктов питания, пищевого сырья и питьевой воды, медицинского имущества и оборудования;

-выдача рекомендаций по дезактивации, использованию и условиям хранения запасов продуктов питания и пищевого сырья, питьевой воды, ме­дикаментов и медицинского имущества на объектах, складах и базах. В очаге химического заражения на формирование возлагаются:

- участие в разработке рекомендаций по обеспечению режима работы и защиты в зонах загрязнения боевыми отравляющими и опасными химичес­кими веществами;

- организация и проведение санитарно-противоэпидемических (профилак­тических) мероприятий, направленных на обеспечение санэпидблагополучия населения и личного состава формирований, участвующих в ликвидации сани­тарно-эпидемиологических последствий химического заражения (загрязнения);

лабораторный контроль за загрязнением боевыми отравляющими и опасными химическими веществами продуктов питания, пищевого сырья и питьевой воды, медикаментов и медицинского имущества с выдачей заклю­чения о пригодности их для использования;

- разработка рекомендаций по обеспечению режима защиты и безопас­ных условий труда в зонах заражения;

- выдача рекомендаций по дегазации и использованию запасов продук­тов питания, пищевого сырья, питьевой воды, медицинского имущества и оборудования, зараженных боевыми отравляющими и опасными химически­ми веществами, и условиям их хранения на складах и базах;

-контроль за проведением санитарной и специальной обработ­ки на этапах медицинской эвакуации.

Деятельность после ликвидации осложнения санитарно-эпидемиоло­гической обстановки предусматривает свертывание формирования, возвра­щение его к повседневной деятельности и включает:

- контроль за проведением дезактивации, дегазации и заключительной дезинфекции помещений и транспорта, а также санитарной обработки лич­ного состава формирования, обеззараживанием одежды, обуви, средств ин­дивидуальной защиты;

- ремонт техники, аппаратуры, индивидуальных средств защиты;

- подведение итогов работы формирования, анализ деятельности от­дельных подразделений и конкретных лиц с целью использования получен­ного опыта;,

- подготовка предложений по устранению недостатков, допущенных при ликвидации санитарно-эпидемиологических последствий;

- возвращение СЭО (СЭБ) на базы формирующих их центров Госсанэ­пиднадзора.