Задача63

Больной обнаружил резкое ухудшение зрения левого глаза после подъема тяжестей. Ухудшение зрения носило характер медленно увеличивающейся "завесы" от периферии к центру, периодически возникало ощущение вспышек ("молний") при движениях глаза.

-Ваш предварительный диагноз

1. Увеит

2. Хориоретинит

3. Спазм центральной артерии сетчатки

Отслойка сетчатки

5. Кровоизлияние в сетчатку

6. Кровоизлияние в стекловидное тело

-Какая методика исследования поможет вам уточнить поставленный диагноз

1. Фокальное освещение

2. Исследование в проходящем свете

Офтальмоскопия

4. Скиаскопия

5. Гониоскопия

6. Диафаноскопия

-Обнаружена отслойка сетчатки в верхне-наружном квадранте глазного дна. В каком участке будет наблюдаться выпадение поля зрения при этом

1. В верхне-внутреннем

2. В верхне-наружном

3. В нижне-наружном

В в нижне-внутреннем

-Какое лечение показано при этом состоянии

Хирургическое лечение

2. Строгий постельный режим на 10-15 дней

3. Дегидратационная терапия

4. Противовоспалительная терапия

5. Тканевая терапия

-Укажите, какое хирургическое вмешательство вы считаете целесообразным

1. Кератотомию

2. Склероукрепляющие операции

Диатермокоагуляцию склеры

Задача64

Пациент 40 лет пожаловался на ухудшение зрения вблизи и частые головные боли. Острота зрения обоих глаз = 0,8 со сферой +1,0 дптр 1,0, преломляющие среды прозрачны. Диск зрительного нерва несколько увеличен и выбухает в стекловидное тело, границы его стушеваны. Вены резко расширены, извиты.

-Ваш предположительный диагноз

1. Неврит зрительных нервов

2. Ретробульбарный неврит

Застойный диск зрительных нервов

4. Атрофия зрительных нервов

-Какой методикой исследования обнаружены изменения дисков зрительных нервов

1. Фокального освещения

2. Исследования в проходящем свете

Офтальмоскопией

4. Диафаноскопией

5. Гониоскопией

-Какую рекомендацию дадите данному пациенту

1. Ношение корригирующих очков

2. Закапывание в конъюнктивальный мешок пилокарпина

3. Направление на обследование к терапевту

Направление на обследование к невропатологу

-Признаком какого из перечисленных заболеваний является застойный диск

1. Офтальмогипертензия

Внутричерепная гипертензия

3. Сахарный диабет

4. Отслойка сетчатки

Задача65

Паццентка,65 лет, обратилась в поликлинику (впервые за последние 7 лет) для профилактического осмотра глаз.

-Какое офтальмологическое обследование должно быть обязательно проведено

1. Исследование аккомодации

2. Периметрия