ДЕКСАМЕТАЗОНА 21-ИЗОНИКОТИНАТ

Внимание:дополнительную информацию см. в описании Глюкокортпикоиды, Общая информация.

Физико-химические свойства - синтетичес­кий глюкокортикоид; белый или почти белый кри­сталлический порошок без запаха, с частичным разрушением при температуре около 250"С. Прак­тически нерастворим в воде и трудно растворим в спирте. Дексаметазона натрия фосфат - белый или слетка желтоватый гигроскопичный порошок без запаха или со слабым запахом. Один грамм растворим в 2 мл воды; мало растворим в спирте. Дексаметазона 21-изоникотинат - белый или слег­ка желтоватый кристаллический порошок почти без запаха и вкуса.

1,3 мг дексаметазона натрия фосфата эквива­лентен 1 мг дексаметазона; 4 мг/мл дексаметазона натрия фосфата для инъекций эквивалентны при­близительно 3 мг/мл дексаметазона.

Хранение/ Устойчивость/ Совместимость -дексаметазон неустойчив при высоких температу­рах и должен храниться при комнатной температу­ре (15-30 °С), если нет других указаний произво­дителя. Дексаметазона натрия фосфат для инъек­ций следует хранить в защищенном от света месте, таблетки дексаметазона - в герметичной упаковке.

По имеющимся данным, дексаметазона натрия фосфат для инъекций совместим со следующими препаратами: амикацина сульфатом, аминофилли-ном, блеомицина сульфатом, циметидина гидро­хлоридом, гликопирролатом, лидокаина гидрохло­ридом, нафциллином натрия, нетилмицина суль­фатом, прохлорперазина эдисилатом (метперази-ном) и верапамилом.

Несовместим с даунорубицина гидрохлоридом (рубомицином), доксорубицином (адриамицином), метараминола битартратом и ванкомицином. Сов­местимость зависит от рН, концентрации, темпе­ратуры и используемого растворителя. Более по­дробную информацию смотри в специализирован­ной литературе (например, в Handbook on Injectable Drugs by Trissel; см. библиографию).

Противопоказания/ Меры предосторожнос­ти - дексаметазон обладает незначительной мине-ралокортикоидной активностью, его в большинст­ве случаев, сочетают с другими препаратами при лечении надпочечниковой недостаточности.

Для более подробной информации смотри Глюко­кортпикоиды. (По действию на организм дексаме­тазон близок к другим кортикостероидам, но из-за наличия в молекуле атома фтора он более активен, оказывает сильное противовоспалительное и ан­тиаллергическое действие. — Прим. науч. ред.)

Дозы-Собакам:

Для проведения теста подавления низкой до­зой дексаметазона:

а) взять исходную пробу крови. В/в ввести
0,01-0,015 мг/кг дексаметазона (дексаметазон
можно развести 1:10 со стерильным изотониче­
ским раствором для обеспечения точного дози­
рования). Взять пробу через 4 ч и 8 ч после вве­
дения дексаметазона. Обычный нормальный
показатель кортизола перед введением декса­
метазона: 0,5-4,0 микрограмм/ дл; нормальный
показатель после введения дексаметазона: ме­
нее 1,5 микрограмм/ дл (Kemppainen and Zerbe
1989а);

б) утром взять исходную пробу крови. В/в ввести
0,01 мг/кг дексаметазона натрия фосфата.
Взять пробу через 8 ч после введения препара­
та (Feldman 1989), (Morgan 1988), (Feldman,
Schrader, and Twedt 1988).

Для проведения теста подавления высокой до­зой дексаметазона:

а) взять исходную пробу крови. В/в ввести 0,1
или 1,0 мг/кг дексаметазона. Взять пробу через
4 ч и 8 ч после введения дексаметазона. Если не
наблюдается подавления при введении низкой
дозы (0,1 мг/кг), ввести 1,0 мг/кг. Дозу 1,0
мг/кг назначать с осторожностью животным с
сахарным диабетом и если уровень кортизола
выше 12 мкг/дл (Kemppainen and Zerbe 1989a);

б) взять исходную пробу крови. В/в ввести 0,1
мг/кг дексаметазона натрия фосфата. Взять
вторую пробу через 8 ч после введения препа­
рата (Feldman 1989);

в) взять исходную пробу крови. В/в ввести 0,1
мг/кг дексаметазона натрия фосфата. Взять
вторую пробу через 4 ч после введения препа­
рата (Morgan 1988);

г) взять исходную пробу крови. В/в ввести 0,1
мг/кг дексаметазона натрия фосфата. Взять
вторую пробу через 4 ч и 8 ч после введения
препарата (Feldman, Schrader, and Twedt 1988).
Комбинированный тест: стимулирующий АКТГ

и снижающий уровень кортизола (Внимание:мно­гие ветеринарные врачи не рекомендуют исполь­зование этого теста):