THIACETARSEMIDE SODIUM

Кошкам тиацетарсемид применяют для устра­нения у них имагинальной стадии гельминтов, па­разитирующих в сердце, и для лечения гемобарте-неллеза.

Фармакокинетика - элиминационный период полувыведения тиацетарсемида после в/в введе­ния собакам составляет около 43 мин, клиренс -примерно 200 мл/кг/мин, хотя у разных живот­ных имеется значительная вариабельность. Мета-болизируется в печени и экскретируется с желчью в каловые массы и с мочой. Примерно 85% дозы препарата выделяется в течение 48 ч, главным об­разом, с калом (66%). Тиацетарсемид распределя­ется по всему организму, концентрируется в пече­ни и в меньшей степени в почках. Имаго гельмин­тов, по сравнению с печенью организма-хозяина, накапливают препарат в гораздо большей концен­трации.

Противопоказания/ Меры предосторожнос­ти/ Влияние на репродукцию - при лечении тиа-цетарсемидом возможны очень серьезные побоч­ные явления, поэтому животным с выраженными поражениями печени, почек (азотемия, нефропа-тия с потерей белка), нарушениями со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной систем (на­пример, правожелудочковая недостаточность, син­дром каудальной полой вены, тромбоэмболия лег­ких, аллергический пневмонит) или диссеминиро-ванной внутрисосудистой коагуляцией препарат назначать не следует. Гельминтов, находящихся в полой вене и закупоривающих этот сосуд, произво­дитель рекомендует удалять хирургическим путем перед началом лечения тиацетарсемидом.

Животным с сопутствующими сахарным диа­бетом, заболеваниями желудочно-кишечного тракта, почек (умеренными) или гипоадренокор-тицизмом тиацетарсемид можно назначать только с обеспечением интенсивного мониторинга.

Особую осторожность следует соблюдать при парентеральном введении тиацетарсемида для то­го, чтобы не допустить внесосудистого его попада­ния. К счастью, большинство несерьезных повреж­дений, возникших на фоне внесосудистого, попада­ния препарата, являются незначительными и при-' водят только к опуханию и болезненности в обла­сти инъекции, но может возникнуть и отслоение кожного покрова. В этом случае рекомендуется местное лечение горячей грелкой и инфильтрация диметилсульфоксида (или ДМСО/ стероидных препаратов - Synotic® каждые 4-6 ч) и/или декса-метазона с изотоническим раствором.

Дальнейшее устранение микрофиллярий сле­дует продолжать только через 4 недели после лече-

ния тиацетарсемидом или до тех пор, пока не за­тихнут осложнения, возникшие на фоне его при­менения.

Специфической информации, касающейся по­бочных эффектов тиацетарсемида на плод, не при­водится. Беременным животным лечение этим препаратом по возможности рекомендуется прове­сти после родов.

Побочные эффекты/ Предупреждения - по­бочные эффекты, которые могут развиться на фоне лечения тиацетарсемидом, могут оказаться серьез­ными и угрожающими жизни животного. За ис­ключением пациентов с азотемией, корреляция между такими факторами, как возраст, пол или по­рода и вероятностью развития побочных эффектов в основном отсутствует. Гельминтозы, при которых поражается сердце, вызывают серьезные измене­ния в сердце, легких, почках и печени, поэтому ле­чение тиацетарсемидом следует начинать как мож­но раньше для того, чтобы уменьшить длительные осложнения, возникающие вследствие гельминто­за, и с целью максимизации здоровья животного для улучшения толерантности лечения.

Рвота,' как правило, возникает после первой или второй инъекции тиацетарсемида и является наиболее частой побочной реакцией. Это не озна­чает, что необходимо прекращать лечение, если только не развиваются другие побочные эффекты (например, анорексия, угнетение и др.).

При лечении тиацетарсемидом может отмечать­ся нефротоксичность с выявлением в осадке моче­вых цилиндров. Появление в моче цилиндров не является причиной для отмены препарата, если нет других симптомов, требующих прекращения лече­ния. При лечении тиацетарсемидом азотемия раз­вивается редко и не требует отмены препарата в том случае, если уровень азота мочевины крови ос­тается ниже 100 мг/дцл на фоне адекватной инфу-зионной и заместительной электролитной терапии в период применения тиацетарсемида и после него.

При лечении тиацетарсемидом возможно раз­витие гепатотоксичности, хотя механизм гепато-токсичного эффекта препарата неизвестен. При­мерно у 20% животных, получающих тиацетарсе­мид, возникает повышение уровня АЛТ и щелоч­ной фосфатазы, хотя факторов, прогнозирующих это, выявлено не было. Симптомы отмечаются в течение 1-3 дней после введения дозы препарата и, могут проявляться остро. К ним относятся анорек­сия, рвота, угнетение, билирубинурия, гипербили-рубинемия/ желтуха, мелена, ступор, кома и ги­бель. Первым признаком угрожающей гепатоток-сичности часто является билирубинурия. Выра-