МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ. После острого периода исходы инфекции в – 80-90% случаев – элиминация возбудителя ,

После острого периода исходы инфекции в – 80-90% случаев – элиминация возбудителя,

в 5-10%- формируется вирусоносительство (персистенция). У вирусоносителей развивается хронический гепатит, что может привести к развитию цирроза и гепатомы (первичный рак печени).

Механизм поражения печени при инфекции. Прямая цитотоксичной вируса выражена слабо. Гепатоциты экпрессируют на поверхности антигены вируса и подвергаются уничтожению Т-лимфоцитами.

Лабораторная диагностика - изучение спектра антигенов и антител в сыворотке крове (серологические маркеры) с помощью иммуноферментного анализа.

Вирус и его субкомпоненты (антигены) в больших количествах присутствуют в плазме крови (вирусемия и антигенемия). Для поверхностного антигена вируса (HBsAg) характерна автономная репликация (т.е. не зависит от репликации других компонентов вириона) поэтому HBsAg – всегда обнаруживается в крови при наличии вируса в организме, независимо от того образуются новые вирусные частицы или это бессимптомная персистенция.

 

Интерпретация некоторых серологичских маркеров HBV-инфекции

 

Маркеры	Продромальный период и острая инфекция	Реконвалесценция и элиминация возбудителя	Хроническая инфекция (спустя год после инфицирования)
HBsAg	+ Часто обнаруживается еще до клинических симптомов.	- Исчезает через 4-6 мес после заражения, что считается критерием выздоровления.	+ может обнаруживаться при хронической или бессимптномной инфекции. Присутствие HbsAg свыше 6 месяцев в отсутствии анти-HBs антител - признак хронизации инфекции.
анти-HBs антитела		+ Сохраняются пожизненно	- Отсутствие антител при наличии HBsAg показывает, что инфекция становится хронической

 

Вирус гепатита С (HCV)

Типично бессимптомное (малосимптомное) начало инфекции (75% случаев). Полная элиминация (удаления) вируса из организма наступает только в 15% случаев, у остальных (около 80%) формируется персистенция (вирусоносительство). У многих вирусоносителей развивается хронический гепатит, что предрасполагает к развитию цирроза и гепатомы (первичный рак печени).

Лабораторная диагностика. Основной метод исследования - серодиагностика - обнаружение антител с помощью иммуноферментного анализа. Характерна отсроченная сероконверсия (антитела появляются через 10-30 недель после инфицирования).

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ

на практическое занятие

по учебной дисциплине «Гистология,эмбриология, цитология»

Тема:«Опорные ткани» (занятие 8)

Составила:

 

Старший преподаватель________ В. П. Костюченко

 

Томск – 2012