Н.И.Пирогов и его роль в развитии мировой и отечественной хирургии

В способностях каждого человека выражается концентрированный исторический и индивидуальный опыт деятельности. Достигнутый уровень знания и культуры предъявляет новые требования к человеку, к его способностям. То, чего мог достигнуть в предшествующие исторические эпохи лишь выдающийся человек, теперь легко усваивает школьник. Развитие способностей происходит в ходе деятельности, овладении новыми знаниями и умениями.

Сенсомоторная организация индивида составляет опорное свойство его способности.

На первом этапе развития способности имеют репродуктивный и подражательный характер, но чем раньше и отчетливее выступают оригинальные, творческие элементы, тем больше оснований говорить об одаренности. Для этого необходимо обеспечить условия.

Второй этап – для которого характерны творческие элементы в деятельности, самостоятельность в постановке и решении вопросов.

Способности развиваются неравномерно: одни – раньше, другие – позже, по мере накопления знаний и опыта.

Неблагоприятно сказывается на развитии способностей чрезмерная умственная и физическая перегрузка, приводящая к переутомлению и снижению уровня трудоспособности.

Способности развиваются эффективнее в сензитивные периоды:

Речь – 2-3 года;

Математические – 11-13 лет;

Литературные – 15 лет;

Музыкальные – 5 лет.

 

Н.И.Пирогов и его роль в развитии мировой и отечественной хирургии.

Великий русский хирург Николай Иванович Пирогов родился в Москве 13 ноября 1810 г. в семье майора провиантского управления. В медицинский университет поступил в 14 лет, хотя брали туда с 16-ти, с помощью друга семьи врача Мухина.

В 1828 г. Н. И. Пирогов окончил университет и получил звание лекаря I разряда. Н. И. Пирогов уделял много времени анатомии, изучая главным образом артериальные стволы и фасции.

В 1832 г. Н. И. Пирогов защитил докторскую диссертацию «Является ли перевязка брюшной аорты при аневризме паховой области легко выполнимым и безопасным вмешательством», написанную на латинском языке. Этой работой положено начало экспериментальной хирургии, поставленной на службу клинике, открыта новая страница хирургии — учение о коллатеральном кровообращении, блестяще развитое в дальнейшем русскими учеными. Николай с упоением осваивал хирургию, сутками пропадал в прозекторской, набивая руку на трупах. Его первой настоящей операцией стала пластическая — Пирогов сделал нос безносому цирюльнику, вырезав необходимый кусочек кожи со лба. Оказавшись на Кавказской войне, Пирогов спас сотню раненых. В Риге в феврале 1847 года Фёдор Иноземцев провёл успешную операцию с применением эфирного наркоза. Впервые в мире испытание эфирного наркоза состоялось в США 16 октября 1846 года, а в Россию хирургическая новинка дошла практически через полгода. Сразу после пионерской рижской операции эфирный наркоз применил его коллега «заклятый друг» Николай Пирогов, который хорошо освоил этот способ — до ноября текущего года он выполнил более 50 операций с применением эфирного наркоза (Иноземцев же с февраля по ноябрь стал «автором» 18 таких операций).

Еще один интересный случай… Николай Иванович ходил в скульптурную мастерскую лечить маленькую дочь скульптора, а закончив, полюбопытствовал, как творится искусство. Увидел, как гипс заливается в форму, как мгновенно застывает, сделал даже несколько замечаний по анатомии, чтоб скульптура получилась более реалистичной... И только по дороге домой он спохватился, ведь вымоченные в гипсе куски холста куда лучше зафиксируют сломанную конечность, чем деревянные доски, использовавшиеся до сих пор...

Со временем Николаю Ивановичу дали кафедру и в Петербурге, и в Дерпте. При этом он имел широчайшую практику. Вера в Пирогова была такая, что однажды к нему привезли человека вовсе без головы (бедняга попал под поезд) и долго не верили, что медицина здесь бессильна. Бывали у него и неудачи, а неудача хирурга известно чем оборачивается для пациента... Так вышло и с одним мастеровым, мучившимся опухолью на ноге — редким заболеванием артерии. Пирогов недавно придумал, как делать такие операции, но испытать успел только на овцах. Пирогов все же решил оперировать... На 21-й послеоперационный день пациент умер. А ведь мог бы прожить со своей опухолью еще год, а то и два... После Пирогов усовершенствовал метод и успешно провел десятки таких операций. Однажды Пирогов решил было совсем бросить медицину. Это случилось, когда он так и не смог спасти свою жену. Екатерина Дмитриевна скончалась, рожая второго сына. Подобные внутренние кровотечения не умел останавливать даже Пирогов. Он попытался было оперировать, но Екатерина умерла прямо на хирургическом столе...

Пирогов – основоположник антисептики. И через четыре года, когда разразилась Крымская война, уже по обе стороны фронта в операционных кипятили воду, протирали спиртом руки и скальпели. Из 5400 ампутаций в осажденном Севастополе 5000 было сделано Пироговым. В здании севастопольского Дворянского собрания был учрежден первый за всю историю военной медицины перевязочный пункт. С Петербурга приехали сестры милосердия. Николай Иванович разделил их на перевязочных сестер, аптекарш и хозяек, доверил контроль над провиантом, медикаментами, теплыми одеялами. Сестры милосердия под его руководством превратились в незаменимых помощниц, а особо толковых он даже брал ассистировать при операциях. Он еще съездил за границу руководить занятиями русских студентов, спас от ампутации ногу Джузеппе Гарибальди и даже возглавил госпиталь на Балканской войне 1877 года. Ни Склифосовский, ни Валь, ни Грубе, ни Бильрот не узнали у Пирогова ползучую раковую язву. Беда в том, что вырезать подобную опухоль сумел бы единственный хирург в мире — сам Пирогов. Через год он умер. Последние месяцы Николай Иванович как одержимый разрабатывал метод бальзамирования и завещал провести эксперимент над собственным телом. Дело поручили ученику Николая Ивановича доктору Выводцеву — тому самому, чье имя теперь носит раствор для бальзамирования, которым мумифицировали тело Ленина. В Вишне возвели усыпальницу, затем пристроили часовню, а после и храм. Никакой специальной аппаратуры, поддерживающей температуру первом русском мавзолее, нет до сих пор, но тело Пирогова по-прежнему нетленно. Его последний эксперимент удался, также как многие и многие другие.