Студопедия — Ситуационная задача № 60. У больного 70 лет с кишечной непроходимостью возникло кровотечение из иноперебельной опухоли прямой кишки. Какова тактика хирурга?
Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Ситуационная задача № 60. У больного 70 лет с кишечной непроходимостью возникло кровотечение из иноперебельной опухоли прямой кишки. Какова тактика хирурга?






 

Чтобы понять особую природу социального пространства как объективно существующего, важно выработать представление о целостной системе общественной жизни. Эта система включает в качестве своих компонентов предметный мир, который человек создает и обновляет в своей деятельности, самого человека и его отношени

Единственным методом радикальной остановки кроветечения из раковой опухоли толстой кишки является резекция вместе с опухолью — источником кровотечения. И наложение колостомы.Проведение интенсивной трансфузии крови и кровезаменителей до, — и во время, а также после операции дает возможность выполнить вмешательство в необходимом объеме с благоприятным исходом.

Ответ:

 

Ситуационная задача № 61. Больной длительно страдает геморроем. В последнее время узлы выпадают даже после вправления. Какова Ваша тактика?

Иссечение геморроидальных узлов.

При противопоказаниях к хирургическому вмешательству следует проводить перевязку геморроидальных узлов латексными кольцами или консервативную терапию в качестве поддерживающего лечения.

 

Ситуационная задача № 62. У больного обнаружены болезненные набухшие геморроидальные узлы. Каковы Ваши диагноз и тактика?

Диагноз: Тромбоз геморроидальных вен. Режим должен быть постельный с освобождением пациента от работы. Устранение болевого синдрома. НПВП: кетарол, кеторолак трометамин, кетопрофен, лорноксикам и др. Эффективны комбинированные спазмоанальгетики (баралгин, веролгал, спазмовералгин, спазмалгон). Длительность приема определяется длительностью болевого синдрома.

Улучшение кровотока и микроциркуляции в кавернозных образованиях П рименение флеботропных препаратов, влияющих на повышение тонуса вен, улучшение микроциркуляции в кавернозных тельцах и нормализацию в них кровотока. К этой группе относятся лекарственные препараты детралекс, гинкор форте, гливенол, венорутон, цикло-3 форте.

Местное тромболитическое воздействие Гепариновая мазь, гинкор-прокто, нигепан, прокто-гливенол, гепатромбин Г. В качестве препарата для местного лечения острого геморроя особенно хорошо зарекомендовал себя комбинированный препарат "Гепатромбин Г"; i. Препарат состоит из трех компонентов (гепарин + преднизолон + полидоканол), оказывает благотворное влияние на микроциркуляцию в ткани воспаленного геморроидального узла, снимает воспаление, перифокальный отек тканей и вызывает обезболивающий эффект. Препарат целесообразно использовать в виде аппликаций мази или геля 2–3 раза в день на тромбированный узел, а также вводить мазь или свечи в просвет кишки.

Хирургическое лечение. Хирургическая манипуляция заключается в удалении тромботических масс из тромбированных вен. При наличие диффузного тромбоза удаляются все участки пораженных вен.

 

Ситуационная задача № 63. Больной 10 лет страдает геморроем с частыми кровотечениями. В последнее время кровь выделяется вместе с каловыми массами и после акта дефекации. Каковы Ваши диагноз и тактика?

Диагноз: Хронический геморрой. 1 стадия.У пациентов с первой стадией показаны: консервативное лечение с флеботропными препаратами, а именно детралексом, инфракрасная фотокоагуляция и склеротерапия.

 

Ситуационная задача № 64. Больной длительно страдает геморроем, отмечает появление крови во время дефекации. При ректальном исследовании обнаружены спавшиеся узлы без воспаления. Каковы Ваши диагноз и тактика?

Диагноз: Хронический геморрой. 1 стадия. Тактика?

??? Ответ рак прямой кишки

Ситуационная задача № 65. У больного с геморроем появились пульсирующие боли в области заднего прохода, высокая температура, отек и гиперемия промежности и внутренних ягодичных областей. Каковы Ваши диагноз и тактика?

Диагноз: Седалищно-ректальный абсцесс. Срочное вскрытие гнойника с дренированием, проводят курс антибиотикотерапии.







Дата добавления: 2015-04-19; просмотров: 2082. Нарушение авторских прав; Мы поможем в написании вашей работы!



Обзор компонентов Multisim Компоненты – это основа любой схемы, это все элементы, из которых она состоит. Multisim оперирует с двумя категориями...

Композиция из абстрактных геометрических фигур Данная композиция состоит из линий, штриховки, абстрактных геометрических форм...

Важнейшие способы обработки и анализа рядов динамики Не во всех случаях эмпирические данные рядов динамики позволяют определить тенденцию изменения явления во времени...

ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ МЕХАНИКА Статика является частью теоретической механики, изучающей условия, при ко­торых тело находится под действием заданной системы сил...

Конституционно-правовые нормы, их особенности и виды Характеристика отрасли права немыслима без уяснения особенностей составляющих ее норм...

Толкование Конституции Российской Федерации: виды, способы, юридическое значение Толкование права – это специальный вид юридической деятельности по раскрытию смыслового содержания правовых норм, необходимый в процессе как законотворчества, так и реализации права...

Значення творчості Г.Сковороди для розвитку української культури Важливий внесок в історію всієї духовної культури українського народу та її барокової літературно-філософської традиції зробив, зокрема, Григорій Савич Сковорода (1722—1794 pp...

Мелоксикам (Мовалис) Групповая принадлежность · Нестероидное противовоспалительное средство, преимущественно селективный обратимый ингибитор циклооксигеназы (ЦОГ-2)...

Менадиона натрия бисульфит (Викасол) Групповая принадлежность •Синтетический аналог витамина K, жирорастворимый, коагулянт...

Разновидности сальников для насосов и правильный уход за ними   Сальники, используемые в насосном оборудовании, служат для герметизации пространства образованного кожухом и рабочим валом, выходящим через корпус наружу...

Studopedia.info - Студопедия - 2014-2024 год . (0.015 сек.) русская версия | украинская версия