Какими нормативно-правовыми актами обеспечивается проведение медицинских осмотров?

Обязанность работников проходить предварительный (при поступ­лении на работу) и периодический (во время трудовой деятельности) закреплены статьями 14,17 Закона Украины «Об охране труда» и стать­ей 159 КЗОТ Украины.

Работодатель имеет право привлечь к дисциплинарной ответствен­ности работника, уклоняющегося от обязательного медицинского осмотра, и обязан отстранить от работы без сохранения среднего заработка (ст.46КЗОТ).

Порядок проведения медицинских осмотров работников опреде­ленных категорий утвержден приказом Министерства Здравоохране­ния Украины от 21 мая 2007 года № 246 и зарегистрирован в Министер­стве юстиции Украины 23 июля 2007 г. под № 846/14113 (далее—Поря­док).

Порядок определяет процедуру предварительного и периодичес­ких медицинских осмотров работников и предназначен: для работни­ков занятых на тяжелых работах, работах с вредными или опасными условиями труда или таких, где есть потребность в профессиональном отборе, и лиц, в возрасте до 21 года предприятий, учреждений и орга­низаций независимо от форм собственности, вида экономической дея­тельности и их филиалов, других обособленных подразделений; физи­ческих лиц-субъектов предпринимательской деятельности; лиц, кото­рые обеспечивают себя работой самостоятельно; заведений государ­ственной санитарно-эпидемиологической службы; лечебно-профилак­тических, военно-врачебных и соответствующих комиссий министерств и других центральных органов исполнительной власти, которые осу­ществляют медицинские осмотры работников, специализированных лечебно-профилактических заведений, которые имеют право устанав­ливать относительно профессиональных заболеваний, кафедр и кур­сов профессиональных заболеваний высших медицинских учебных заведений III—IV уровней аккредитации; рабочих органов исполни­тельной дирекции Фонда социального страхования от несчастных слу­чаев на производстве и профессиональных заболеваний Украины.

6.40. С какой целью проводятся медицинские осмотры работ­ников?

Предварительный медицинский осмотр проводится при приеме на работу с целью:

— Определения состояния здоровья работника и возможности выполнения без ухудшения состояния здоровья профессиональных обязанностей в условиях действия конкретных вредных и опасных фак­торов производственной среды и трудового процесса;

— Выявления профессиональных заболеваний (отравлений) кото­рые возникли ранее при работе на предыдущих производствах и пре­дупреждения производственно обусловленных и профессиональных заболеваний (отравлений).

— Периодический медицинский осмотр проводится с целью: сво­евременного выявления признаков острых и хронических профессио­нальных заболеваний (отравлений), общих и производственно обус­ловленных заболеваний у работников; обеспечения динамического наблюдения за состоянием здоровья работника в условиях действия вредных и опасных производственных факторов и трудового процесса; решения вопроса относительно возможности работника продолжить работу з условиях действия конкретных вредных и опасных произвед­ет венных факторов и трудового процесса; разработки индивидуаль­ных и групповых лечебно-профилактических и реабилитационных ме­роприятий работникам, которые отнесены по результатам медицинс­кого осмотра к группе риска; проведения соответствующих оздоровительных мероприятий.

Периодичность проведения медосмотров, специальность врачей, принимающих участие в их проведении, перечень необходимых иссле­дований, медицинские противопоказания допуска к выполнению ра­бот, связанные с воздействием вредных производственных факторов, определены в Перечне вредных и опасных факторов производствен­ной среды и трудового процесса при работе с которыми обязательны предварительный (периодический) медицинских осмотров (приложе-11 ис № 4 Порядка), и Перечне работ для выполнения которых является обязательным предварительный (периодический) медицинский осмотр работников (приложение № 5 Порядка).

6.41. Кто проводит медицинский осмотр?

Предварительный (периодический) медосмотр работников прово­дится лечебно-профилактическими учреждениями, которые опреде­ляются соответствующими приказами Министерства здравоохранения Автономной Республики Крым, главных управлений и управлений здра­воохранения областных, Киевской и Севастопольской городских госу­дарственных администраций, а также министерств и других центральных органов исполнительной власти (Министерства обороны Украины, Министерства внутренних дел Украины, министерства Украины по вопросам чрезвычайных ситуаций и по делам защиты населения от последствий Чернобыльской катастрофы, Министерства транспорта и связи Украины, Администрации Государственной пограничной служ­бы Украины, Службы безопасности Украины, Государственного де­партаменты по вопросам исполнения наказаний, Государственного комитета ядерного регулирования Украины и т.п.) по согласованию с Министерством здравоохранения Украины, а также специализированными лечебно-профилактическими заведениями, имеющими право устанавливать диагноз относительно профессионального заболевания, перечень которых утвержден приказом Минздрава Украины от 25.03.2003г. № 133, зарегистрированном в Министерстве юстиции Ук­раины 10.04.2003 г. № 283/7604, высшими медицинскими учебными

заведениями Ш—IV уровней аккредитации, которые имеют кафедры и курсы профессиональных заболеваний.

Проведение медосмотров осуществляется комиссией по проведе­нию медосмотров лечебно-профилактического учреждения. Комис­сию возглавляет заместитель главного врача или уполномоченное глав­ным врачом лицо, которое имеет подготовку по профессиональной патологии.

В состав Комиссии входят обязательно терапевт, врачи, прошед­шие подготовку по профпаталогии.

Комиссия обеспечивает проведение необходимых лабораторных, функциональных и других исследований. По результатам медосмот­ров комиссия оформляет Заключительный акт по результатам проведения периодического медосмотра работников в 6 экземплярах. Срок хранения акта—6 лет.

6.42. Что входит в обязанности работодателя по проведению медосмотров работников?

По заявке работодателя, лечебное профилактическое учреждение при участии представителя первичной профсоюзной организации упол­номоченного наемными работниками лица по вопросам охраны тру­да определяют категории работников, подлежащих предварительному (периодическому) медицинским осмотрам и до 1 декабря составляют акт определения категорий работников, подлежащих предварительным (периодическим) медосмотрам.

На основании Акта работодатель в течении месяца составляет в четырех экземплярах поименные списки работников, подлежащих пе­риодическим медицинским осмотрам, согласуют их в санэпидслужбе. Один экземпляр списка остается на предприятии, второй—в лечебно-профилактическое учреждение, третий — в санэпидслужбу, четвер­тый —в рабочий орган исполнительной дирекции Фонда.

Для проведения медосмотров работодатель заключает (возобнов­ляет) договор с лечебным учреждением и представляет ему список работников, подлежащих медосмотрам.

При приеме на работу, в случае перевода на другую тяжелую ра­боту, работу с вредными и опасными условиями труда работодатель выдает направление на обязательный предварительный медицинский осмотр работника.

Работодатель за счет собственных средств обеспечивает организа­цию проведения медицинских осмотров, расходы на углубленное ме­дицинское обследование работника с подозрением на профессиональ­ное и производственно обусловленное заболевание и их медицинскую реабилитацию, диспансеризацию работников групп риска развития профессиональных заболеваний, а также проведение соответствующих оздоровительных мероприятий Заключительного акта в полном объе­ме и устраняет причины, которые приводят к профессиональным За­болеваниям (отравлениям).