Современная медицинская иммунология

Иммунология является одной из очень важных медико-биологических наук, и именно ей удалось очень многое сделать для практического здравоохранения. Применение вакцин с целью профилактики множества инфекций и практическое применение переливания крови у людей с учетом АВО-антигенов – только этих успехов инфекционной и неинфекционной иммунологии оказалось достаточно для того, чтобы в течение истекшего периода спасти жизнь миллионам людей на нашей планете. В настоящее время иммунология - наиболее перспективное и быстро развивающееся направление медицины и биологии. Особенностью современ­ногоэтапа иммунологии является широкое внедрение ее достижений в клиническую практику.

Основой современной иммунологии является иммуногенетика, которая связывает в единое целое иммунопатологию, трансплантационную иммунологию, иммунологию рака и инфекционную иммунологию. Это подтверждают следующие научные факты: причины отторжения органа при пересадках – генетические, механизмы отторжения – иммунные; причины возникновения раковых клеток – генетические, механизмы, включающиеся в борьбу с раковым ростом, – иммунные; причины разной степени чувствительности к инфекционным микроорганизмам – генетические, а механизмы, побеждающие инфекцию и создающие невосприимчивость, – иммунные.

Одним из важнейших направлений в иммунологии явилась разработка теоретических основ и механизмов адаптивного специфического иммунитета, генетической детерминированности иммунных процессов, регуляции иммунитета на уровне центрального звена и ауторегуляции, которая зависит от взаимодействия сложнейших систем иммунокомпетентных клеток, антител, других гуморальных факторов и различных вспомогательных систем.

В последние годы возрос интерес к изучению механизмов иммунной супрессии. В настоящее время выяснено, что во многих случаях иммуносупрессорная активность является индуцибельной и проявляют ее как субпопуляции Т-лимфоцитов, так и другие типы клеток. Следствием этого является пристальное изучение исследователями молекулярных и клеточных механизмов иммунной супрессии и их роли в иммунопатогенезе многих заболеваний.

Современные достижения в области иммуногенетики, в частности, открытие с помощью молекулярно-генетического типирования и изучение функций новых генов HLA, позволили углубить представление о молекулярных основах контроля адаптивного иммунного ответа в норме и при патологиях, значение продуктов HLA-генов при проведении трансплантации. Сегодня в трансплантологии предпринимаются попытки применения собственных стволовых клеток в качестве трансплантата, а также проводятся многочисленные эксперименты по применению при пересадке так называемых Т-регуляторных клеток, оказывающих иммунодепрессивное действие и регулирующих механизмы отторжения.

Перспективным направлением в иммунологии, которое получило практическое применение, явилось получение лекарственных препаратов на основе цитокинов и моноклональных антител к различным рецепторам. Вместе с тем, разрабатываются препараты с антицитокиновой активностью: моноклональные антитела к цитокинам, растворимые рецепторы, блокирующие интерлейкины, рецепторные антагонисты, конкурирующие с цитокинами.

С развитием иммунобиотехнологии и генной инженерии стало возможным целенаправленное конструирование и получение различных биологически активных веществ (БАВ), прежде всего природного происхождения, необходимых для коррекции иммунного ответа, в том числе фенотипической, а также для стимуляции и модификации иммунитета. В настоящее время решение многих актуальных вопросов иммунологии и иммунопатологии связано с применением точных, адекватных иммунологических методов (радиоизотопный анализ, ИФА, ПЦР-диагностика и др.).

Особое место занимает также изучение иммунологических закономерностей глобальной экологии и экологии человека, которые взаимосвязаны с самыми различными проблемами. Это проблемы стресса, дистресса и иммунитета человека и животных, возникновения и выявления аллергии и путей обезвреживания профессиональных аллергенов и гипосенсибилизации.

Большое внимание уделяется иммунодиагностике, иммунопрофилак-тике и иммунотерапии опухолей и иммунопролиферативных заболеваний, иммуностимуляции защитных механизмов и иммуносупрессии бластоматозного роста. К настоящему времени создан широкий набор иммунодиагностикумов и иммунотерапевтических средств в онкологии. Наиболее широкое распространение в терапии опухолей получила антицитокиновая терапия. Так, например, для лечения злокачественных опухолей применяются анти-ИЛ-10 моноклональные антитела, МКА к рецептору для ИЛ-2.

Значительное место в современной иммунологии занимает проблема усовершенствования иммунопрофилактики. Разрабатываются вакцины нового поколения на основе молекулярных технологий и генной инженерии - рекомбинантные, ДНК-вакцины, антиидиотипические вакцины, вакцины, содержащие продукты генов гистосовместимости, микрокапсулированные вакцины.

Одной из важнейших проблем современной вакцинологии является разработка вакцин против опухолей на основе дендритных клеток. Благодаря разработке вакцин на основе дендритных клеток открываются новые возможности лечения не только рака, но и воспаления легких, а также других заболеваний.

Итак, в настоящее время теоретические и практические успехи современной иммунологии стали реальностью. Значительное проникновение иммунологии в самые различные направления современной науки, прежде всего в физико-химическую биологию и биотехнологию, несомненно, приведут ее к дальнейшим революционным достижениям.