на задачи госэкзамен 6 курс ЛФ

Ответ на задачу N 1 (Г)

Диагноз: Рак шейки матки II ст. Экзофитная форма.

Раздельное диагностическое выскабливание цервикального канала и тела матки с гистологическим исследованием. Операция Вертгейма в зависимости от наличия метастазов лучевая терапия.

 

Ответ на задачу N 2 (Г)

Диагноз: Миома матки. Меноррагия.

Диагностическое выскабливание полости матки. Удаление матки, вопрос о придатках решается во время операции.

 

Ответ на задачу N 3 (Г)

Диагноз: Подозрение на нарушенную внематочную беременность.

Пункция брюшной полости через задний свод, при получении крови чревосечение, удаление трубы.

 

Ответ на задачу N 4 (Г)

Диагноз: Нарушенная внематочная беременность. Внутриутробное кровотечение. Геморрагический шок II ст.

Показана срочная операция. Объем операции уточнить после лапаротомии.

 

Ответ на задачу N 5 (Г)

Диагноз: Послеабортный метроэндометрит. Правосторонний сальпингоофорит. Остатки плодного яйца?

Антибактериальная, инфузионная терапия. Для исключения остатков плодного яйца УЗ-исследование.

 

Ответ на задачу N 6 (Г)

Диагноз: Перекрут ножки опухоли яичника справа.

Чревосечение, удаление придатков справа.

 

Ответ на задачу N 7 (Г)

Диагноз: Менопауза. Подозрение на рак эндометрия. Метроррагия.

Госпитализация, раздельное выскабливание цервикального канала и слизистой матки.

Ответ на задачу N 8 (Г)

Диагноз: Перекрут ножки опухоли правого яичника.

Чревосечение, удаление придатков справа.

 

Ответ на задачу N 9 (Г)

Диагноз: Субсерозная миома матки со вторичными изменениями в узле.

Чревосечение, удаление матки. Вопрос о придатках решается во время операции.

 

Ответ на задачу N 10 (Г)

Диагноз: Миома матки. Подозрение на злокачественное перерождение.

Экстирпация матки с придатками.

 

Ответ на задачу N 11 (Г)

Диагноз: Полное выпадение матки.

Операция: влагалищная экстирпация матки с последующей кольпоперинеолеваторопластикой.

 

Ответ на задачу N 12 (Г)

Диагноз: Опухоль придатков матки.

Чревосечение, удаление матки с придатками, экспресс-биопсия.

 

Ответ на задачу N 13 (Г)

Диагноз: Двухсторонний сальпингоофорит возможно гонококковой этиологии:

Мазки из цервикального канала, уретры, влагалища. Чувствительность к антибиотикам. Антибактериальная терапия.

 

Ответ на задачу N 14 (Г)

Диагноз: Болезнь поликистозных яичников.

УЗИ, лапароскопия, резекция яичников, стимуляция овуляции.

 

Ответ на задачу N 15 (Г)

Диагноз: Предменструальный синдром.

Диета, мочегонные средства перед менструацией, седативные препараты.

 

Ответ на задачу N 16 (Г)

Диагноз: Климактерический синдром лёгкой степени.

Диета, седативные препараты, препараты растительного происхождения (климадинон и др.).

 

Ответ на задачу N 17 (Г)

Чистые прогестины: постинор – 2 табл. Метод Юзпе: низкодозированные КОКи – 8 табл.; высокодозированные – 4 табл.

 

Ответ на задачу N 18 (Г)

ВМС, чистые прогестины, мужской презерватив, диафрагма, МЛА (метод лактационной аменореи)

 

Ответ на задачу N 19 (Г)

Комбинированные оральные контрацептивы, чистые прогестины, другие виды гормональной контрацепции.

 

Ответ на задачу N 20 (Г)

Хирургическая стерилизация.

 

Ответ на задачу N 21 (Г)

Презерватив, диафрагма, спермициды.

 

Ответ на задачу N 22 (Г)

Диагноз: Подозрение на рак яичников.

Лапаротомия. Экстренная биопсия. Экстирпация матки с придатками.

Ответ на задачу N 23 (Г)

Диагноз: Перекрут ножки опухоли правого яичника.

Лапаротомия. Удаление придатков справа.

 

Ответ на задачу N 24 (Г)

Диагноз: Послеабортный эндометрит. Подозрение на остатки плодного яйца.