Тема 6. Болезни печени, желчного пузыря, поджелудочной железыЗадача №1 Больной 38 лет длительное время страдает хроническим алкоголизмом. При обследовании печень увеличена в размерах, плотная, бугристая. На передней брюшной стенке отмечается расширение венозных сосудов. Резко увеличена селезенка. 1. Диагностируйте основное заболевание. 2. Укажите ведущие клинические синдромы заболевания: 1…, 2… 3. Какие изменения могут быть обнаружены при микроскопическом исследовании селезенки: 1…., 2…
Задача №2 Смерть больного 42 лет, страдавшего хроническим алкоголизмом, наступила от профузного желудочного кровотечения. На аутопсии выявлен мелкоузловой цирроз печени. 1. Укажите типичные микроскопические проявления цирроза: 1…, 2…, 3…, 4… 2. Назовите механизм желудочного кровотечения.
Задача №3 У больного 62 лет, длительное время страдающего сахарным диабетом, при обследовании выявлено увеличение печени. При лабораторном обследовании в крови отмечено повышенное содержание печеночных ферментов, а также – липопротеидов и триглицеридов. 1. Какое заболевание печени может быть диагностировано у больного? 2. Какие микроскопические изменения могут быть выявлены во II стадии этого заболевания? 1…, 2… 3. Назовите возможный вариант исхода.
Задача №4 Больной 49 лет поступил в стационар с жалобами на боли в правом подреберье, слабость, желтуху. В анамнезе – злоупотребление алкоголем. Произведена биопсия печени, диагностирован алкогольный гепатит. 1.Какие виды биопсии используются в диагностике заболеваний печени? 1…, 2… 1. Какие этиологические маркеры заболевания могут быть выявлены в биоптате: 1.., 2… 2. Каков вероятный исход заболевания?
Задача №5 Женщина 32 лет поступила в стационар в крайне тяжелом состоянии. Родственники связывают заболевание с употреблением в пищу грибов. Диагностированы токсическая дистрофия печени, печеночная кома. Через 2 часа после поступления больная скончалась. 1. Опишите макроскопические изменения печени умершей. 2. Какой патологический процесс лежит в основе поражения печени? 3. Назовите смертельное осложнение, развившееся у больной. 4. Какие изменения печени характерны для больных, перенесших токсическую дистрофию печени, при благоприятном исходе?
Задача №6 У больного 14 лет обнаружен цирроз печени с клиническими признаками печеночной недостаточности. Высказано предположение о наследственном характере заболевания. 1. Назовите это заболевание? 2. Укажите биохимические проявления этой патологии: 1…, 2… 3. Какие органы и ткани, кроме печени, поражаются при этом заболевании: 1..., 2…, 3…
Задача №7 У мужчины 60 лет при хроническом алкоголизме выявлен алкогольный гепатоз. 1. Укажите вид дистрофии печени, характерный для этого заболевания. 2. Перечислите стадии заболевания, отражающие динамику патогистологических изменений: 1…, 2…, 3… 3. Назовите характерный исход заболевания печени.
Задача №8 Больному 42 лет проведено диагностическое исследование, позволяющее определить макроскопические изменения печени. Установлен диагноз цирроза печени. 1. Назовите проведенное обследование больного. 2. Перечислите макроскопические (морфогенетические) варианты цирроза печени: 1…, 2…, 3…. 3. Назовите вид желтухи при этом заболевании.
Задача №9 В ходе операции у больного с симптомами острого живота выявлен деструктивный холецистит с перфоративным отверстием в области дна желчного пузыря, просвет органа заполнен большим количеством желчных камней. 1. Перечислите возможные морфологические варианты деструктивного холецистита: 1…, 2… 2. Перечислите выявленные осложнения: 1…, 2…, 3… 3. Объясните возможный механизм перфорации желчного пузыря?
Задача №10 Женщина 51 года на протяжении 8 лет страдает желчнокаменной болезнью. При обострении заболевания госпитализирована в хирургическое отделение, произведена холецистэктомия. 1. Какое заболевание диагностировано при патогистологическом исследовании удаленного желчного пузыря: 1…, 2… 2. Какие морфологические изменения, характеризующие давность процесса, могут быть выявлены в стенке желчного пузыря? 3. Укажите возможные осложнения данной патологии в отсутствии своевременного хирургического лечения: 1…, 2…, 3…
|
