ХИМИЧЕСКИЕ ОЖОГИ ПИЩЕВОДА И ЖЕЛУДКА1. Признаки гемолиза при отравлениях уксусной эссенцией... + красная моча – олигоурия + повышенное содержание свободного Hв в сыворотке крови + анемия – снижение АД 2. Сроки возникновения поздних пищеводных и желудочных кровотечений после химического ожога пищеварительного тракта... – 1-3 сутки + 7-14 сутки – 14-28 суткии 3. Некротические изменения в пищеводе и желудке после химического ожога прогрессируют в течение... + 1 суток – 6 суток – 3 суток – 7 суток – 12 часов 4. Глубокие деструктивные изменения в стенке пищевода и желудка после их химического ожога появляются через... + 15-30 минут – 1-2 часа – 1 суток – 3 суток – 7 суток 5. Выраженным резорбтивным действием обладают... – минеральные кислоты – щелочи + уксусная кислота 6. Показания к бужированию пищевода при его химическом ожоге... – профилактика стенозирования в остром периоде + начинающееся стенозирование + сформированный стеноз + профилактика рестеноза (поддерживающее бужирование) 7. Концентрация уксусной эссенции, которая не вызывает некроза слизистой оболочки пищевода и желудка... + 1%-5% – 10%-15% – 20%-40% – 80% 8. Глубокий ожог желудка с последующим стенозированием чаще всего возникает после отравления... + минеральными кислотами – щелочами – уксусной кислотой 9. Причины кровотечения из пищевода и желудка после отравления прижигающими жидкостями... + нарушение свертывающей системы крови + отторжение некротических тканей + разрушение капилляров вследствии деструкции слизистой оболочки 10. Оптимальные сроки для промывания желудка после отравления прижигающими жидкостями... – от 30 минут до 1 часа – до 6 часов – до 12 часов – не зависит от времени отравления + до 30 минут 11. Диагностические мероприятия для распознавания перфорации пищевода... + обзорная рентгенография грудной клетки + исследование пищевода с барием + эзофагоскопия – лапароскопия + исследование количества лейкоцитов в крови 12. Для эзофагопластики в качестве трансплантата используются... + тощая кишка + поперечно-ободочная кишка + левый фланк толстой кишки + правый фланк толстой кишки + желудок 13. Лечение химических ожогов пищевода и желудка в остром периоде... + противовоспалительные средства + антибиотики + щадящая диета + дезинтоксикация – профилактическое бужирование пищевода 14. Сроки возникновения раннего кровотечения из пищевода и желудка после ожога прижигающими жидкостями... + 1-2 сутки – 7-14 сутки – 3-6 сутки – 15-28 сутки 15. Противопоказания к зондовому промыванию желудка при отравлении прижигающими жидкостями... – бессознательное состояние больного – рвота с кровью + перфорация пищевода и желудка или подозрение на нее + поздние сроки после отравления (более 2 суток) + агональное состояние 16. Осложнения, которые могут возникнуть при бужировании пищевода... + перфорация пищевода – кровотечение из желудка + продольный разрыв стенки пищевода + эзофагит + медиастенит вследствие обострения эзофагита 17. Степень дисфагии, если пищевод проходим только для жидкостей... – 1 степень – 2 степень + 3 степень – 4 степень 18. Наиболее рациональная хирургическая тактика при перфорации пищевода во время бужирования... – торакотомия, медиастинотомия, зашивание перфорационного отверстия, дренирование средостения и плевральной полости – торакотомия, резекция пищевода с отсроченной эзофагопластикой + видеолапаромедиастинотомия, проточно-аспирационное дренирование средостения без зашивания дефекта стенки пищевода 19. Осложнения, развивающиеся в позднем периоде химических ожогов пищевода и желудка... – поздние желудочные кровотечения + стеноз желудка + рубцовый стеноз пищевода – некроз желудка – острая почечная недостаточность 20. У ослабленного больного с рубцовым стенозом антрального отдела желудка операцией выбора является... – резекция желудка – гастроэнтероанастомоз + гастродуоденоанастомоз 21. Степень дисфагии, если по пищеводу проходит кащецеобразная пища... – 1 степень + 2 степень – 3 степень – 4 степень 22. Наиболее информативный рентгенологический метод для диагностики перфорации стенки пищевода... – обзорная рентгенограмма грудной клетки + рентгеноконтрастное исследование пищевода с жидким барием – R-контрастное исследование пищевода с водорастворимым йодосодержащим контрастом 23. Количество воды, необходимое для промывания желудка (в среднем) при отравлении прижигающими жидкостями... – 0,5-1 литра – 1,5-3 литра – 3-5 литров – 5-8 литров + 10 литров 24. Причины прогрессирования первичных деструктивных изменений в пищеводе и желудке, вызванных прижигающими жидкостями... – продолжающееся действие прижигающих веществ + тромбоз интраорганных сосудов – тромбоз внеорганных сосудов – разрушение сосудистой сети коррозионным веществом + повышение свертываемости крови 25. Концентрация минеральных кислот, не вызывающая деструкции стенки пищевода и желудка... + 1%-3% – 5%-10% – 15%-20% 26. Особенность промывания желудка после отравления прижигающими жидкостями при бессознательном состоянии больного... – под наркозом + с предварительной интубацией трахеи – в положении на боку – в положении на животе – с использованием роторасширителя и языкодержателя 27. Концентрация щелочи (едкого натрия), не вызывающая деструктивных изменений в пищеводе и желудке... + 0,25% – 0,5%-5% – 3%-5% – 6%-10% – 15%-20% 28. Рубцовый стеноз пищевода и желудка после химического ожога чаще всего формируется через... – 1-2 недели + 1-2 месяца – 6 меяцев – 12 месяцев 29. Осложнения стентирования пищевода... + частичное смещение стента + обтурация стента пищей + пролежень пищевода + миграция стента в желудок – сдавление стента рубцовой тканью 30. Перфорация желудка после отравления прижигающими жидкостями чаще наступает через... – 2-3 часа + 1-3 суток – 4-7 суток – 8-10 суток 31. Критерии отмывания желудка от коррозионных веществ при зондовом промывании... + светлые промывные воды + отсутствие запаха химических веществ в промывных водах – использование 5 литров воды для промывания – кровь в промывных водах 32. Рентгенологические признаки перфорации пищевода... + наличие воздуха в заднем средостение + затекание контраста за контуры пищевода + расширение средостения – смещение средостения в здоровую сторону + реактивный плеврит 33. Гемостатическая терапия при поздних кровотечениях из пищевода и желудка при их химическом ожоге... – сухая плазма – эритроцитная масса + свежезамороженная плазма + дицинон 34. Количество воды однократно вводимое в желудок при его промывании после отравления прижигающими ядами... – 0,5 литра – 0,5-1 литра + 1,5-2 литра – 3-5 литров 35. Бужирование по нити или металлической струне проводится... – монолитными бужами + полыми бужами 36. Проведение зондового промывания желудка при отравлении прижигающими жидкостями затрудняет... + наличие пищевых масс в желудке + желудочная слизь + отторгающаяся некротизированная слизистая оболочка пищевода и желудка + присасывание стенки желудка к зонду + посткоррозионный эзофагит 37. Полная непроходимость пищевода называется... – дисфагия 3 степни + афагия + дисфагия 4 степени 38. Трансплантат при эзофагопластике может проводиться... + предгрудинно + загрудинно + внутриплеврально + в заднем средостение 39. Наиболее эффективный способ промывания желудка при отравлениях прижигающими жидкостями... + через толстый желудочный зонд – через дуоденальный зонд – 'ресторанным способом' 40. Осложнения химических ожогов пищеварительного тракта в раннем периоде... – рубцовый стеноз пищевода или желудка – алиментарная дистрофия + острая почечная недостаточность + желудочное кровотечение + пищеводное кровотечение 41. Стенозирование пищевода и желудка после их химического ожога клинически проявляется обычно через... – 3 суток – 7 дней – 8-14 суток + 3-4 недели 42. Показания к стентированию пищевода при его рубцовом стенозе... – стеноз пищеводножелудочного перехода – множественнная стриктура – протяженная стриктура + рестеноз пищевода после неоднократного бужирования + ригидная стриктура грудного отдела пищевода, не поддающаяся бужированию 43. Перфорация пищевода чаще всего возникает при бужировании... + слепом – форсированном за нить – по направителю – через эзофагоскоп 44. Стеноз пищевода и желудка возникает при их химическом ожоге с деструкцией (один ответ)... – слизистой оболочки – слизистой и подслизистой оболочек + мышечного слоя 45. Перфорация пищевода и желудка наступает при их химическом ожоге с деструкцией... – слизистой оболочки – слизисто-подслизистого слоев + на всю глубину мышечного слоя + всех слоев органа 46. Основной клинический признак стеноза пищевода... + дисфагия – рвота – снижение массы тела – парадоксальная дисфагия – боли за грудиной 47. Клинические признаки сформированного стеноза выходного отдела желудка после его химического ожога... – дисфагия + распирающие боли в эпигастрии после еды + отсутствие стула по нескольку дней + рвота, съеденной ранее пищей + снижение массы тела 48. При рентгенологическом обследовании пищевода у больного с послеожоговым стенозом пищевода необходимо выяснить... + верхнюю границу сужения + протяженность стриктуры + диаметр стеноза + состояние желудка + расположение входа в стриктуру 49. Эзофагоскопия при выраженном стенозе пищевода позволяет выяснить... + состояние предстенотической части + расположение верхней границы стеноза + диаметр начальной части сужения – состояние стенок рубцового канала – состояние желудка 50. Бужирование через рот у больных с рубцовым стенозом пищевода показано... – всем больным + если удастся провести через стеноз направитель – при эксцентрическом расположении входа в стриктуру – при множественных стриктурах 51. Гастростома у больных с рубцовым стенозом пищевода формируется для... + кормления больных с дисфагией III-IY степени + бужирование пищевода при ригидных стриктурах – всем больным
|
