КОСТНО-СУСТАВНОЙ ТУБЕРКУЛЕЗ
1. Из первичного очага микобактерии туберкулеза заносятся в кости и суставы преимущественно... + гематогенным путем – лимфогенным путем – контактным способом 2. Необходимость оперативного вмешательства при костно-суставном туберкулезе обусловлена... + отсутствием организации казеоза и замещения его неспецифической рубцовой тканью + образованием костных и хрящевых секвестров + токсическим влияниям на организм продуктов тканевого распада + частыми обострениями и рецидивами 3. Признаки туберкулезной интоксикации... – повышенная возбудимость + быстрая утомляемость + снижение аппетита + субфебрильная температура тела + похудание 4. Рентгенологические признаки туберкулезного гонита в артритическую фазу (стадия разгара)... + остеопороз суставных концов костей + изъеденность суставных поверхностей костей – остеосклероз бедренной кости – суставная щель не изменена + сужение суставной щели 5. Для артритической фазы туберкулезного гонита (стадия разгара) характерно... + наличие синдрома Александрова + атрофия мышц бедра + увеличение сустава в объеме + баллотирование надколенника – гиперемия сустава 6. Местные симптомы туберкулезного гонита в преартритическую фазу... – боль в суставе + хромота + больной тянет ногу при ходьбе – увеличение сустава в об'еме – баллотирование надколенника 7. Симптом Александрова при туберкулезном гоните характеризуется... – увеличением сустава в об'еме – сглаженностью ягодичной складки + утолщением кожной складки на бедре – мышечной контрактурой сустава – баллотированием надколенника 8. Симптом Александрова появляется при туберкулезном гоните в фазу... – преартритическую + артритическую – постартритическую 9. Симптом Александрова выявляется при туберкулезном... – спондилите + коксите + гоните 10. Для туберкулезного коксита характерно наличие... + симптома Александрова + атрофии ягодичных мышц и бедра – холодных абсцессов + сглаженности паховой и ягодичной складок – отек коленного сустава 11. Признаки туберкулеза позвоночника в спондилолитическую фазу... + синдром «вожжей» – отсутствие клинических признаков поражения позвоночника + искривление позвоночника с резким ограничением в нем движений + развитие натечных абсцессов или свищей + спинномозговые расстройства 12. Местные клинические симптомы при туберкулезном спондилите появляются в фазу... – преспондилолитическую + спондилолитическую – постспондилолитическую 13. Рентгенологические признаки при туберкулезном спондилите появляются в фазу... + преспондилолитическую – спондилолитическую – постспондилолитическую 14. Рентгенологически в преспондилолитическую фазу туберкулеза позвоночника определяются... + остеопороз + деструкция в теле позвонка – патологический компрессионный перелом позвонка – костные секвестры – остеосклероз 15. При туберкулезном спондилите натечные абсцессы могут локализоваться в областях... + заднем средостении + поясничной – шеи + паховой 16. При костно-суставном туберкулезе чаще всего поражается (ответ один)... – голеностопный сустав – суставы мелких костей + позвоночник – тазобедренный сустав – коленный сустав 17. Радикальные операции при костно-суставном туберкулезе могут выполняться в фазы... + преартритическую + артритическую + постартритическую 18. Фаза костно-суставного туберкулеза, при которой выполняются коррегирующие операции... – преартритическая – артритическая + постартритическая 19. Туберкулез длинных трубчатых костей чаще локализуется в... + эпиметафизе – метафизе – диафизе 20. Формирование туберкулезного остита вблизи сустава характерно для фазы... + преартритической – артритической – постартритической 21. Ранние рентгенологические признаки туберкулеза костей... + остеопороз – периостит + симптом «кусочка тающего сахара» – остеосклероз + расширение суставной щели 22. Туберкулезное поражение тазобедренного сустава называется... – гонит + коксит – спондилит 23. Для преспондилолитической фазы туберкулезного спондилита характерно... + признаки туберкулезной интоксикации – ограничение движений в позвоночнике – симптом Корнева – искривление позвоночника – выступание остистого отростка пораженного позвонка 24. Натечные абсцессы и гнойные свищи при туберкулезе позвоночника появляются в фазу... – преспондилолитическую + спондилолитическую – постспондилолитическую 25. Симптом «вожжей» характерен для туберкулезного... – гонита + спондилита – коксита – лимфаденита 26. Симптом вожжей характеризуется напряжением мыщц... – передней брюшной стенки – бедра – икроножных + спины ОБЩИЕ ВОПРОСЫ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ИНФЕКЦИИ 1. Если воспалительный процесс вызван одним видом микроорганизма, то это называется... - полиинфекция + моноинфекция - смешанная инфекция 2. Воспалительный процесс, вызванный несколькими возбудителями одной группы, называется... + полиинфекция - моноинфекция - смешанная инфекция 3. Воспалительный процесс, вызванный несколькими возбудителями из разных групп, называется... - полиинфекция - моноинфекция + смешанная инфекция 4. Синоним термина "гнилостная инфекция"... - пиогенная + ихорозная - газовый отек 5. Синоним термина "гнойная инфекция"... + пиогенная - ихорозная - газовый отек 6. Основные возбудители гнилостной инфекции... - стафилококки + пиогенный стрептококк + вульгарный протей + кишечная палочка - пневмококки 7. Возбудители пиогенной инфекции... + золотистый стафилококк + пиогенный стрептококк + вульгарный протей - cl.tetani - cl.histolyticus 8. Токсемия при хирургической инфекции обусловлена... + бактериемией + бактериальными экзо- и эндотоксинами + накоплением продуктов распада тканей + накоплением метаболитов - гипопротеинемией 9. Между выраженностью местных симптомов воспаления и общими клиническими проявлениями соответствие обычно... + имеется - не имеется 10. Лабораторные изменения при хирургической инфекции... + анемия + сдвиг лейкоцитарной формулы влево + лейкоцитоз + ускорение СОЭ - тромбоцитопения 11. Лабораторные признаки интоксикации... + увеличение количества СМ /средних молекул/ + увеличение ЛИИ /лейкоцитарного индекса интоксикации/ + увеличение креатинина, остаточного азота + токсигенная зернистость нейтрофилов - лейкоцитоз 12. Клинические признаки общей реакции организма на воспаление... + повышение температуры тела + озноб + адинамия + тахикардия - повышение артериального давления 13. Сдвиг лейкоцитарной формулы влево характеризуется... + уменьшением числа сегментоядерных нейтрофилов + увеличением числа палочкоядерных нейтрофилов - увеличением числа эозинофилов - увеличением общего числа лейкоцитов - снижением числа базофилов 14. Показания к инфузионной /трансфузионной/ терапии у больных с воспалительными процессами... + интоксикация - повышение температуры тела + гипопротеинемия + электролитные нарушения - выраженный лейкоцитоз 15. Основным условием проведения интракорпоральной детоксикации является... + сохранение фильтрационной функции почек - нормальные показатели артериального давления - отсутствие анемии - нормальные показатели белка крови - отсутствие водно-электролитных нарушений 16. Методы интракорпоральной детокскации, применяемые у больных с гнойной инфекцией... + инфузионная терапия + форсированный диурез - промывание желудка - очистительные клизмы - плазмаферез 17. Дезинтоксикационный эффект проведением инфузионной терапии достигается... + гемодилюцией + разведением и выведением токсинов почками + связыванием и выведением токсинов почками - разрушением токсинов в крови - стимуляцией дезинтоксикационной функции печени 18. Для дезинтоксикации в качестве инфузиионных средств используют... + физиологический раствор поваренной соли + раствор Рингер-Локка + Трисоль + Гемодез - Полиглюкин 19. Форсированный диурез предусматривает проведение... + гемодилюции - стимуляции сердечной деятельности + стимуляции диуреза 20. При проведении форсированного диуреза необходим контроль за показателями... + водно-электролитного обмена + кислотно-основного состояния - гемоглобин - лейкоцитов - СОЭ 21. Методы экстракорпоральной детоксикации... - форсированный диурез + гемосорбция + лимфосорбция + плазмаферез + подключение ксеноселезенки 22. При плазмаферезе из организма удаляются... + токсические метаболиты + микробные тела + микробные токсины + циркулирующие иммунные комплексы - гемоглобин 23. При плазмаферезе из забранной крови больному обратно переливают... - плазму + форменные элементы крови 24. При плазмаферезе из забранной крови удаляют... + плазму - форменные элементы крови 25. Противопоказания к плазмаферезу... + гемоглобин менее 80 г/л + стойкая артериальная гипотония + гипопротеинемия - сепсис - гипертермия 26. Гемосорбция позволяет снизить в крови концентрацию... + средних молекул + токсических веществ + билирубина + мочевины, креатинина - лейкоцитов 27. Отрицательные последствия гемосорбции... + разрушение эритроцитов + разрушение лейкоцитов - угнетение функции костного мозга + поглощение сорбентами иммуноглобулинов + поглощение сорбентами электролитов 28. Для лимфосорбции забирается лимфа из... + грудного лимфатического протока - лимфатических сосудов нижней конечности - лимфатических сосудов верхней конечности - увеличенных лимфоузлов 29. После лимфосорбции уменьшается концентрация... + мочевины + остаточного азота - гемоглобина + циркулирующих иммунных комплексов + токсических веществ 30. Отрицательные последствия лимфосорбции... + лимфопения + гипопротеинемия + угнетение иммунных реакций организма - разрушение эритроцитов - разрушение лейкоцитов 31. К эфферентным методам детоксикации относятся... - некрэктомия + плазмаферез + гемосорбция + энтеросорбция + перфузия крови через свиную селезенку 32. Нагноившаяся атерома – это … + нагноение содержимого ретенционной кисты сальной железы (кожного сала) - нагноение доброкачественной кожной опухоли 33. Частые локализации гнойных бурситов … + область надколенника + область локтевого отростка локтевой кости - область большого вертела бедренной кости 34. Показания к бурсэктомии – радикальному иссечению синовиальной сумки … + хронический гнойный бурсит с частыми рецидивами - хронический серозный синовиит 35. У больного гнойный паротитом показано … + вскрытие гнойника + антибиотикотерапия + стимуляция саливации - только консервативная терапия 36. Отличие гидраденита в стадии инфильтрации от поверхностного серозного лимфаденита … + при послойной пальпации узел смещается с кожей - кожа смещается над пальпируемым узлом - отличить невозможно - боль при движении 37. Характерный признак эризипелоида … + наличие зуда - наличие пузырей - наличие эритемы 38. К местным осложнениям гнойного очага или инфицированной раны относятся … + лимфангит + лимфаденит + рожа + целлюлит, флегмона, абсцесс - гидраденит 39. При каких хирургических инфекциях местные признаки воспаления в начальный период заболевания могут отсутствовать, что затрудняет правильную диагностику … + рожистое воспаление + острый гематогенный остеомиелит + глубокие флегмоны - фурункул - гидраденит 40. Инфекция области хирургического вмешательства делится на … + поверхностную - смешанную + глубокую 41. По классификации Ahrenholz выделяется следующие уровни поражения инфекционным поражением … - 3 уровня поражения: кожа, подкожная клетчатка, мышцы + 4 уровня поражения: кожа, подкожная клетчатка, поверхностная фасция, мышцы и глубокие фасциальные структуры - 5 уровней поражения: кожа, подкожная клетчатка, поверхностная фасция, мышцы и глубокие фасциальные структуры, кости и суставы 42. Противопоказание к выполнению ПХО …. + шок - анемия - выраженный болевой синдром
|
