Основные концепции и направления развития экологической эпидемиологии. Научно-практические основы обеспечения медико-экологической безопасности

Центральное место в современном учении о причинах болезней человека занимает положение о том, что действие любого из причинных факторов (физических - травмы, термические воздействия, ионизирующее излучение, электромагнитные колебания; химических – кислоты, щелочи, различные яды; биологических – патогенные бактерии, вирусы, простейшие; генетических; социальных – стресс, голодание) реализуется не прямо, а опосредованно через взаимодействие с системой гомеостаза организма в определенных условиях окружающей среды. На воздействие патогенного фактора организм отвечает сложной системой патофизиологических, иммунных и морфологических защитно-приспособительных реакций, и в итоге именно способность организма противостоять действию патогенного фактора определяет возможность клинического проявления болезни, его интенсивность и исход.

В настоящее время в экологической эпидемиологии выделяют два четких направления развития: инфекционная эпидемиология и эпидемиология неинфекционных болезней.

Качественное своеобразие всех инфекционных болезней определяется в первую очередь спецификой их причинного фактора. Характерными специфическими особенностями инфекционных болезней являются:

- характерное для большинства инфекционных болезней циклическое течение заболевания, т е определенная последовательность развития, нарастания и убывания симптомов,

- возможность течения инфекционного процесса без клинически выраженных проявлений, в виде бессимптомного («здорового») носительства,

- зачастую возникающая более или менее продолжительная невосприимчивость к повторному заболеванию, вызываемому тем же видом и типом возбудителя, после перенесенного заболевания в результате иммунной перестройки,

- развитие в результате некоторых инфекций повышенной чувствительности к возбудителю, определяющей возможность рецидивов и реинфекций.

При неинфекционных болезнях:

- конкретные этиологические факторы многих из них продолжают оставаться неизвестными или их роль недостаточно доказана (атеросклероз, гипертоническая болезнь, злокачественные новообразования),

- один и тот же этиологический фактор способен вызвать различные по своей клинико-морфологической характеристике патологические явления (например, курение способно являться пусковым фактором как сердечно-сосудистой патологии, так и злокачественных новообразований),

- неинфекционным болезням нередко свойственна полиэтиологичность, т е один и тот же клинико-анатомический синдром может вызываться различными по своей природе этиологическими факторами (например, причиной злокачественного роста могут быть ионизирующее излучение, химические канцерогены, вирусы, нарушение гормонального баланса организма),

- незнание истинной причины развития некоторых заболеваний неинфекционной природы привело к группированию их по наиболее характерным патогенетическим признакам (бронхиальная астма, коллагенозы, экзема),

- отсутствие общих признаков у этиологических факторов, вызывающих неинфекционные болезни, в отличие от инфекционных, не дает возможности сформулировать общие теоретические принципы их возникновения и распространения среди населения.