СТАДИИ
| 1 СТАДИЯ: КОМПЕНСАЦИИ
2 СТАДИЯ: НЕПОЛНОЙ КОМПЕНСАЦИИ
| 3 СТАДИЯ:
ДЕКОМПЕНСАЦИИ
| 4СТАДИЯ:
АСФИКСИИ
(ТЕРМИНАЛЬНАЯ)
|
НЕТЛОЖНАЯ
ДОВРАЧЕБН – АЯ
ПОМОЩЬ
| ПРИ 1-2 СТАДИИ МЕРОПРИЯТИЯ ОБЩИЕ:
1. Успокоить больного.
2. Удобно усадить.
3. Доступ свежего влажного воздуха.
4. Щелочное теплое питье часто (боржоми, молоко).
5. Отвлекающие процедуры (горячие ножные ванны, горчичники на икроножные мышцы, компресс на шею).
6. Щелочные ингаляции.
7. Ингаляция 100% увлажненного кислорода.
8. Закапать в нос – нафтизин по 5 капель в каждую ноздрю.
9. В/м: 2% папаверин – 2 мл, 25% - пипольфен – 2 мл, детям – по 0,1 – 0,5 мг на год жизни.
10. В/м: 3% преднизолон (0,5 – 1 мг/кг массы детям), взрослым – 30 мг в/м при нарастании стеноза дозу увеличить в 2-3.
11. в/м 24% эуфиллин.
12. Противовоспалительная терапия.
13. Противоотечная терапия.
14. При дифтерии – противодифтерийная сыворотка.
15. При неэффективности – трахеотомия.
| 1. Срочная трахеотомия или интубация трахеи.
2. Продолжать мероприятия при 2 стадии:
- медикаментозное дестенозирование:
а) гипосенсибилизирующие средства;
б) спазмолитики;
в) кортикостероиды;
г) мочегонные;
д) противовоспалительные средства;
е) увлажненный кислород.
| 1.Срочная коникотомия.
2. Трахеотомия.
3. ИВЛ + увлажнение О2.
4. Коррекция метаболического ацидоза.
5. Восстановление функции сердечно – сосудистой системы.
|
СТЕНОЗ ГОРТАНИ
(СУЖЕНИЕ ПРОСВЕТА ГОРТАНИ)
ФОРМЫ
| МОЛНИЕНОСНЫЙ
| ОСТРЫЙ
| ПОДОСТРЫЙ
| ХРОНИЧЕСКИЙ
|
Длительность
Причины
| несколько секунд
→ до минуты
1. Крупное инородное тело.
2. Травма (с отрывом гортани от трахеи).
3. Ларингоспазм у детей.
| несколько часов
→ до суток
1. Гортанная ангина.
2. Ожоги гортани.
3. Отеки гортани (аллергические, воспалительные, реактивные, травматические).
4. Флегмонозный ларингит.
5. Заглоточный абсцесс у детей (в гортаноглотке)
6. Инородное тело средних размеров
| несколько суток
→ до недели
1. Дифтерия гортани.
2. Травмы гортани.
3. Хондроперихондрит гортани.
4. Острый стенозирующий ларинготрахеит у детей.
5. Флегмонозный ларингит.
6. Инородное тело (мелких размеров).
| несколько недель
→ до месяцев
1. Опухоли гортани (папилломатоз гортани).
2. Опухоли щитовидной железы.
3. Последствие перенесенного хондроперихондрита (рубцы).
4. Нарушение функции нижнегортанных нервов.
5. Туберкулез.
6. Сифилис.
7. Склерома.
|