Клиникалық жағдай: «МҚЖБ (ми қан айналымының жедел бұзылысы) кейінгі органикалық депрессивті бұзылыстардың диагностикасы»

 

Опытные родители давно знают – множество недомоганий ребенка, как мнимых, так и вполне реальных, связаны с его эмоциональным настроем и психологическим состоянием. Если в школе или в детском саду – проблемы, и малышу не хочется туда идти, живот может заболеть по-настоящему. Если же проблеме не уделяют внимания, хитрый организм может заболеть чем-то и посерьезней – лишь бы избежать тревожащей или мучительной для него ситуации. Порой дети заболевают, чтобы получить внимание, которого им не хватает!

 

Поэтому доверительные, теплые отношения между ребенком и родителями, когда малыш знает, что он всегда принимаем и под защитой, влияют не только на его психологическое, но и на физическое здоровье.

 

Не забывайте выражать свою любовь к нему – вербально и физически. Не критикуйте излишне, поддерживайте, подбадривайте, воспитывайте в нем веру в себя и в то, что в жизни все будет хорошо и все в силах малыша. Доказано, что позитивный, оптимистичный взгляд на жизнь укрепляют здоровье! «5 минут смеха заменяют стакан сметаны» - помните это знаменитое высказывание советских времен?

 

Совместно взращивайте в малыше убеждение, что он – здоровый, сильный, крепкий, способный справиться с любым недомоганием и ваш малыш скоро станет именно таким!

 

 

Медициналық симуляция сценарийі

Клиникалық жағдай: «МҚЖБ (ми қан айналымының жедел бұзылысы) кейінгі органикалық депрессивті бұзылыстардың диагностикасы».

Жағдайлық есеп: Сіз- №12 емхананың жанұялық дәрігерісіз. Сізге шақыртудан бір апта бұрын МҚЖБ байланысты неврологиялық стационарда стационарлық ем алып шыққан науқастың жағдайының нашарлауына байланысты белсенді шақырту түсті.

Ø Туысқандарынан науқас жағдайының өзгерісі туралы барлық мәліметтерді жинаңыз;

Ø Оның психикалық, неврологиялық және соматикалық жағдайын анықтау мақсатында науқасты қарап тексеру жүргізіңіз;

Ø Синдромалдық диагноз құрастырыңыз;

Ø Емдеу жоспарын және науқасты жүргізу тактикасын анықтаңыз.

Соңғы нәтиже (outcomes):

Ø Науқасты қарап тексеру, сұрау және физикалық тексеру жүргізу;

Ø Науқас психикалық жағдайын клиникалық бағалау (синдромалдық);

Ø Синдром құрылымының айқындылығына қарай көмек көрсету;

Ø МҚЖБ кейінгі депрессивті жағдаймен науқасты жүргізу тактикасы.

Бағалау парағы (check-list)

«МҚЖБ (бас миының инфарктынан) кейінгі органикалық депрессивті бұзылыстардың диагностикасы» клиникалық жағдайы бойынша

 

№	Қадамдарды бағалау критерийі	Баға балл бойынша
Дұрыс орындады	Ескертулермен орындады	Орындаған жоқ
	Дәрігер шақыру алдындағы науқас жүріс-тұрысын нақтылау	1,0	0,5
	Анамнез жинау	1,0	0,5
	Ауру басталуын нақтылау	1,0	0,5
	Аурудың ауырлық критерийін анықтау	1,0	0,5
	Науқастың сырт келбетін, мимикасын және жүріс-тұрысын, байланыс бар-жоқтығын психопатологиялық бағалау, қойылған сұрақтарға жауап беруін бағалау	1,0	0,5
	Психикалық жағдайын синдромалды бағалау	1,0	0,5
	Шағымдарын және науқас әңгімесін жинау	1,0	0,5
	МҚЖБ кейінгі депрессивті (органикалық) бұзылысты негіздеу (психикалық бұзылыстың алғашқы белгілерінің басталуы)	1,0	0,5
	МҚЖБ кейінгі депрессивті (органикалық) бұзылысты негіздеу (депрессивті синдром айқындылығы)	1,0	0,5
	МҚЖБ кейінгі депрессивті (органикалық) бұзылысты негіздеу	1,0	0,5
	МҚЖБ кейінгі депрессивті (органикалық) бұзылысты негіздеу (МҚЖБ байланысы)	1,0	0,5
	Ажырату диагностикасы (обьективті мәліметтерді талдау)	1,0	0,5
	Ажырату диагностикасы (жалпы қарау мәліметтерін бағалау)	1,0	0,5
	Ажырату диагностикасы	1,0	0,5
	Мүмкін болатын асқынулар	1,0	0,5
	Науқасты жүргізу тактикасын дұрыс тағайындау	2,0	1,0
	Тағайындалған препараттарды негіздеу	1,0	0,5
	Науқасты кейінгі емдеу тактикасын дұрыс тағайындау	2,0	1,0
БАРЛЫҒЫ БАЛЛ