Основные принципы химиотерапии

МАТЕРИАЛЫ К ЛЕКЦИИ

на тему:

"Антибиотики";

А.В. Тихонов,

1. Установление точного бактериологического диагноза, рациональный выбор химиотерапевтического препарата, определение чувствительности микроорганизма (возбудителя к выбранному препарату и отсутствия гиперчувствительности к препарату у больного).

2. При невозможности проведения соответствующих исследований - назначение препаратов с широким спектром действия.

3. Раннее начало лечения. В период заболевания, когда в организме возникли серьезные нарушения, эффективность химиотерапии значительно снижается.

4. Создание и поддержание в организме постоянной эффективной концентрации химиотерапевтического вещества (выбор оптимальных доз и ритма введения). Необходимо помнить, что при несоблюдении этого принципа, наряду с отсутствием положительного лечебного эффекта, создаются условия для возникновения резистентных микроорганизмов.

5. Для предупреждения развития резистентных штаммов микроорганизмов рекомендуют химиотерапевтические средства применять комбинировано (2 - 3 средства).

6. Правильное определение продолжительности лечения. При положительных результатах лечение продолжается, как правило, некоторое время после клинического выздоровления (в зависимости от вида и характера инфекции, тяжести заболевания).

7. Наряду с назначением химиотерапевтических средств, должны приниматься меры по усилению защитных сил макроорганизма (рациональное питание, витамины, введение вакцин, сывороток, противовоспалительных средств). Такая необходимость объясняется преимущественным бактериостатическим характером действия химиотерапевтических средств.

Эрлих впервые дал определение химиотерапевтических средств и предложил химиотерапевтический коэффициент как критерий оценки эффективности этих препаратов:

 

DL Dosa letal is

XTK = =

DC Dosa curativa

 

По Кассирскому

СД₅₀

хти=

ЕД₅₀