Меде Медсестринский процесс

I этап - Медсестринське обстеження Медсестринское обследование

Скарги пацієнта: Жалобы пациента: при підошвових бо при подошвенных бородавках: болезненность під час ходьби і во время ходьбы и стискування між сжатия между пальцями; пальцами; при звичайних боро при обычных бородавках: болезненность у разі локалізації при локализации на нігтьовому валику; на ногтевом валике; • при плоских боро при плоских бородавках: иногда зуд

І етап Анамнестичні дані: Анамнестические данные:• хворіють особи будь-якого віку, але найчастіше • болеют лица любого возраста, но чаще діти і підлітки у віці до 15 років; дети и подростки в возрасте до 15 лет; • інкубаційний період 1—9 міс • инкубационный период 1-9 мес
при звичайних бородавках: при обычных бородавках: з'являється одна папула, розростається по пери появляется один папула, разрастается по периферии ферії і догори; и вверх; папули можуть зливатися в нерівні горбисті великі папулы могут сливаться в неравные холмистые большие бляшки; бляшки; поряд з'являються нові (автоінокуляція); рядом появляются новые (автоинокуляция); на волосистій частині голови, на скронях, обличчі, на волосистой части головы, на висках, лице,
червоній облямівці губ, слизовій оболонці порож красной кайме губ, слизистой оболочке полости нини рота бородавки мають ніжку (ниткоподібну рта бородавки имеют ножку (нитевидную форму), їх називають папіломами форму), их называют папилломы

при плоских бородавках: при плоских бородавках: • з'являються папули з гладенькою поверхнею, • появляются папулы с гладкой поверхностью, схильні до злиття склонны к слиянию при підошвових бородавках: при подошвенный бородавках: • папули виникають поступово, ростуть повільно, • папулы возникают медленно, растут медленно, з'являються нові елементи появляются новые элементы

Об'єктивно: Объективно: Звичайні бородавки: Обычные бородавки: • висип мономорфний, асиметричний або симетричний; - сыпь мономорфная, асимметричная или симметричная; «локалізація: на кистях, ступнях, нігтьовому валику, під нігтями, рідше — на інших ділянках; - Локализация: на кистях, ступнях, ногтевом валике, под ногтями, реже - на других участках;

· первинні елементи — папули, вторинні — вегетація; первичные элементы - папула невоспалительная, округлой или овальной формы с четкими контурами, величиною від просяного зерна до горошини, контурами, величиной от просяного зерна до горошины, буро-сірого кольору, кольору нормальної шкіри, з нерівною, буро-серого цвета, цвета нормальной кожи, с неровной, шорсткою поверхнею, щільна; шероховатой поверхностью, плотная;

· вторичные – вегетация: на поверхности папул разрастания, разделенные бороздками изенками, заглибинами. углублениями. Розростання покриті товстим роговим Разрастания покрыты толстым роговым шаром; гіперкератоз сухий, брудно-сірий, шорсткий, слоем; гиперкератоз сухой, грязно-серый, шершавый, сосочковий; сосочковый;

Пплоскі бородавки: лоские бородавки:

· мономорфний висип, симетричний, папули розміщені окремо мономорфная сыпь, симметричная, папулы размещены отдельно або лінійно (ізоморфна реакція), іноді згруповані; или линейно (изоморфная реакция), иногда сгруппированы; локалізація: на обличчі, тильній поверхні кистей, грудях, шиї, локализация: на лице, тыльной поверхности кистей, груди, шеи, гомілках тощо; голенях и т.п.;

• первинні елементи — незапалена папула; первичные элементы – невоспалительная папула округлой или полигональной формы, с четкими контурами, діаметром від 1 до 2—3 мм, злегка підвищуються, турами, диаметром от 1 до 2-3 мм, слегка повышаются,
  жовтого, коричневого, рожевого, тілесного кольору желтого, коричневого, розового, телесного цвета з гладенькою поверхнею; с гладкой поверхностью;
• вторинні елементи — лусочки; вторичные элементы - чешуйки;
• папули — округлої або полігональної форми, з чіткими конхарактерне висівкоподібне лущення; характерно отрубевидное шелушение;

підошвові бородавки: П одошвенные бородавки:

мономорфний висип, асиметричний; мономорфная сыпь, асимметричная; папули плоскі, суцільні, жовті або бурі з чіткими межами, папулы плоские, сплошные, желтые или бурые с четкими границами, діаметром від кількох міліметрів до 1—2 см, поодинокі диаметром от нескольких миллиметров до 1-2 см, одиночные
або множинні; или множественные; поверхня крапчаста, іноді із заглибиною в центрі (кринице- поверхность шероховатая, иногда с углублением в центре (подібні); кратерообразная); конусоподібна широка основа на поверхні, верхівка в глибині конусообразное широкое основание на поверхности, верхушка в глубине тканини ткани

11 этап – Медссстринская діагностика диагностика: • свербіж; • зуд; болезненность,> папульозний висип папулезная сыпь

/// етап111Этап - Планування Планирование медсесгринеьких медсестринских втручань вмешательств:

Спостереження за пацієнтом та вирішення його дійсних проблем. - Наблюдение за пациентом и решения его действительных проблем. - Виконання лікарських призначень. Выполнение врачебных назначений. Вирішення супутніх проблем та потреб пацієнта. - Решение сопутствующих проблем и потребностей пациента. Пояснення пацієнту та особам, що його оточують, про прогноз та причини появи бородавок та профілактичні заходи - Объяснение пациенту и лицам, которые его окружают, о прогнозе и причине появления бородавок и профилактических мероприятиях.

IV етапIV этап - Реалізація плану медсестринських Реализация плана медсестринских втручань вмешательств:

Контроль за дотриманням пацієнтом правил особистої гігієни (чистота рук, натільної і постільної білизни). -- Контроль за соблюдением пациентом правил личной гигиены (чистота рук, нательного и постельного белья). Виконання призначень лікаря. Выполнение назначений врача.

• у дисемінованих випадках — гризеофульвін 0,5—0,75 г/добу протягом 3 тиж; в диссеминированных случаях - гризеофульвин 0,5-0,75 г / сут в течение 3 нед.
• гіпносугестивна терапія, кріотерапія; гипносугестивная терапия, криотерапия;
• змащування ферезолом, соком чистотілу, часнику, капусти; смазывания ферезолом, соком чистотела, чеснока, капусты;

· застосування електрокоагуляції, вуглекислого лазеру, 10 % саліцилової мазі, 5 % мазі фторурацилу, 25 % розчину подофіліну, рідини применение электрокоагуляции, углекислого лазера, 10% салициловой мази, 5% мази фторурацила, 25% раствора подофилина, жидкости «Солкодерм»; «Солкодерм»; • у разі плоских бородавок ефективні теброфенова й оксолінова мазі, оксид магнію всередину. • в случае плоских бородавок эффективные теброфеновая и оксолиновая мази, оксид магния внутрь.
Вирішення супутніх проблем та потреб пацієнта. Решение сопутствующих проблем и потребностей пациента.

Пояснення пацієнту та особам, які його оточують, що прогноз бородавок сприятливий, вони можуть спонтанно регресувати і знову з'являтися. Объяснение пациенту и лицам, которые его окружают, что прогноз бородавок благоприятный, они могут спонтанно регрессировать и снова появляться. Сприяють появі бородавок мікротравми, недотримання чистоти шкірного покриву та слизових оболонок Способствуют появлению бородавок микротравмы, несоблюдение чистоты кожного покрова и слизистых оболочек