Status praesens. Общее состояние удовлетворительное, сознание ясное, положение активное, легко вступает в разговор, выражение лица спокойное

Общее состояние удовлетворительное, сознание ясное, положение активное, легко вступает в разговор, выражение лица спокойное, походка обычная, осанка сутуловатая, телосложение нормостеническое. Питание удовлетворительное.

Кожа смуглой окраски, тургор и эластичность снижены. Видимые слизистые оболочки обычной физиологической окраски. Подкожная жировая клетчатка умеренно выражена.

Мышечная система развита удовлетворительно, мышцы безболезненны, тонус и сила их достаточные.

Периферические лимфатические узлы не пальпируются.

Целостность костей не нарушена, поверхность их гладкая, болезненность при пальпации и поколачивании отсутствуют.

Суставы внешне не изменены. Конфигурация позвоночника правильная. Движения в суставах и позвоночнике в полном объёме.

1. Рост: 175 см.

2. Масса тела: 68 кг.

3. Температура тела: 36,8⁰С.

Дыхательная система.

Осмотр и пальпация грудной клетки.

При осмотре грудная клетка бочкообразной формы, симметричная. Ход рёбер горизонтальный, межрёберные промежутки расширены. Частота дыхания 20 в мин., дыхательные движения ритмичные, малой глубины, обе половины грудной клетки равномерно участвуют в акте дыхания. Экскурсия грудной клетки при дыхании ограничена, более выражено втяжение межреберий. Тип дыхания смешанный, с участием вспомогательной мускулатуры.

Грудная клетка при сдавлении упругая, податливая. При пальпации целостность рёбер не нарушена, поверхность их гладкая. Болезненность при пальпации грудной клетки не выявляется. Голосовое дрожание выражено умеренно, одинаковое на симметричных участках грудной клетки.

 

 

Перкуссия лёгких.

1. При сравнительной перкуссии над всей поверхностью лёгких определяется коробочный звук.

2. При топографической перкуссии:

 

 

Нижняя граница легкого

Ориентиры	Справа (ребра)	Слева (ребра)
Парастернальная линия Срединно-ключичная Передняя подмышечная Средняя подмышечная Задняя подмышечная Лопаточная Околопозвоночная	V VI VIII VIII X XI XII	VIII IX X XI XII

 

Подвижность легочного края:

Линии перкуссии	Вверх	Вниз	Общая
Срединноключичная Средняя подмышечная Лопаточная	1,5 1,5	1,5 1,5

 

Высота стояния верхушек лёгких:

Спереди: на 3,5 см. выше ключицы.

Сзади: на уровне остистого отростка VII шейного позвонка.

Ширина полей Кренига:

Правое легкое - 5 см., левое легкое - 5 см.

 

При аускультации в легких резко ослабленное везикулярное дыхание. В обоих легких выслушиваются рассеянные сухие свистящие хрипы на вдохе и выдохе.