Эндокринная система. При общем осмотре телосложение правильное
При общем осмотре телосложение правильное. Пальцы и ногти обычной формы,"барабанных палочек" и "часовых стекол" нет, ногти на руках и ногах блестящие, ровные, исчерченности и ломкости ногтей нет. Щитовидная железа не пальпируется.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: При исследовании эндокринной системы патологических изменений не выявлено.
ВЫВОД: На основании жалоб на постоянную экспираторную одышку в покое, выявленной при общем осмотре бледности кожных покровов, пастозности обеих голеней, выявленного при исследовании системы дыхания учащения ритма дыхания, выявленной при исследовании сердечно-сосудистой системы гипертрофии правого желудочка, а также увеличения перку- торных границ печени на 1-2 см с положительным симптомом Плеша - дыхательная недостаточность 2-3. Таким образом, аналог органопатотопографии данного заболевания включает в себя: Нарушение дренажной функции бронхов Внутрибронхиальная инфекция Диффузный бронхит Пароксизмальный бронхостеноз Обструкция бронхов Эмфизема легких Дыхательная недостаточность 2-3
ПРЕДВАРИТЕЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА СРАВНЕНИЕ аналога органопатотопографии данного заболевания с эталоном органопатотопографии обструктивного хронического бронхита: Эталон органопатотопографии обструктивного хронического бронхита: Нарушение дренажной функции бронхов Внутрибронхиальная инфекция Диффузный бронхит Обструкция бронхов Инфицированные бронхоэктазы Эмфизема легких Дыхательная недостаточность
СРАВНЕНИЕ аналога органопатотопографии данного заболевания с эталоном органопатотопографии инфекционно-зависимой бронхиальной астмы: Эталон органопатотопографии инфекционно-зависимой бронхиальной астмы: Нарушение дренажной функции бронхов Внутрибронхиальная инфекция Диффузный бронхит Пароксизмальный бронхостеноз Эмфизема легких Дыхательная недостаточность
ВЫВОД: Аналог органопатотопографии данного заболевания с эталоном органопатотопографии инфекционно-зависимой бронхиальной астмы 95-100%
ОБОСНОВАНИЕ предварительного диагноза: Таким образом, исходя из сравнения аналога развития и органопатотопо- графии данного заболевания с эталонами развития и органопатотопографии обструктивного хронического бронхита и инфекционно-зависимой бронхиаль- ной астмы Осложнение: Дыхательная недостаточность 2-3
Анализ крови
ЭКГ Ритм: синусовый. ЧСС: 85 Длительность интервалов: P 0,08 PQ 0,16 QRS 0,06 QT 0,32 RII>RI>RIII
Заключения: без патологии
Анализ мочи
ПЛАН КЛИНИЧЕСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ: Китофан Бромгиксин Электрофорез Массаж грудная клетка Солевая сохта Кларидол
ПЛАН ЛАБОРАТОРНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ:
1) ЦЕЛЬ: Выявление обструкции бронхов и выраженности хронического воспаления СРЕДСТВА: Бронхоскопия - для крупных и средних бронхов Бронхография - для бронхов мелкого калибра
2) ЦЕЛЬ: Обнаружение и определение возбудителя в мокроте СРЕДСТВА: Бактериологическое исследование мокроты
3) ЦЕЛЬ: Оценить защитную реакцию организма СРЕДСТВА: Общий анализ крови с подстчетом лецкоцитов и определением лейкоцитарной формулы с целью обнаружения возможного ее сдвига и преобладания тех или иных форм лейкоцитов. 4) ЦЕЛЬ: Оценить степень интоксикации и возможное присоединение амилоидоза СРЕДСТВА: Анализ мочи для выявления высокой протеинурии, свидетельствующей об амилоидозе, цилиндрурии, эритроцитов в моче, плотности мочи, которая свидетельствует о способ- ности почек к концентрации и разведению. 5) ЦЕЛЬ: Оценить степень степень дыхательной недостаточности, ее последствия и реакцию организма на нее. СРЕДСТВА: а) Для определения реакции организма на гипоксию общий анализ крови с подсчетом количества эритроцитов, содержания гемоглобина, определением гематокрита. б) Для подтверждения наличия и уточнения степени выраженности эмфиземы легких рентгенография, томография, ЯМР грудной клетки, которые должны выявить повышенную воздушность легочной ткани. в) Для подтверждения гипертрофии правого желудочка, выявления воз- можной его дилятации, а также гипертрофии других отделов сердца, функциональной недостаточности клапанов вследствие этого. г) Для выявления фиброза печени вследствие застоя в большом кругу кровообращения ультразвуковое исследование печени с целью обнаружения уплотнения печеночной ткани.
|
