Кафедра инфекционных болезней и эпидемиологии

Основными направлениями лечебной тактики при лечении ТБД являются

· назначение противокашлевых препаратов («покой трахеи») – либексин, декстрометорфан;

· применение бронхолитиков (симпатомиметиков и холинолитиков);

· местное противовоспалительное лечение.

Наиболее эффективным противовоспалительным эффектом обладают инстилляции глюкокортикоидов в комбинации с антигистаминными средствами и местными анестетиками (гидрокортизон 25 мг, димедрол 1%-1 мл, лидокаин 2%-2 мл, ментоловое масло 2 мл), те же средства могут применяться в виде ингаляций (без ментолового масла), а при отсутствии возможности уместно назначение дозированных ингаляционных глюкокортикостероидов в малых дозах (будесонид-200, беклометазон-250 или др. по 1 вдоху 2 раза в день). В комплексной терапии назначаются также физиопроцедуры с местными анестетиками на область трахеи (ДДТ с новокаином). Курс лечения занимает 5-7 дней, часто симптомы, сохранявшиеся в течение длительного периода, значительно уменьшаются после первого же применения указанных препаратов, которые помогают разрыву патогенетического замкнутого круга.

 

Кафедра инфекционных болезней и эпидемиологии

 

	УТВЕРЖДЕНО на заседании кафедры протокол № ____ «____» ______________ 2011 г. Заведующий кафедрой д-р мед. наук, профессор _______________ А.В. Лепехин

 

 

МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

для преподавателей к проведению практического занятия

по учебной дисциплине “инфекционные болезни”

 

ТЕМА: БРУЦЕЛЛЕЗ, ЧУМА, ТУЛЯРЕМИЯ

Составила:

ассистент кафедры,

канд. мед. наук Е.В. Портнягина

 

ТОМСК-2011

УЧЕБНЫЕ И ВОСПИТАТЕЛЬНЫЕ ЦЕЛИ:

на основе теоретического материала, курации и аналитического разбора тематических пациентов, решения ситуационных задач и учебных игр сформировать у студентов знания по аспектам клинической и дифференциальной диагностики, рационального лечения (включая элементы неотложной терапии) бруцеллеза, чумы и туляремии, профилактических и противоэпидемических мероприятий в очагах данных заболеваний, выработать у студентов чувство профессиональной ответственности в отношении применения алгоритма врачебной деятельности по оказанию медицинской помощи, с учетом этических и деонтологических особенностей работы с больными инфекционного профиля.

Студенты должны иметь представление:

об организации стандартизированной медицинской помощи пациентам с бруцеллезом, чумой и туляремией на амбулаторном этапе и в специализированных лечебных учреждениях.

Студенты должны знать:

- эпидемиологические особенности бруцеллеза, чумы и туляремии;

- основные аспекты патогенеза бруцеллеза, чумы и туляремии;

- клинические классификации бруцеллеза, чумы и туляремии;

- клиническую характеристику бруцеллеза, чумы и туляремии;

- теоретические основы кожных аллергических проб (показания, техника проведения, интерпретация результатов);

- алгоритмы специфической и дифференциальной диагностики бруцеллеза, чумы и туляремии;

- принципы комплексной терапии бруцеллеза, чумы и туляремии;

- принципы диспансерного наблюдения реконвалесцентов при бруцеллезе, чуме и туляремии;

- систему профилактических и противоэпидемических мероприятий при бруцеллезе, чуме и туляремии.

Студенты должны уметь:

- собрать анамнез развития болезни и эпидемиологический анамнез;

- провести объективное обследование инфекционного больного;

- сформулировать предварительный диагноз бруцеллеза, чумы и туляремии и определить объем лабораторных и инструментальных методов исследования;

- оценить результаты лабораторных и инструментальных методов исследования;

- провести дифференциальный диагноз с синдромосходными заболеваниями;

- сформулировать клинический диагноз в соответствии с требованиями МКБ-10;

- наметить основные направления терапии в соответствии с выявленной патологией;

- выделить основные профилактические и противоэпидемические мероприятия при бруцеллезе, чуме и туляремии.

Студенты должны иметь навыки:

использования в сфере практической профессиональной деятельности теоретических знаний и практических умений в отношении необходимого в области инфекционных болезней минимума диагностических и лечебных манипуляций, предусмотренных Государственным образовательным стандартом высшего профессионального образования по специальности “Лечебное дело”.

Учебная группа – V курс лечебного факультета.

Время занятия – 4 академических часа.

Место проведения занятия – кафедра инфекционных болезней и эпидемиологии (учебная комната) и инфекционная клиника (клинические палаты) ГОУ ВПО СибГМУ Минздравсоцразвития России.