Гистероскопия в диагн-ке и леч гинек заб-й

Гистероскопия в диагн-ке и леч гинек заб-й.

Гистероскопия – осмотр с пом оптических систем внутр пов-ти матки. Пок-ния к диагностич гистероскопии: 1)наруш менстр цикла в разл периоды жизни женщины (ювенильный, репродукт, перименопаузальный); 2)кров выделения в постменопаузе; 3)подозрение на подслиз миому матки, аденомиоз, рак эндометрия, аномалии развития матки, внутримат синехии, задержавшиеся остатки плодного яйца, инор тело в пол матки, перфорацию стенки матки, бесплодие, невынашивание бер-ти. Противопок-ния: 1)общие инфекц заб-я (грипп, ангина); 2)остр воспалит заб-ния пол органов; 3) III-IV степ чистоты влагал; 4) тяж состояние б-ной при заб-х ССС и паренхимат органов (печени, почек); 5) беременность (желанная); 6) стеноз ш/м; 7) распростр-ный рак ш/м; 8) профузное мат кровотеч. Гистероскопич операции: 1)простые: удаление небольших полипов; разделение тонких синехий; удаление небольш субмук миомат узлов на ножке; трубная стерилизация; удаление гиперплазированной слиз обол матки; 2)сложные: удаление больших пристеночных фиброзных полипов эндометрия; миомэктомия; удаление инор тел, внедрившихся в ст матки; фаллопоскопия.

2. Хар-ка норм менстр цикла. Менстр цикл – повтор-ся с определ-ми интервалами кров выдел-я из пол путей на протяж всего репродукт пер жизни женщ вне берем-ти и лактации. Мен-ция явл-ся кульминацией менстр цикла и начин-ся в конце лютеиновой фазы в рез-те отторжения функцион слоя эндометрия. Внешние параметры N менстр цикла: 1) длит-ть в среднем 28 дней (от 21 до 35дн); 2)продолжит-ть менстр выделений от 2 до 7 дн; 3)величина кровопотери до 40-60 мл (в средн 50мл). Клинич параметры менстр ф-ции: 1)ср возраст менархе 13лет; 2)длит-ть периода установления месячных (в N до 0,5 года менструации м.б. нерегулярными); 3)кол-во теряемой крови (скудные, умеренные, обильные); судят по кол-ву и величине гигиенич прокладок; 4)болезн-ть мен-ции (в норме б/б); 5)регулярность мен-ций; 6)дата последн мен-ции.