Студопедия — Токсинемия
Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Токсинемия

В основе профилактики дифтерии лежит активная иммунизация. Детей в возрасте 3 мес. вакцинируют адсорбированной коклюшно-дифтерийно-столбнячной вакциной (АКДС) по 0,5 мл три раза внутримышечно с интервалом в 1,5 мес. В дальнейшем осуществляется ревакцинация: через 1,5 — 2 года, в 6 и 11 лет. Ее проводят адсорбированным дифтерийно-столбнячным анатоксином в дозе 0,5 мл п/к, однократно. Вакцинация взрослых проводится по эпидемиологическим показаниям АДС-М –интервал -10 лет.

 

АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ ДИФТЕРИИ

· Цель Европейского Регионального Комитета ВОЗ ― к 2010 г. или раньше снизить заболеваемость дифтерией до 0,1 и менее на 100 тыс. населения

· В России заболеваемость дифтерией 0,25 / 100 тыс. населения, среди детей ― 0,77 / 100 тыс. населения

· Циркуляция токсигенных штаммов

· Развитие токсических форм заболевания

· Формирование микст-инфекции

· Частое развитие осложнений и летальных исходов (4-20%)

ЭТИОЛОГИЯ ДИФТЕРИИ

· C. diphtheriae ― грамположительная палочка, в мазках напоминает латинскую букву V

· Низкая летучесть

· Фактор патогенности ― дифтерийный экзотоксин, поражает эпителий миндалин, эндотелий капилляров, клетки миокарда, почечной, нервной ткани

· Нетоксигенные коринебактерии превращаются в токсигенные (ТКД) при заражении лизогенным фагом (tox+-фагом)

· Три биовара ― gravis (85%), mitis, intermedius

· Устойчивы во внешней среде (5-6 мес.), чувствительны к высокой температуре, УФО, дезинфектантам

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ ДИФТЕРИИ

· Источник ― больной, носитель ТКД (до 20-40% в очагах)

· Пути передачи ― воздушно-капельный (основной), контактно-бытовой, пищевой

· Сезонность ― осенне-зимняя (в допрививочное время)

· Подъем заболеваемости ― каждые 5-8 лет (в допрививочное время)

· Индекс контагиозности ― 10-20% (при тесном контакте)

· Чувствительные контингенты ― дети старше7 лет

· Восприимчивость зависит от уровня антитоксического иммунитета ― защитный титр 0,1 МЕ/мл

· Антитоксический иммунитет нестойкий, возможно повторное заболевание

ПАТОГЕНЕЗ ДИФТЕРИИ

Внедрение и размножение в месте входных ворот

· Фиксация, колонизация на поверхности эпителиоцитов, инвазия в подлежащие ткани

· Продукция экзотоксина

Фибринозное воспаление в месте входных ворот

· Некроз клеток, в том числе нервных окончаний ― "анестезирующие налеты";

· Повышение проницаемости капилляров → выпотевание экссудата, богатого фибриногеном → фибриновая пленка

· Дифтеритическое воспаление ― на слизистой миндалин, крупозное воспаление ― на слизистой гортани

· Местный отек

Токсинемия

· Дифтерия ― местная инфекция → соответствие местных и общеинфекционных симптомов, частоты осложнений

· Симптомы интоксикации (лихорадка и др.)

· Поражение миокарда, почечной, нервной ткани

· Сначала обратимая фаза взаимодействия токсина с клеткой в течение 30-60 мин. (нейтрализуется ПДС), затем необратимая фаза (проникновение внутрь клетки)

4. Развитие иммунного ответа ― антитоксический и антибактериальный иммунитет (IgM → IgA → IgG)

Исходы

· Выздоровление

· Обострение, рецидив, осложнение, микст-инфекция

· Летальный исход




<== предыдущая лекция | следующая лекция ==>
Дифтерия зева | Профилактика. · Ранняя изоляция больных дифтерией, детей с подозрением на дифтерию, носителей ТКД

Дата добавления: 2015-06-12; просмотров: 464. Нарушение авторских прав; Мы поможем в написании вашей работы!



Обзор компонентов Multisim Компоненты – это основа любой схемы, это все элементы, из которых она состоит. Multisim оперирует с двумя категориями...

Композиция из абстрактных геометрических фигур Данная композиция состоит из линий, штриховки, абстрактных геометрических форм...

Важнейшие способы обработки и анализа рядов динамики Не во всех случаях эмпирические данные рядов динамики позволяют определить тенденцию изменения явления во времени...

ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ МЕХАНИКА Статика является частью теоретической механики, изучающей условия, при ко­торых тело находится под действием заданной системы сил...

Основные разделы работы участкового врача-педиатра Ведущей фигурой в организации внебольничной помощи детям является участковый врач-педиатр детской городской поликлиники...

Ученые, внесшие большой вклад в развитие науки биологии Краткая история развития биологии. Чарльз Дарвин (1809 -1882)- основной труд « О происхождении видов путем естественного отбора или Сохранение благоприятствующих пород в борьбе за жизнь»...

Этапы трансляции и их характеристика Трансляция (от лат. translatio — перевод) — процесс синтеза белка из аминокислот на матрице информационной (матричной) РНК (иРНК...

Понятие и структура педагогической техники Педагогическая техника представляет собой важнейший инструмент педагогической технологии, поскольку обеспечивает учителю и воспитателю возможность добиться гармонии между содержанием профессиональной деятельности и ее внешним проявлением...

Репродуктивное здоровье, как составляющая часть здоровья человека и общества   Репродуктивное здоровье – это состояние полного физического, умственного и социального благополучия при отсутствии заболеваний репродуктивной системы на всех этапах жизни человека...

Случайной величины Плотностью распределения вероятностей непрерывной случайной величины Х называют функцию f(x) – первую производную от функции распределения F(x): Понятие плотность распределения вероятностей случайной величины Х для дискретной величины неприменима...

Studopedia.info - Студопедия - 2014-2024 год . (0.009 сек.) русская версия | украинская версия