Студопедия — Эхо ЭКГ 10.09.98г
Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Эхо ЭКГ 10.09.98г






Диаметр аорты – 3,0 см (до 3,7 см)

Размер левого предсердия – 4,7 см (до 4,0 см)

Конечно диастолический размер левого желудочка – 4,9 см (до 5,5 см)

Толщина межжелудочковой перегородки – 1,5 см (до 1,1 см)

Толщина задней стенки левого желудочка – 1,2 см (до 1,1 см)

Размер полости правого желудочка – 4,0 см (до 3,0 см)

Размер полости правого предсердия 6,0 см (до 4,6 см)

Легочная артерия 2,4 см (до 2,2 см)

Фракция выброса 49 – 51% (>60%)

КСО – 30

Заключение: Дилатированны правые отделы, полость левого предсердия, легочной аорты. Умеренно выражена гипертрофия миокарда ЛЖ. Парадоксальное движение ЛЕНСИ.

Сократительная способность миокарда умеренно снижена.

Доплерографическое исследование:

Трикуспидальный клапан – ригургитация II ст.

Митральный клапан – ригургитация I ст.

 

Биохимический анализ крови от 09.09.98

Белок – 65 (65 – 82 гр/л)

Тимоловая проба – 35 (0 – 4)

АСТ – 0,39 (0,06 – 0,46 ммоль/л)

АЛТ – 0,60 (0,12 – 0,68 ммоль/л)

А-амилаза – 18 (12 – 32)

Биллирубин общий – 17 (0,4 – 17,1 мкмоль/л)

ЛДГ – 250 (89 – 221)

Сахар – 5,6 (3,4 – 5,6 ммоль/л)

Калий – 4,1 (3,8 – 6,4 ммоль/л)

Кальций – 2,20 (2,24 – 2,74 ммоль/л)

Холестерин – 3,0 (3,6 – 6,4 ммоль/л)

В-липопротеиды – 32 (35 – 45 ед.)

Мочевина – 4,5 (2,5 – 8,3 ммоль/л)

КФК – 575 (26 – 174)

 

Дифференциальный диагноз.

 

Заболевание   Инфаркт миокарда Тромбоэмболия легочной артерии Расслаивающаяся аневризма аорты
Данные анамнеза Приступы стенокардии Тромбофлебит вен голени, операции, длительный постельный режим Высокая и стойкая артериальная гипертензия
Боль Давящая или сжимающая за грудиной Резкая без типичной локализации За грудиной, мигрирующая в спину, поясницу, брюшную полость
Отдышка Выражена при астматическом варианте Внезапно наступающая выраженная Часто
Данные физикального исследования Приглушение тонов, нарушение ритма, снижение АД Акцент II тона на легочной артерии, пульсация в 3-4 межреберье слева, набухание шейных вен. Увеличение границ абсолютной сердечной тупости, шум трения перикарда Снижение АД, шум на аорте, исчезновение пульса на лучевых артериях
ЭКГ Патологический зубец Q, монофазная кривая Наличие зубцов S и Q3, P – pulmonale Снижение сегмента ST, зубца T
Активность изоферментов ЛДГ Повышение ЛДГ1 Повышение ЛДГ3 Не изменена
Данные рентгенологического исследования Нехарактерны Увеличение дуги легочной артерии Расширение одного из отделов аорты

 

 

Окончательный диагноз и его обоснование.

Учитывая наличие жалоб больного: на сжимающие боли за грудиной (без иррадиации) сопровождающиеся сердцебиением, слабостью, потливостью.

Данные анамнеза заболевания:: Считает себя больным с 1 сентября 1998 года, находился на даче, когда после сильной физической нагрузки появились боли за грудиной давящего характера, без иррадиации, сопровождавшиеся перебоями в работе сердца, отдышкой, слабостью, потливостью. Лекарства не принимал. В течении последующих дней состояние не улучшалось, ко врачу не обращался. После возвращения в Санкт-Петербург больной вызвал скорую, которой был госпитализирован в больницу им. И.И. Мечникова 08.09.1998. в 00:05. С диагнозом: ИБС. Проникающий инфаркт задней стенки от 07.09.98. Пароксизм желудочковой тахикардии от 07.09.98 (купирован).

Данные объективного осмотра: При аускультации определяется приглушенность сердечных тонов.

Данные инструментального исследования:







Дата добавления: 2015-06-12; просмотров: 398. Нарушение авторских прав; Мы поможем в написании вашей работы!



Картограммы и картодиаграммы Картограммы и картодиаграммы применяются для изображения географической характеристики изучаемых явлений...

Практические расчеты на срез и смятие При изучении темы обратите внимание на основные расчетные предпосылки и условности расчета...

Функция спроса населения на данный товар Функция спроса населения на данный товар: Qd=7-Р. Функция предложения: Qs= -5+2Р,где...

Аальтернативная стоимость. Кривая производственных возможностей В экономике Буридании есть 100 ед. труда с производительностью 4 м ткани или 2 кг мяса...

Тема: Изучение приспособленности организмов к среде обитания Цель:выяснить механизм образования приспособлений к среде обитания и их относительный характер, сделать вывод о том, что приспособленность – результат действия естественного отбора...

Тема: Изучение фенотипов местных сортов растений Цель: расширить знания о задачах современной селекции. Оборудование:пакетики семян различных сортов томатов...

Тема: Составление цепи питания Цель: расширить знания о биотических факторах среды. Оборудование:гербарные растения...

Тактика действий нарядов полиции по предупреждению и пресечению правонарушений при проведении массовых мероприятий К особенностям проведения массовых мероприятий и факторам, влияющим на охрану общественного порядка и обеспечение общественной безопасности, можно отнести значительное количество субъектов, принимающих участие в их подготовке и проведении...

Тактические действия нарядов полиции по предупреждению и пресечению групповых нарушений общественного порядка и массовых беспорядков В целях предупреждения разрастания групповых нарушений общественного порядка (далееГНОП) в массовые беспорядки подразделения (наряды) полиции осуществляют следующие мероприятия...

Механизм действия гормонов а) Цитозольный механизм действия гормонов. По цитозольному механизму действуют гормоны 1 группы...

Studopedia.info - Студопедия - 2014-2024 год . (0.013 сек.) русская версия | украинская версия