Диаграмма 8. Младенческая смертность на 1000 живорожденных в разрезе регионов, 2008

 

На Каирской конференции в 1994 году, а еще ранее на Всемирной встрече на высшем уровне в интересах детей (1990 г.) мировое сообщество приняло План действий, в котором говорилось о сокращении уровня младенческой и смертности детей в возрасте до 5 лет к 2000 году на одну треть по отношению к уровню 1990 года.

В Декларации тысячелетия, принятой главами 147 стран на Саммите Тысячелетия в 2000 году, Задачей 5 является сокращение смертности среди детей в возрасте до 5 лет на две трети за период 1990 – 2015 годов. Один из семи долгосрочных приоритетов Национальной стратегии «Казахстан-2030» является «Улучшить здоровье женщин и детей», что напрямую связано с этой Задачей.

Если учитывать, что коэффициент младенческой смертности в 1990 году в Казахстане был 26,4 смертей на 1000 живорождений, то в соответствии с Задачей 5 Целей тысячелетия, к 2015 году республика должна снизить уровень младенческой смертности до 8,8 смертей на 1000 живорождений, в 2000 году – до 17,6, а в 2007 – до 13,5 смертей на 1000 живорождений.

 

Как видно на нижеприведенной диаграмме, в 2000 году Казахстан не достиг своей цели по снижению младенческой смертности, однако в 2003-2004 гг. цель была достигнута, но данные 2007 года показывают ухудшение ситуации и отступление от намеченного плана.

 

Диаграмма 9. Коэффициенты младенческой смертности в Казахстане в 1990-2008 гг. (на 1000 живорожденных) [5]

Примечание: ситуация – верхний ряд цифр, цель - нижний

В Государственной программе реформирования и развития здравоохранения Республики Казахстан на 2005 - 2010 годы говорилось, что в результате ее реализации повысится индекс здоровья детей и стабильно снизится показатель младенческой смертности с 15,3 в 2003 году до 10 на 1000 живорожденных в 2010. Таким образом, к 2007 году показатель младенческой смертности должен был снизиться до 12,3 смертей на 1000 живорожденных, однако эта цель не достигнута.

 

По данным Министерства здравоохранения РК, наиболее частой причиной младенческой смертности являются состояния, возникающие в перинатальном периоде, причем за период с 1999-2008 гг. наблюдается чёткая тенденция увеличения этой причины смерти. Наибольший показатель, составляющий 60,4 %, характерен для 2008 года.

Диаграмма 10. Младенческая смертность по причинам болезней, %

 

В 1999 году второй по значимости причиной смерти младенцев являлись болезни органов дыхания (28,1%). Однако через 10 лет данная причина смерти потеряла свою значимость и составила 9,9% к 2008 году. Младенческая смертность от врождённых аномалий сохранялась на относительно равнозначном уровне до 2007 года. В прошлом году произошло достаточно значимое снижение доли смертности младенцев по данной причине (доля смертности составила 14,9%). Однако эта причина занимает второе место по значимости после состояний, возникающих в перинатальном периоде. Долевые показатели смертности от инфекционных и паразитарных заболеваний, а также от несчастных случаев, отравлений и травм отмечаются на практически одинаковых уровнях с 2002 по 2008 гг. С 1999 по 2001 гг. смертность от инфекций несколько выше, чем смертность от несчастных случаев (9,1 % и 4,8% соответственно). В 2003 году произошёл резкий скачок доли смертности младенцев от других причин (17,3%). В остальных промежутках времени данный показатель относительно стабилен, сохраняясь на уровне 3,7-7,9%.

 

3.3.2. Мертворождаемость

 

За последние 10 лет наблюдается стойкая тенденция уменьшения мертворождаемости (количество мертворожденных детей на 1000 живорожденных). С 1999 по 2007 годы данный показатель снизился почти на четверть (2,2 случая на 1000 живорожденных). Однако в 2008 году наблюдается его увеличение до 11 случаев на 1000 живорожденных.