року №______________

____________________________________________________________________________

настоящим подтверждаю свой отказ от страхования расходов, возникших вследствие отмены поездки за границу или изменения сроков пребывания за границей ("страхование от невыезда").

Тем самым я в полном объеме принимаю на себя все финансовые риски, которые могут возникнуть в связи с отменой моей поездки за границу или изменением сроков пребывания за границей, в том числе по следующим основаниям:

1. Смерть, травма, внезапное расстройство здоровья Застрахованного или его близкого родственника, требующее госпитализации, произошедшие до начала поездки и препятствующие совершению предполагаемой поездки. Близкими родственниками по настоящим Правилам признаются отец и мать, дети (в том числе и усыновленные), а также родные сестры и братья;

2. Смерть, травма, внезапное расстройство здоровья супруга (супруги) Застрахованного или его (ее) близкого родственника, требующее госпитализации, препятствующие совершению предполагаемой поездки и возникшие до начала поездки;

3. Повреждение или утрата (гибель) имущества Застрахованного, произошедшие вследствие: пожара (под пожаром подразумевается возникновение огня, способного самостоятельно распространяться, вне мест, специально предназначенных для его разведения и поддержания), повреждения водой из водопроводных, канализационных, отопительных систем, причинения вреда имуществу Застрахованного третьими лицами при условии, что расследование причин возникновения и устранение последствий причиненных убытков производится в период действия договора страхования.

 

4. Приходящееся на период страхования судебное разбирательство, в котором Застрахованный участвует по решению суда, принятому после вступления договора страхования в силу;

5. Призыв Застрахованного на срочную военную службу или на военные сборы;

6. Решение консульского учреждения об отказе в предоставлении въездной визы при своевременной подаче документов, необходимых для получения визы, оформленных в соответствии с требованиями консульского учреждения страны временного пребывания.

7. Невыезд супруга (супруги) Застрахованного и их несовершеннолетних детей в запланированную совместную с Застрахованным туристическую поездку по причине решения консульского учреждения об отказе в визе одному из выезжающих;

8. Досрочное возвращение из-за границы Застрахованного, рекомендованное врачом в связи с травмой, внезапным расстройством здоровья самого Застрахованного, внезапным расстройством здоровья супруга /супруги, близкого родственника Застрахованного, требующим госпитализации, и/или по причине их смерти;

9. Задержка с возращением застрахованного из-за границы после окончания срока поездки, вызванная смертью, несчастным случаем или болезнью путешествующих вместе с ними супруга(супруги) или близких родственников.

От Компании_____________________________________________ М.П.

От Клиента_______________________________

 

Настоящим гарантирую достоверность предоставленных сведений и понимаю, что в случае предоставления ложных сведений мне могут отказать в выдаче виз. Мне также известно, что в случае отказа в визе (по любым причинам) консульский сбор не возвращается.

Подпись………………

ОБЯЗАТЕЛЬСТВО: настоящим обязуюсь покинуть страны Шенгенского Соглашения по истечению срока действия визы, я также обязуюсь не требовать продления визы, я осознаю тот факт, что моя подпись представляет собой определенные обязательства перед законом. Депортация из стран Шенгенского Соглашения за свой счет.

Подпись………………

С условиями аннуляции поездки я ознакомлен и согласен.

Дата………………………… Подпись………………

ЧУГУЇВСЬКА МІСЬКА РАДА ХАРКІВСЬКОЇ ОБЛАСТІ

ВИКОНАВЧИЙ КОМІТЕТ

 

КОМУНАЛЬНЕ ЖИТЛОВЕ РЕМОНТНО-ЕКСПЛУАТАЦІЙНЕ

ПІДПРИЄМСТВО м. ЧУГУЄВА

Розрахунковий рахунок 26008000134550 63503, Харківська область

Філія АТ «УКРЕКСІМБАНК» м. Чугуїв, вул. К.Лібкнехта, 57

М. Харків МФО 000351618 тел. 2-42-44, 2-22-88

Код 22647162 ІПН 226471620298 факс: 05746- 2-42-44

Свід. № 100048696 E-mail: kgrep.chuguev@gmail.com

року №______________

 

 

Уполномоченному руководителю-

начальнику штаба по ликвидации

чрезвычайной ситуации

Бармину К.А.

 

Д О К Л А Д

о принятых мерах КЖРЭП г. Чугуева

по ликвидации чрезвычайных ситуаций

природного характера (ливни, шквалистые ветры)

при затоплении кровель многоэтажных домов

 

В результате произошедшего чрезвычайной ситуации (интенсивного ветра и ливневых осадков) произошло повреждение кровель жилых домов КЖРЭП г. Чугуева и затопление квартир жильцов. На предприятии были созданы оперативно-мобильные группы для ликвидации последствий стихийного бедствия и определения ущерба, которые действуют по следующему плану:

- Устранение повреждений конструктивных элементов сооружений (11 человек);

- Устранение повреждений в сетях электроснабжения (6 человек);

- Устранение повреждений в сетях водоснабжения, отопления и водоотведения (16 человек);

- Уборка придомовых территорий (34 человека).

1. Оперативно-мобильными группами произведено обследование затопленных 17 домов, для проверки электротехнических сетей жилых домов. При невозможности проведения восстановительных работ производится отключение лифтовых установок и внутридомовых распределительно- технологических электрических сетей. В результате чего составлены акты повреждения общедомовых и квартирных электросетей.

2. Произведено комиссионное обследование пострадавших квартир 17 жилых домов и конструктивных элементов здания с составлением актов на предмет определения повреждений в результате затопления ливневыми водами.

3. Аварийными бригадами произведено обследование трубопроводов ливневых канализаций затопленных жилых домов, очищение ливнеприемников и отвод ливневых вод.

4. Инженерно-техническими работниками предприятия произведен расчет убытков, нанесенных 17 жилым домам вследствие чрезвычайных ситуаций, произошедших в жилом фонде предприятия.

5. Подготовлена техническая документация по затоплении жилых домов для выделения средств из резервного фонда бюджета.

 

Начальник штаба ТО КЖРЭП Слизкоухий В.М.