СТАФИЛОКОККОВАЯ ИНФЕКЦИЯ

Формы стафилококковой инфекции: · Локализованная форма · Генерализованная форма (сепсис)

МЕНИНГИТ 1. Чаще у новорожденных детей 2. Вторичный менингит (контактный, гематогенный) 3. Начало острое или постепенное 4. Лихорадка 5. Симптомы интоксикации 6. Менингеальный синдром неполный 7. Судороги 8. Гиперестезия 9. Кома 10. Прогрессирующая тяжесть состояния на фоне сепсиса 11. Часто рецидивирующее течение 12. В СМЖ нейтрофильный плеоцитоз 2-7 тыс. х 106/л, повышение белка до 2-6 г/л 13. Неблагоприятные исходы ― абсцесс головного мозга, блок ликворных путей, окклюзионная гидроцефалия, резидуально-орга­ни­чес­кие последствия

КЛИНИЧЕСКИЕ ФОРМЫ 1. Поражение кожи: · Стафилококковая инфекция со скарлатиноподобным синдромом · Омфалит · Везикулопустулез · Пемфигус · Псевдофурункулез · Эксфоллиативный дерматит Рит­те­ра · Гидраденит 2. Поражение органов дыхания: · Ринит · Назофарингит · Ларингит · Ларинготрахеит · Бронхит · Пневмония 3. Поражение ЛОР-органов · Ангина · Отит · Синуит 4. Поражение ЖКТ: · Гастроэнтероколит · Холецистит, анигиохолецистит 5. Поражение опорно-двигательной системы: · Остеомиелит 6. Поражение мочевыделительной системы: · Цистит · Пиелонефрит 7. Сепсис

ОСЛОЖНЕНИЯ И ИСХОДЫ БАКТЕРИАЛЬНЫХ

МЕНИНГИТОВ

РАННИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ

· ОГМ 2-3 ст.

· Синдром неадекватной секреции АДГ

· Субдуральный выпот

· Гипоталамический синдром

· Вентрикулит

· Эпендиматит

· Инфаркт головного мозга

· Гидроцефалия

· Дислокационный синдром

· Синдром вклинения

· ИТШ 2-3 ст.

· ГУС

· Синдром Рея

· Синдром Кишша

· Токсико-септическое состояние

· ДВС 2-3 ст.

ПОЗДНИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ

· Гидроцефалия

· Спастические парезы и параличи черепно-мозговых и периферических нервов

· Декортикация

· Судорожный синдром (при пневмококковом менингите у 70%, при гемофильном менингите ― у 30%, при менингококковом менингите у 20%)

· Задержка психо-моторного развития

ОСТАТОЧНЫЕ ЯВЛЕНИЯ МЕНИНГОЭНЦЕФАЛИТА

· Гипертензионно-гидроцефальный синдром

· Синдром двигательных нарушений

· Эписиндром

· Неврозоподобный синдром (церебрастенический, невротический)

· Гипоталамический синдром

ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА БАКТЕРИАЛЬНЫХ

МЕНИНГИТОВ

Общий анализ крови

Бактериоскопия, бактериологическое исследование крови, ликвора, слизи верхних дыхательных путей, отделяемого из гнойных очагов

Микологическое исследование при подозрении на кандидоз

Серологическое исследование (ИФА, реакция латекс-агглютинации, РНГА в парных сыворотках)

ПЦР

Люмбальная пункция