|
| МК
| ПК
| Hib
| Стаф-к
| Эшерихиозный
| Candida
|
| Начало заболевания
| Острейшее
| У младших детей подострое, у старших – острое, бурное
| Чаще - подострое
| Подострое, реже бурное
| Подострое
| Постепенное, прогрессирующее
|
| Высота, длительность температуры
| Высокая
39-40ºС
3-7 дней
| Высокая
39-40º С,
7-25 дней
| 38-39º С, затем субфебрильная до 4-6 недель
| 38-40º С, реже-субфебрильная, волнообразная
| Субфебрильная, реже высокая 15 –40 дней
| Субфебрильная, длительно до 2-4 месяцев и более (фебрильные «свечи»)
|
| Менингеальный синдром
| Резко выраженный с первых часов болезни
| Выраженный, иногда –
неполный
| Умеренно
выраженный,
неполный
| Умеренно
выраженный
| Слабовыраженный
или
отсутствует
| Слабовыраженный,
диссоциированный
|
| Ведущий клинический синдром
| Менингеальный, токсический,
гипертензионный
| Токсический,
энцефалитический
| Токсический,
гипертензионный
| Септический
| Токсический, гидроцефальный
| Умеренный гипертензионный, прогрессирующая окклюзионная гидроцефалия
|
| Ликвор
| Прозрачность
Цитоз в 1 мкл
Белок в г/л
| Мутный,
беловатый
Нейтрофильный 600-8000
0,6-4,0
| Мутный,
зеленоватый
Нейтрофильный 300-15000
0,9-8,0
| Мутный,
зеленоватый
Нейтрофильный 300-900
0,3-1,5
| Мутный,
желтоватый
Нейтрофильный
200-800
0,6-8,0
| Мутный,
зеленоватый
Нейтрофильный 800-2000
0,5-20,0
| Мутный,
опалесцирующий
Нейтрофильный
300-5000
более 1-3
|
| Симптомы поражения ЦНС
| В первые дни нарушение сознания, судороги. Нарушение слуха, гемисиндром, атаксия
| Менингоэнцефалит – очаговые с-мы, судороги, параличи, поражение черепных нервов. Гидроцефалия
| Иногда поражение черепных нервов, парезы конечностей
| Эпилепти-формные припадки, парезы черепных нервов, конечностей
| Судороги, страбизм, гемипарезы, гидроцефалия
| Атаксия,
тетрапарез, декортикация, децеребрация
|
| Возможные соматические нарушения
| Артриты, миокардит, пневмония и др.
| Пневмония, отит, синуситы
| Трахеит, бронхит, ринит
| Гнойные очаги на коже, на внутренних органах, сепсис
| Энтерит, энтероколиты, сепсис
| Сепсис, микозные поражения кожи, слизистых, внутренних органов
|
| Течение
| Острое, санация ликвора на 8-12 дни
| У старших детей острое, у младших – нередко затяжное. Санация ликвора на 14-30 дни
| Волнообразная санация ликвора на 15-20, иногда 30-60 дни; возможны рецидивы
| Затяжное, склонность к блокированию ликворных путей, абсцедированию
| Затяжное,
Волнообразное, санация ликвора на 20-60 дни
| Затяжное, склонность к блокированию ликворных путей с прогрессирующим ухудшением
|
| | | | | | | | | | | | | | |
