Эмпирическая антибактериальная терапия острых бактериальных менингитов
| Возраст
| Антибиотик
| Доза
мг/кг в сутки
| Кратность
| | 0 – 4 недели
| Ампициллин + гентамицин
или Амикацин
Ампициллин +
Цефтриаксон
* Ванкомицин +
Аминогликозид
|
5 - 8
|
| | 4 –12 недель
| Ампициллин + Цефотаксим
или Цефтриаксон
|
|
| | 3мес –5 лет
| Ампициллин +
Левомицетин (Хлорамфеникол)
Цефотаксим или Цефтриаксон
Левомицетин +
Эритромицин
| 300-400
50-100
50-100
25-50
|
| | 5 – 50 лет
| Ампициллин или
Пенициллин Na соль или
Цефтриаксон
Меропенем
| 300-400
300-500 тыс.
|
| * Наличие аллергии на пенициллин.
Табл.4
Антибактериальная терапия острых бактериальных менингитов
| Микроорганизм
| Препараты выбора
| Альтернативные препараты
| | H. influenzae
b-лактамаза (–)
b-лактамаза (+)
|
Ампициллин или уназин
Цефотаксим или цефтриаксон
|
Цефотаксим, цефтриаксон,
цефепим, хлолрамфеникол
Цефепим, хлорамфеникол, азтреонам, фторхинолоны
| | N. menengitidis
МПК пенпициллина
МПК пенициллина
|
Бензилпенициллин или ампициллин
Цефотаксим или цефтриаксон
|
Цефотаксим, цефтриаксон, хлорамфеникол
Хлорамфеникол, фторхинолоны
| | S. pneumoniae
МПК пенпициллина
< 0,1 мг/л
МПК пенициллина
0,1-1,0 мг/л
МПК пенициллина
> 2,0 мг/л
|
Бензилпенициллин или ампициллин
Цефотаксим или цефтриаксон
Ванкомицин + цефотаксим или цефтриаксон
(± римфапицин)
|
Цефотаксим, цефтриаксон
Хлорамфеникол, ванкомицин
Меропенем, ванкомицин
(± римфапицин)
| | Enterobacteriaceae
Salmonella
| Цефотаксим или цефтриаксон
Аминогликозиды + Ампициллин
| Азтреонам, фторхинолоны, ко-тримаксазол, меропенем
|
| P. aerugenosa
| Карбенициллин + Гентамицин
| Меропенем, азтреонам, цефтазидим (± аминогликозиды)
| | L. monocytogenes
| Ампициллин или бензилпенициллин (±гентамицин)
| Ко-тримаксазол
| | S. agalactiae
| Ампициллин или бензилпенициллин (±аминогликозиды)
| Цефотаксим, цефтриаксон, ванкомицин
| | S. aureus
· метициллино- чувствительный
· метициллино-
резистентный
|
Оксациллин + аминогликозиды
Ванкомицин + аминогликозиды
|
Ванкомицин + амикацин
Цефотаксим, цефтриаксон
Бисептол
| | S. epidermidis
| Ванкомицин (± рифампицин)
| Цефотаксим + амикацин
| | Candida
| Флюкостат (флуконазол)
| Фунгизон (амфотерицин)
|
Табл.5
Проникновение антибактериальных препаратов через ГЭБ
| Хорошо
| Хорошо только при
воспалении
| Хорошо даже при воспалении
| Не проникают
| | Изониазид
Ко-тримаксазол
Пефлоксацин
Рифампицин
Хлорамфеникол
| Азтреонам
Азлоциллин
Амикацин
Амоксициллин
Ванкомицин
Меропенем
Офлоксацин
Бензилпенициллин
ЦС III-IV поколения
Цефуроксим
Ципрофлоксацин
| Гентамицин
Карбепенициллин
Левофлоксацин
Макролиды
Норфлоксацин
Стрептомицин
| Клиндамицин
Линкомицин
|
Функция спроса населения на данный товар Функция спроса населения на данный товар: Qd=7-Р. Функция предложения: Qs= -5+2Р,где...
|
Аальтернативная стоимость. Кривая производственных возможностей В экономике Буридании есть 100 ед. труда с производительностью 4 м ткани или 2 кг мяса...
|
Вычисление основной дактилоскопической формулы Вычислением основной дактоформулы обычно занимается следователь. Для этого все десять пальцев разбиваются на пять пар...
|
Расчетные и графические задания Равновесный объем - это объем, определяемый равенством спроса и предложения...
|
Педагогическая структура процесса социализации Характеризуя социализацию как педагогический процессе, следует рассмотреть ее основные компоненты: цель, содержание, средства, функции субъекта и объекта...
Типовые ситуационные задачи. Задача 1. Больной К., 38 лет, шахтер по профессии, во время планового медицинского осмотра предъявил жалобы на появление одышки при значительной физической
Задача 1. Больной К., 38 лет, шахтер по профессии, во время планового медицинского осмотра предъявил жалобы на появление одышки при значительной физической нагрузке. Из медицинской книжки установлено, что он страдает врожденным пороком сердца....
Типовые ситуационные задачи. Задача 1.У больного А., 20 лет, с детства отмечается повышенное АД, уровень которого в настоящее время составляет 180-200/110-120 мм рт Задача 1.У больного А., 20 лет, с детства отмечается повышенное АД, уровень которого в настоящее время составляет 180-200/110-120 мм рт. ст. Влияние психоэмоциональных факторов отсутствует. Колебаний АД практически нет. Головной боли нет. Нормализовать...
|
Классификация холодных блюд и закусок. Урок №2 Тема: Холодные блюда и закуски. Значение холодных блюд и закусок. Классификация холодных блюд и закусок. Кулинарная обработка продуктов...
ТЕРМОДИНАМИКА БИОЛОГИЧЕСКИХ СИСТЕМ. 1. Особенности термодинамического метода изучения биологических систем. Основные понятия термодинамики. Термодинамикой называется раздел физики...
Травматическая окклюзия и ее клинические признаки При пародонтите и парадонтозе резистентность тканей пародонта падает...
|
|
