Эмпирическая антибактериальная терапия острых бактериальных менингитов
| Возраст
| Антибиотик
| Доза
мг/кг в сутки
| Кратность
| | 0 – 4 недели
| Ампициллин + гентамицин
или Амикацин
Ампициллин +
Цефтриаксон
* Ванкомицин +
Аминогликозид
|
5 - 8
|
| | 4 –12 недель
| Ампициллин + Цефотаксим
или Цефтриаксон
|
|
| | 3мес –5 лет
| Ампициллин +
Левомицетин (Хлорамфеникол)
Цефотаксим или Цефтриаксон
Левомицетин +
Эритромицин
| 300-400
50-100
50-100
25-50
|
| | 5 – 50 лет
| Ампициллин или
Пенициллин Na соль или
Цефтриаксон
Меропенем
| 300-400
300-500 тыс.
|
| * Наличие аллергии на пенициллин.
Табл.4
Антибактериальная терапия острых бактериальных менингитов
| Микроорганизм
| Препараты выбора
| Альтернативные препараты
| | H. influenzae
b-лактамаза (–)
b-лактамаза (+)
|
Ампициллин или уназин
Цефотаксим или цефтриаксон
|
Цефотаксим, цефтриаксон,
цефепим, хлолрамфеникол
Цефепим, хлорамфеникол, азтреонам, фторхинолоны
| | N. menengitidis
МПК пенпициллина
МПК пенициллина
|
Бензилпенициллин или ампициллин
Цефотаксим или цефтриаксон
|
Цефотаксим, цефтриаксон, хлорамфеникол
Хлорамфеникол, фторхинолоны
| | S. pneumoniae
МПК пенпициллина
< 0,1 мг/л
МПК пенициллина
0,1-1,0 мг/л
МПК пенициллина
> 2,0 мг/л
|
Бензилпенициллин или ампициллин
Цефотаксим или цефтриаксон
Ванкомицин + цефотаксим или цефтриаксон
(± римфапицин)
|
Цефотаксим, цефтриаксон
Хлорамфеникол, ванкомицин
Меропенем, ванкомицин
(± римфапицин)
| | Enterobacteriaceae
Salmonella
| Цефотаксим или цефтриаксон
Аминогликозиды + Ампициллин
| Азтреонам, фторхинолоны, ко-тримаксазол, меропенем
|
| P. aerugenosa
| Карбенициллин + Гентамицин
| Меропенем, азтреонам, цефтазидим (± аминогликозиды)
| | L. monocytogenes
| Ампициллин или бензилпенициллин (±гентамицин)
| Ко-тримаксазол
| | S. agalactiae
| Ампициллин или бензилпенициллин (±аминогликозиды)
| Цефотаксим, цефтриаксон, ванкомицин
| | S. aureus
· метициллино- чувствительный
· метициллино-
резистентный
|
Оксациллин + аминогликозиды
Ванкомицин + аминогликозиды
|
Ванкомицин + амикацин
Цефотаксим, цефтриаксон
Бисептол
| | S. epidermidis
| Ванкомицин (± рифампицин)
| Цефотаксим + амикацин
| | Candida
| Флюкостат (флуконазол)
| Фунгизон (амфотерицин)
|
Табл.5
Проникновение антибактериальных препаратов через ГЭБ
| Хорошо
| Хорошо только при
воспалении
| Хорошо даже при воспалении
| Не проникают
| | Изониазид
Ко-тримаксазол
Пефлоксацин
Рифампицин
Хлорамфеникол
| Азтреонам
Азлоциллин
Амикацин
Амоксициллин
Ванкомицин
Меропенем
Офлоксацин
Бензилпенициллин
ЦС III-IV поколения
Цефуроксим
Ципрофлоксацин
| Гентамицин
Карбепенициллин
Левофлоксацин
Макролиды
Норфлоксацин
Стрептомицин
| Клиндамицин
Линкомицин
|
Практические расчеты на срез и смятие При изучении темы обратите внимание на основные расчетные предпосылки и условности расчета...
|
Функция спроса населения на данный товар Функция спроса населения на данный товар: Qd=7-Р. Функция предложения: Qs= -5+2Р,где...
|
Аальтернативная стоимость. Кривая производственных возможностей В экономике Буридании есть 100 ед. труда с производительностью 4 м ткани или 2 кг мяса...
|
Вычисление основной дактилоскопической формулы Вычислением основной дактоформулы обычно занимается следователь. Для этого все десять пальцев разбиваются на пять пар...
|
Этические проблемы проведения экспериментов на человеке и животных В настоящее время четко определены новые подходы и требования к биомедицинским исследованиям...
Классификация потерь населения в очагах поражения в военное время Ядерное, химическое и бактериологическое (биологическое) оружие является оружием массового поражения...
Факторы, влияющие на степень электролитической диссоциации Степень диссоциации зависит от природы электролита и растворителя, концентрации раствора, температуры, присутствия одноименного иона и других факторов...
|
Патристика и схоластика как этап в средневековой философии Основной задачей теологии является толкование Священного писания, доказательство существования Бога и формулировка догматов Церкви...
Основные симптомы при заболеваниях органов кровообращения При болезнях органов кровообращения больные могут предъявлять различные жалобы: боли в области сердца и за грудиной, одышка, сердцебиение, перебои в сердце, удушье, отеки, цианоз головная боль, увеличение печени, слабость...
Вопрос 1. Коллективные средства защиты: вентиляция, освещение, защита от шума и вибрации Коллективные средства защиты: вентиляция, освещение, защита от шума и вибрации
К коллективным средствам защиты относятся: вентиляция, отопление, освещение, защита от шума и вибрации...
|
|
