Расчет клиренса креатинина (мл/мин) по формуле Cockcroft-Gault
Для мужчин: (140 – возраст [в годах]) • вес в кг / (72 • креатинин в крови
[мг/дл]).
Для женщин: [(140 – возраст [в годах]) • вес в кг / (72 • креатинин в крови
[мг/дл]) • 0,85.
Расчет скорости клубочковой фильтрации (мл/мин/1,73м2) по формуле, разработанной при анализе исследования MDRD8
0,203).
Для мужчин: 186 • (креатинин в крови [мг/дл] -1,154) • (возраст [в годах] -
Для женщин: 186 • (креатинин в крови [мг/дл] -1,154) • (возраст [в годах] -0,203)
• 0,742.
Для чернокожих: 186 • (креатинин в крови [мг/дл] -1,154) • (возраст [в годах] - 0,203) • 1,21.
Перевод значений креатинина из мкмоль/л в мг/дл
Креатинин (мг/дл) = креатинин (мкмоль/л) / 88.
8Существуют и другие формулы расчета скорости клубочковой фильтрации.
Приложение 7. Оценка прогноза больного ИМпST в ранние сроки заболевания
Таблица 1
Оценка риска смерти в стационаре по критериям группы TIMI
| Фактор риска
| Число баллов
|
| Возраст ≥75 лет
|
|
| Возраст 65-74 года
|
|
| САД <100 мм рт.ст.
|
|
| ЧСС >100 уд/мин
|
|
| Класс по Killip II-IV
|
|
| Подъемы сегмента ST передней локализации или
блокада ЛНПГ
|
|
| СД, АГ или стенокардия в анамнезе
|
|
| Вес < 67 кг
|
|
| Время начала лечения > 4 часов от появления
симптомов
|
|
| Сумма баллов
| Риск наступления летального исхода
в ближайшие 30 суток*
|
|
| 0,8%
|
|
| 1,6%
|
|
| 2,2%
|
|
| 4,4%
|
|
| 7,3%
|
|
| 12,4%
|
|
| 16,1%
|
|
| 23,4%
|
|
| 26,8%
|
| > 8
| 35,9%
|
Примечание: * - при условии проведения ТЛТ.
Классы тяжести по Killip и Kimball (1967)
Таблица 2
|
Класс I
|
Нет признаков СН
|
|
Класс II
|
Влажные хрипы в нижней половине легочных полей и/или выслушивающийся III тон сердца.
|
|
Класс III
|
Отек легких: влажные хрипы, распространяющиеся более чем до середины лопаток.
|
|
Класс IV
|
Кардиогенный шок: САД ≤90 мм рт.ст. в сочетании с признаками периферической гипоперфузии.
|
Приложение 8. Классификации тяжести кровотечений
| Критерии группы TIM*
|
| Большие
кровотечения
| • Внутричерепные кровотечения.
• Любые видимые кровотечения (в т.ч. выявленные с помощью различных методов визуализации) со снижением уровня Hb на ≥5 г/дл или Ht на ≥15%.
• Тампонада сердца.
• Смерть от кровотечения.
|
| Умеренные
кровотечения
| • Любые видимые кровотечения (в т.ч. выявленные с
помощью различных методов визуализации) со снижением уровня Hb на ≥3 г/дл или Ht на ≥10%.
• Отсутствие видимой потери крови и снижение уровня
Hb на ≥ 4 г/дл или Ht на ≥2%.
|
| Минимальные
кровотечения
| • Любые видимые кровотечения (в т.ч. выявленные с
помощью различных методов визуализации), сопровождающиеся снижением уровня Hb менее чем на 3 г/дл или Ht менее чем на 9%.
|
| Критерии группы GUSTO
|
| Тяжелые или
угрожающие жизни кровотечения
| • Внутричерепные кровотечения.
• Кровотечения, вызывающие нестабильность гемодинамики или требующие вмешательства.
|
| Умеренные
кровотечения
| • Кровотечения, требующие переливания крови, но не
приводящие к нарушению гемодинамики.
|
| Легкие
кровотечения
| • Кровотечения, не удовлетворяющие критериям
тяжелых и умеренно тяжелых
|
Примечания. По данным разных источников критерии тяжести кровотечений несколько различаются;
* если проводилось переливание крови, то оценка степени снижения уровней Hb и Ht
должна проводиться следующим образом:
Δ Нb (г/дл) = [исходный Нb - Нb после трансфузии] + [количество единиц перелитой крови];
Δ Ht (%) = [исходный Ht - Ht после трансфузии] + [количество единиц перелитой крови • 3].
TIMI
