ЧАСТНАЯ БАКТЕРИОЛОГИЯ

 

 

Й субмодуль

МЕДИЦИНСКИЙ

ФАКУЛЬТЕТ

ЧАСТНАЯ БАКТЕРИОЛОГИЯ

 

1. В посеве гноя из фурункула выявлены шарообразной формы микробы, расположенные в виде гроздей винограда. Какие морфологические формы микробов выявлены?

A. Стафилококки*

B. Тетракокки

C. Диплококки.

D. Микрококки.

E. Стрептококки.

2. В хирургическом отделении возникла вспышка госпитальной инфекции, вызванной Staphylococcus аurеus. В связи с этим заведующий отделением заказал значительное количество жидкого поливалентного стафилококового бактериофага. Как будет использован этот препарат?

A. Для профилактики и лечения*

B. Для фаготипирования.

C. Для индикации стафилококков в реакции нарастания титра фага.

D. Для выявления бактерионосительства среди медицинского персонала.

E. Для лечения больных с хроническими формами стафилококковых инфекций.

3. Штамм стафилококка, который вызвал вспышку внутрибольничной инфекции, проявил высокую резистентность к пенициллину. С каким из приведенных факторов связана резистентность микроорганизмов?

A. Синтезом β-лактамаз. *

B. Синтезом аденилтрансферразы.

C. Изменением компонентов клеточной стенки.

D. Изменением рибосомальных белков.

E. Синтезом фосфотрансферразы.

4. Фекалии ребенка, который болеет энтеритом, эмульгировали в изотоническом растворе натрия хлорида, и каплю эмульсии нанесли на элективную среду: 10% молочно-солевой или желточно-солевой агар. Какие микроорганизмы предполагается выделить?

A. Стафилококки.*

B. Кишечную палочку.

C. Стрептококки.

D. Клебсиеллы.

E. Энтерококки.

5. В больницу госпитализирован ребенок с диагнозом: стафилококковий сепсис. На какую питательную среду нужно посеять кровь больного с целью выделения возбудителя?

A. Сахарный бульон.*

B. Мясо-пептонный агар.

C. Среда Плоскирева.

D. Среда Бучина.

E. Желточно-солевой агар.

6. В хирургическом стационаре участились случаи гнойных послеоперационных осложнений стафилококовой природы. Как можно определить источник стафилококовой инфекции в стационаре?

A. Определением фаговаров.*

B. Определением гемотоксинов.

C. Определением ферментов агрессии.

D. Определением биоваров.

E. Определением антибиотикочувствительности.

7. Из гнойного экссудата больного с одонтогенной флегмоной выделена чистая культура грамположительных микробов шаровидной формы, обладающая лецитиназной активностью, коагулирующая плазму кролика, расщепляющая манит в анаэробных условиях. Какой из перечисленных ниже микроорганизмов мог способствовать возникновению гнойного осложнения?

A. S.aureus*

B. S.pyogenes

C. S.viridans

D. S.epidermidis

E. S.mutans

8. В детском садике, через несколько часов после употребления творожной массы, почти у всех детей внезапно появились симптомы гастроэнтерита. Во время бактериологического исследования рвотных масс и остатков творожной массы выделили золотистый стафилококк. Как целесообразно продолжить исследование для уточнения источника инфекции?

А. Провести фаготипирование выделенных штаммов.*

В. Определить способность штаммов к токсинообразованию.

С. Исследовать оснащение пищеблока.

D. Определить наличие антител у больных детей.

Е. Поставить аллергическую пробу.

9. Из носоглотки мальчика, который болеет хроническим тонзиллитом, выделили культуру кокковых бактерий. В мазках они разместились в виде цепочек. Какие это могут быть микробы?

A. Стрептококки.*

B. Стафилококки.

C. Эшерихии.

D. Клостридии.

E. Вибрионы.

10. У больной при исследовании мокроты выявлены грамположительные кокки, расположенные парами. Какой микроорганизм является наиболее вероятным возбудителем заболевания?

A. Streptococcus рnеumоnіае.*

B. Legionella pneumophila.

C. Neisseria meningitidis.

D. Klebsiella рnеumоnіае.

E. Мусорlаsма рnеumоnіае.

11. У ребенка, 2 лет, с катаральными явлениями и сыпью на коже врач заподозрил скарлатину. Внутрикожно ребенку было введено небольшое количество сыворотки к эритрогенному токсину стрептококка, в месте инъекции сыпь исчезла. Что означают результаты реакции?

A. Клинический диагноз подтвердился.*

B. У ребенка повышенная чувствительность к эритрогенному токсину.

C. Заболевание вызвал не гемолитический стрептококк.

D. Всю дозу сыворотки можно вводить внутривенно.

E. Иммунная система ребенка очень ослабленная.

12. Во время микроскопии мокроты больного с крупозной пневмонией выявлено значительное количество грамположительных ланцетовидных диплококков, окруженных капсулой. Какой возбудитель может быть выделен?

A. Strерtососсus рnеumоnіае.*

B. Кlеbsіеllа рnеumоnіае.

C. Сhlаmіdіа рnеumоnіае.

D. Staphylococcus aureus.

E. Еsсhеrісhіа соlі.

 

13. В связи с подозрением на внутрибольничную инфекцию в отделении новорожденных роддома проведено обследование. У некоторых детей, а также на некоторых предметах обихода обнаружен золотистый стафилококк. Какие свойства выделенных культур позволяют установить их происхождение?

А. Фаготип.*

В. Антибиотикограмма.

С. Биохимическая активность.

Д. Пигментообразование.

Е. Антигенная структура.

14. У больного с гнойничковым поражением кожи выявлен возбудитель, который на кровяном агаре образует желтые колонии округлой формы, средних размеров, окруженные зоной гемолиза. В мазках из колоний - кокки, расположенные скоплениями неправильной формы, грамположительные. Выделенная культура оксидазо- и каталазоположительная, ферментирует манит, синтезирует плазмокоагулазу. Какой вид возбудителя выделен?

А. Streptococcus agalactiae.

B. Staphylococcus saprophyticus.

C. Staphylococcus epidermidis.

Д. Staphylococcus aureus.*

Е. Streptococcus pyogenes.

15. Кровь, взятую у больного с подозрением на сепсис, посеяли на сахарный бульон. В сахарном бульоне образовался придонный осадок. При пересеве на кровяной агар выросли мелкие, прозрачные, круглые колонии, окруженные зоной гемолиза. В мазке, приготовленном из осадка, определялись грамположительные кокки, расположенные в виде длинных цепочек. Какие микроорганизмы присутствуют в крови у этого больного?

A. Стафилококки.

B. Тетракокки.

C. Стрептококки.*

D. Микрококки.

E. Сарцины.

16. У мужчины 65-ти лет развился гнойный абсцесс на шее. Выделена культура грамположительных кокков, которая обладает плазмокоагулазной активностью. Скорее всего, это:

A. Staphylococcus saprophyticus.

B. Staphylococcus aureus.*

C. Streptococcus pyogenes.

D. Staphylococcus epidermidis.

E. Streptococcus epidermidis.

17. При бактериологическом исследовании проб сметаны выделены изолированные культуры S. aureus. Как доказать этиологическое значение изолированной культуры S. aureus как возбудителя пищевого отравления, которое возникло среди группы потребителей сметаны?

А. Определение сахаролитических свойств.

В. Обнаружение энтеротоксина.*

С. Определение лицитиназной активности.

D. Определение гемотоксинов.

Е. Определение плазмокоагулирующей активности.

18. При бактериоскопическом исследовании гнойных выделений из шейки матки выявлены грамотрицательные бобовидные диплококки, которые локализовались как внутри, так и вне лейкоцитов. Назовите возбудителя гнойного воспаления шейки матки.

A. Neisseria gоnоrrhоеае.*

B. Тrісhоmоnаs vаgіnаlіs.

C. Сhlаmіdіа trachomatis.

D. Наеmорhіlus vaginalis.

E. Саlymmatobacterium granulomatis.

19. У больного ребенка с явлениями гнойного кератоконъюнктивита врач-офтальмолог заподозрил бленнорею (гонорейный конъюнктивит). Какими методами лабораторной диагностики следует воспользоваться для подтверждения диагноза?

A. Микроскопическим и бактериологическим.*

B. Серологическим и аллергическим.

C. Биологическим и методом фагодиагностики.

D. Биологическим и аллергическим.

E. Микроскопическим и серологическим.

20. Из выделений мочеиспускательного канала больного с вялотекущим уретритом выделена чистая культура кокковидных микроорганизмов. Выделенный микроорганизм на коротком пестром ряде Гисса ферментирует лишь глюкозу с образованием кислоты. Назовите род и вид выделенного микроорганизма.

A. Neisseria gonorrhoeae*

B. Neisseria meningitides

C. Staphylococcus aureus

D. Streptococcus pyogenes

E. Еntеrососсus fаесаlіs.

21. Бактериологическое исследование гнойных выделений из мочеиспускательного канала показало наличие бактерий, которые по Граму окрасились отрицательно, напоминали кофейные зерна, ферментировали глюкозу до кислоты и находились внутри лейкоцитов. К возбудителям какой болезни их можно отнести?

A. Гонореи.*

B. Сифилиса.

C. Венерического лимфогранулематоза.

D. Мягкого шанкра

E. Миелоидоза.

22. На специальной питательной среде после посева гнойных выделений из мочеиспускательного канала выросли нежные голубоватые колонии. При микроскопии препаратов выявлены грамотрицательные бобовидные диплококки. Возбудителями какой болезни они являются?

A. Гонореи.*

B. Хламидиоза.

C. Сифилиса.

D. Туляремии

E. Миелоидоза.

23. Больной попал в больницу с подозрением на хроническую форму гонореи. Какую серологическую двухсистемную реакцию можно использовать для выявления специфических антител в сыворотке?

A. Реакцию связывания комплемента.*

B. Радиоиммунный анализ.

C. Реакцию нейтрализации.

D. Реакцию агглютинации.

E. Иммуноферментный анализ.

24. В детском садике необходимо обследовать детей и персонал с целью выявления менингококкового носительства. Выберите метод микробиологического исследования.

A. Бактериологический.*

B. Биологический.

C. Аллергический.

D. Бактериоскопический.

E. Серологический.

25. Бактериолог при исследовании слизи из носоглотки обнаружил грамотрицательные кокки, которые напоминают кофейные зерна и расположены парами или тетрадами. Назовите возбудитель, который был изолирован бактериологом.

A. Neisseria meningitidis.*

B. Acinetobacter calcoaceticum.

C. Staphylococcus aureus.

D. Neisseria gonorrhoeae.

E. Moraxella lacunata.

26. Во время бактериоскопического исследования носоглоточной слизи ребенка 2,5 лет, больного назофарингитом, выявлены грамотрицательные диплококки, похожие по форме на кофейные зерна. Какие органы ребенка наиболее вероятно будут поражены, если эти микроорганизмы проникнут в организм?

A. Оболочки мозга.*

B. Почечные гломерулы.

C. Сердечные клапаны.

D. Половые органы и мочевыводящие пути.

E. Лимфатические узлы.

27. Больному ребенку врач установил диагноз: менингококковый назофарингит. Какой метод лабораторной диагностики наиболее рационален для подтверждения диагноза?

A. Бактериологический.*

B. Биологический.

C. Серологический.

D. Микроскопический.

E. Аллергический.

28. От ребенка, больного цереброспинальным менингитом, получена мутная спинномозговая жидкость, которая содержит большое количество лейкоцитов. Какой из серологических реакций следует воспользоваться для экспресс-диагностики заболевания?

A. Иммунофлюоресценции.*

B. Связывания комплемента.

C. Агглютинации.

D. Торможения гемагглютинации.

E. Нейтрализации.

29. Больной, 5 лет, жалуется на сильную головную боль, рвоту. Объективно: ригидность мышц затылка, рвота без предварительной тошноты, лихорадка. На основании бактериологического исследования какого патологического материала можно подтвердить предварительный диагноз: цереброспинальный менингит?

A. Выделения N.meningitidis из спинномозговой жидкости.*

B. Выделения N.meningitidis из рвотных масс.

C. Выделения уринокультуры N.meningitidis

D. Выделения копрокультуры N.meningitidis.

E. Выделения бактерий N.mеnіngіtіdіsbp слизистой оболочки носоглотки.

30. У новорожденного ребенка обнаружены гнойные выделения из конъюнктивы глаза. При микроскопии мазка из конъюнктивы глаза обнаружено большое количество лейкоцитов и грамотрицательных бобовидных диплококков, расположенных внутри лейкоцитов. Какой возбудитель является причиной данного заболевания?

А. Neisseria gonorrhoeae.*

B. Neisseria catarrhalis.

C. Staphylococcus epidermidis.

Д. Staphylococcus aureus.

Е. Streptococcus pyogenes.

31. У мужчины обнаружена гонорея по данным бактериоскопии мазка из уретры. Учитывая, что препаратом выбора для лечения гонореи являются фторхинолоны, больному необходимо назначить:

А. Цефазолин.

В. Ципрофлоксацин.*

С. Уросульфан.

Д. Фторурацил.

Е. Фуразолидон.

32. Больному, обратившемуся к врачу по поводу бесплодия, было назначено обследование на токсоплазмоз и хроническую гонорею. Какую реакцию следует поставить для выявления скрытого токсоплазмоза и хронической гонореи у данного больного?

А. РОНГА.

В. РОПГА.

С. Иммуноблотинга.

Д. РСК.*

Е. РИФ.

33. У больного врач диагностировал острую гонорею. Из анамнеза стало известно, что ранее он перенес гонорею и излечение было полным. К какой категории инфекций можно отнести это новое заболевание?

А. Аутоинфекции.

В. Реинфекция.*

С. Вторичная инфекция.

Д. Рецидив.

Е. Суперинфекция.

34. У ребенка 5 лет температура повысилась до 40ºС, появились резкая головная боль, рвота, беспокойство, озноб. Через 4 дня появилась геморрагическая сыпь на коже, олигоурия и надпочечниковая недостаточность. Что и послужило причиной смерти. При бактериологическом исследовании мазков из глотки обнаружен менингококк. Какая форма болезни обнаружена?

А. Менингоэнцефалит.

В. Менингококковый менинг.

Д. Менигококкцемия.*

С. Менингококковый назофарингит

Е. Гидроцефалия.

35. От больного с подозрением на брюшной тиф выделена чистая культура возбудителя, который идентифицирован по морфологическим, культуральным и биохимическим свойствам как Salmonella typhi. Какое исследование следует применить для окончательной идентификации возбудителя?

A. Сероидентификацию.*

B. Серодиагностику.

C. Аллергодиагностику.

D. Антибиотикограмму.

E. Фаготипирование.

36. Из крови больного выделена культура возбудителя брюшного тифа. Какие культуральные свойства характерны для этого возбудителя?

A. Образование бесцветных или бледно-розовых колоний на среде Эндо и Плоскирева.*

B. Образования колоний красного цвета с металлическим блеском на среде Эндо.

C. Образования бесцветных колоний на висмут-сульфит агаре.

D. Образование гемолиза на кровяном агаре.

E. Образование нежной пленки на щелочной пептонной воде.

37. Зарегистрирована вспышка пищевого отравления, связанная с употреблением кондитерских изделий, которые хранились при комнатной температуры и при изготовлении которых использовали утиные яйца. Какие микроорганизмы могли вызвать это заболевание?

A. Сальмонеллы.*

B. Шигеллы.

C. Кишечная палочка.

D. Легионеллы.

E. Холерный вибрион.

38. Для серодиагностики брюшного тифа ставят реакцию, при которой к разным разведениям сыворотки больного добавляют диагностикумы трех видов микроорганизмов и результат которой оценивают по наличию осадка из склеенных бактерий. Эта реакция называется:

A. Видаля.*

B. Вассермана.

C. Борде-Жангу.

D. Райта.

E. Асколи.

39. Больного (считает себя больным 3 дня) госпитализировали в инфекционную клинику с предварительным диагнозом: брюшной тиф. Какой метод может подтвердить диагноз?

A. Выделение гемокультуры.*

B. Выделение копрокультуры.

C. Выделение уринокультуры.

D. Выделение билиокультуры.

E. Выделение розеолокультуры.

40. Во время бактериологического исследования испражнений повара ресторана с целью определения бактерионосительства на висмут-сульфит агаре выросли черные колонии с металлическим блеском. Какие это могут быть микроорганизмы?

A. Сальмонеллы.*

B. Шигеллы.

C. Эшерихии.

D. Стафилококки.

E. Стрептококки.

41. Больному с подозрением на брюшной тиф врач-инфекционист назначил бактериологическое исследование крови. Целесообразность этого назначения объясняется тем, что в течение первой недели заболевания брюшным тифом и паратифами наблюдается:

A. Бактериемия.*

B. Токсинемия.

C. Септицемия.

D. Септикопиемия.

E. Вирусемия.

42. Больной попал в инфекционную больницу на 8-й день заболевания с жалобами на головную боль, общую слабость. Для серологического исследования у него взята кровь. Во время проведения реакции агглютинации Видаля установлено, что она положительна в разведении 1:200. Какой диагноз можно поставить на основании этого исследования?

A. Брюшной тиф.*

B. Шигеллез.

C. Холера.

D. Сыпной тиф.

E. Возвратный тиф.

43. При обследовании на бактерионосительство сальмонелл брюшного тифа в сыворотке крови поварихи С. школьной столовой обнаружили Vі-антитела. Какая из перечисленных реакций использовалась в этом случае?

A. РНГА.*

B. Реакция Видаля.

C. РСК.

D. ИФА.

E. РИФ.

44. При бактериологическом исследовании промывных вод больного пищевым отравлением высеяли чистую культуру бактерий с такими свойствами: грамнегативная подвижная палочка, на среде Эндо растет в виде бесцветных колоний. Представителем какого рода было вызвано заболевание?

А. Citrobacter.

В. Salmonella.*

С. Shigella.

D. Yersinia.

E. Escherichia.

45. В реакции пассивной гемагглютинации, поставленной с эритроцитарным брюшнотифозным Vi-диагностикумом, обнаружены антитела в разведении сыворотки обследуемого до 1:80, что выше диагностического титра. Такой результат свидетельствует о следующем:

А. Острое заболевание брюшным тифом.

В. Рецидив брюшного тифа.

C. Возможное носительство палочек брюшного тифа.*

D. Инкубационный период брюшного тифа E. Реконвалесценция.

46. К врачу-инфекционисту на прием пришел больной с жалобами на лихорадку, которая длится три дня, общую слабость, бессонницу, ухудшение аппетита. При осмотре отмечается бледность кожных покровов, обложенный белым налетом язык. Врач заподозрил брюшной тиф. Какой метод лабораторной диагностики следует провести для подтверждения диагноза?

А. Выделение гемокультуры.* В. Выделение копрокультуры.

С. Выделение уринокультуры.

D. Выделение билиокультуры.

Е. Выделение миелокультуры.

47. Больному 50 лет с целью лечения брюшного тифа назначен левомицетин, но на следующий день состояние больного ухудшилось, температура поднялась до 39,6°С. Чем объяснить ухудшение состояния больного?

А. Аллергической реакцией.

В. Нечувствительностью возбудителя к левомицетину.

С. Присоединением вторичной инфекции.

D. Реинфекцией.

Е. Действием эндотоксинов возбудителя.*

48. В аннотации к препарату указано, что он содержит антигены возбудителя брюшного тифа, адсорбированные на стабилизированных эритроцитах барана. С какой целью используют этот препарат?

А. Для обнаружения антител в реакции торможения гемагглютинации.

В. Для обнаружения антител в реакции непрямой гемагглютинации.*

С. Для обнаружения антител в реакции Видаля.

Д. Для обнаружения антител в реакции связывания комплемента.

Е. Для серологической идентификации возбудителя брюшного тифа.

 

49. У ребенка с острой кишечной инфекцией быстро развились признаки обезвоживания, появилась кровь в испражнениях. Педиатром был заподозрен колиэнтерит. Каким методом необходимо воспользоваться для диагностики энтерального эшерихиоза?

А. Бактериологический.*

В. Биологический.

С. Серологический.

Д. Аллергический.

Е. Микроскопический.

50. С испражнений больного ребенка 6-месячного возраста, который находился на искусственном вскармливании выделена культура кишечной палочки с антигенной структурой О-111. Какой диагноз можно поставить?

А. Дизентериеподобное заболевание.

В. Гастроэнтерит.

С. Коли-энтерит.*

D. Холероподобное заболевание.

Е. Пищевое отравление.

51. При бактериологическом исследовании испражнений четырехмесячного ребенка с симптомами острой кишечной инфекции на среде Эндо выросли в большом количестве красные колонии. Какие это могут быть микроорганизмы?

А. Шигеллы.

В. Сальмонеллы.

С. Стрептококки.

D. Стафилококки.

Е. Эшерихии.*

52. При посеве микроорганизмов кишечной группы на среду Эндо вырастают или окрашенные, или бесцветные колонии. Ферментацией какого углевода обусловлен этот процесс?

А. Арабиноза.

В. Лактоза.*

С. Сахароза.

D. Мальтоза.

Е. Глюкоза.

53. Мальчик 12-ти лет находится в больнице с подозрением на пищевую токсикоинфекцию. При посеве фекалий больного на среду Эндо выросло большое количество бесцветных колоний. Какой микроорганизм можно с наибольшей вероятностью исключить из числа возможных возбудителей заболевания?

А. Proteus vulgaris.

B. Pseudomonas aeruginosa.

C. Escherichia coli.*

D. Salmonella enteritidis.

E. Yersinia enterocolitica.

54. При бактериологическом исследовании испражнений больного с кишечной инфекцией была выделена Shіgеllа sоnnеі. Какая из названных серологических реакций была использована для идентификации выделенной чистой культуры?

A. Реакция агглютинации.*

B. Реакция преципитации.

C. Реакция связывания комплемента.

D. Нейтрализации.

E. Лизиса.

55. От больного с диагнозом: дизентерия выделены шигеллы, которые образуют экзотоксин. Какой это вид шигелл?

A. Дизентерии.*

B. Зонне.

C. Флекснера.

D. Бойда.

E. Ньюкастла.

56. В инфекционное отделение больницы госпитализирован больной с жалобами на тошноту, испражнения со слизью и прожилками крови, повышение температуры тела, слабость. Врач заподозрил шигеллез. Какой метод лабораторной диагностики необходимо назначить для подтверждения диагноза?

A. Бактериологический.*

B. Микроскопический.

C. Серологический.

D. Микологический.

E. Протозоологический.

57. Из фекалий больного выделены шигеллы Зонне. Какие нужны дополнительные исследования для установления источника инфекции?

A. Провести фаготипирование выделенной чистой культуры.*

B. Сделать антибиотикограмму.

C. Поставить реакцию преципитации.

D. Поставить реакцию связывания комплемента.

E. Поставить реакцию нейтрализации.

58. В детском саду в течение 4 дней госпитализировано 10 детей разных возрастных групп с признаками острой кишечной инфекции. При бактериологическом исследовании испражнений больных выделен возбудитель дизентерии Sonne. Какой препарат необходимо назначить детям, которые были в контакте с этими больными, для специфической профилактики заболевания?

A. Вакцина ТАВte.

B. Сульфаниламиды.

C. Дизентерийный бактериофаг.*

D. Иммуноглобулин.

Е. Антибиотики.

59. При бактериологическом исследовании испражнений больного кишечной инфекции была выделена Shigella sonne. Какая из перечисленных серологических реакций была использована для идентификации выделенной чистой культуры?

A. Нейтрализации.

B. Лизиса.

C. Связывания комплемента.

D. Преципитации.

Е. Агглютинации.*

60. Для решения вопроса ретроспективной диагностики перенесенной бактериальной дизентерии было назначено серологическое исследование сыворотки крови с целью установления титра антител к шигеллам. Какую серологическую реакцию целесообразно использовать для этого?

А. Преципитация.

В. Гемолиз.

C. Бактериолиз.

D. Связывания комплимента.

E. Пассивная гемагглютинация.*

61. Пациент выздоровел после перенесенной дизентерии Зоне и повторно заразился этим же возбудителем. Как называется такая форма инфекции?

A.Персистирующая инфекция. B. Хроническая инфекция. C. Суперинфекция.

D. Реинфекция.*

E. Рецидив.

62. В инфекционное отделение больницы госпитализирован больной с диагнозом бактериальной дизентерии. Лабораторными исследованиями установлено, что возбудитель чувствителен ко многим противомикробным средствам, но у больного обнаружены явления анемии. Какой препарат противопоказан больному?

А. Энтеросептол.

В. Фуразолидон.

С. Ампициллин.

Д. Фталазол.

Е. Левомицетин.*

63. В мазке из испражнений больного выявлены грамотрицательные бактерии в виде запятой. Какие свойства следует, прежде всего, изучить с помощью микроскопа для получения дополнительной информации о выявленных микробах?

A. Наличие жгутиков.*

B. Наличие капсул.

C. Наличие спор.

D. Наличие цист.

E. Наличие ресничек.

64. Из испражнений больного с острым гастроэнтеритом выделена чистая культура подвижных, мелких, слегка изогнутых грамотрицательных палочек, которые в течение 6 часов дают рост на щелочной 1% пептонной воде в виде нежной голубоватой пленки. Каким микроорганизмам присущи такие свойства?

A. Холерным вибрионам.*

B. Спирохетам.

C. Клостридиям.

D. Бациллам.

E. Спириллам.

65. От больного выделены подвижные изогнутые грамотрицательные палочки, монотрихи, которые дают положительную реакцию с диагностической О-1 сывороткой. Какие симптомы могут появиться, если больного не лечить?

A. Обезвоживание организма.*

B. Сыпь на коже.

C. Бактериемия.

D. Эндотоксический шок.

E. Язвенные поражения кишечника.

66. Из испражнений больного ребенка 6-месячного возраста, который находился на искусственном вскармливании, выделена культура кишечной палочки с антигенной структурой 0-Какой диагноз можно поставить?

A. Колиэнтерит.*

B. Холероподобное заболевание.

C. Заболевание мочевыводящих путей.

D. Менингит новорожденных.

E. Дизентериеподобное заболевание.

67. У пациента с признаками колита выделена чистая культура бактерий, которая по морфологическим, культуральным и биохимическим свойствам отнесена к роду шигелл. Какую из названных реакций целесообразно использовать для серологической идентификации культуры?

A. Агглютинации с диагностическими сыворотками*

B. Связывание комплемента

C. Непрямой гемагглютинации

D. Преципитации

E.Задержки гемагглютинации

68. В инфекционную больницу доставлен пациент с диареей. При бактериоскопическом исследовании фекальных масс выявили грамм-негативные изогнутые палочки. Какое заболевание можно предположить у больного?

А. Дифтерия.

В. Кишечная форма чумы.

С. Сальмонеллезный гастроэнтерит.

D. Брюшной тиф.

Е. Холера.*

69. В бактериологическую лабораторию районной СЭС доставлена вода из пруда, которая используется в хозяйственных целях. При бактериологическом посеве воды выделена чистая культура холерного вибриона. Какая питательная среда была использована при этом исследовании?

A. Щелочной агар.*

B. МПБ.

C. МПА.

D. Агар Эндо.

Е. Агар Ресселя.

70. В бактериологическую лабораторию доставлены рвотные массы больного с подозрением на холеру. Из материала приготовлен препарат «висячая капля». Какой метод микроскопии будет использован для определения подвижности микроорганизма?

А. Иммерсионная.

В. Электронная.

С. Люминесцентная.

D. Фазово-контрастная.*

Е. Иммунная электронная.

71. В лабораторию по диагностике особенно опасных инфекций у пациента с диареей и обезвоживанием при бактериоскопическом исследовании фекальных масс обнаружили грамотрицательные изогнутые палочки, напоминающие «запятую». Какое заболевание можно предположить у больного?

А. Брюшной тиф.

В. Дифтерия.

С. Холера.*

D. Сальмонеллезный гастроэнтерит.

Е. Кишечная форма чумы

72. Больной поступил в инфекционное отделение с подозрением на холеру. Какой основной метод исследования необходимо использовать для подтверждения диагноза?

А. Аллергический.

В. Иммунологический.

С. Биологический.

D. Бактериологический.*

Е. Серологический.

73. В связи со случаем дифтерии возникла необходимость провести профилактические прививки в студенческой группе. Какой препарат следует использовать для создания искусственного активного иммунитета?

A. Дифтерийный анатоксин.*

B. Антидифтерийную сыворотку.

C. Специфический иммуноглобулин.

D. Вакцину из живых бактерий.

E. Вакцину из убитых бактерий.

74. В закрытом коллективе возникла необходимость проверить состояние иммунитета против дифтерии, чтобы обосновать необходимость вакцинации. Какие исследования следует провести?

A. Установить титр антитоксинов в РНГА.*

B. Установить уровень антител против дифтерийной палочки.

C. Проверить членов коллектива на носительство палочки дифтерии.

D. Проверить медицинскую документацию относительно вакцинации.

E. Опросить членов коллектива относительно прохождения иммунизации и времени ее проведения.

75. Юноше, 20 лет, с профилактической целью был введен анатоксин. Против какого из названных заболеваний проводилось прививка?

A. Дифтерии.*

B. Туберкулеза.

C. Скарлатины.

D. Менингита.

E. Коклюша.

76. При обследовании больного ребенка с подозрением на дифтерию, в мазке из зева выявлены палочки с полярно расположенными интенсивно окрашенными включениями. Какой из названных методов окраски был использованы?

A. Леффлера.*

B. Бурри-Гинса.

C. Грама.

D. Циля -Нильсена.

E. Ожешка.

77. Во время микроскопии мазков окрашенных метиленовым синим, выявлены палочки с булавовидными утолщениями на концах, похожие на С.diphtheriae. Какой из приведенных методов окраски следует применить дополнительно для уточнения предположения?

A. Нейссера.*

B. Здрадовского.

C. Козловского.

D. Циля-Нильсена.

E. Ожешка.

78. В клинику доставлен больной с тяжелым общим состоянием, высокой температурой тела, затрудненным дыханием. После бактериоскопического исследования материала из зева и дыхательных путей поставлен диагноз дифтерийный круп. Какой метод окраски был использован?

A. Нейссера.*

B. Бурри-Гинса.

C. Циля-Нильсена.

D. Пешкова.

E. Ожешка.

79. Среди детей школы-интерната наблюдаются случаи заболевания ангиной. Во время микроскопии мазков из миндалин, окрашенных методом Нейссера, выявлены тонкие палочки желтого цвета с темно-коричневыми зернами на концах, которые размещаются в виде римской цифры V. Какую инфекцию можно заподозрить в этом случае?

A. Дифтерию.*

B. Тонзиллит.

C. Инфекционный мононуклеоз.

D. Листериоз.

E. Скарлатину.

80. В инфекционную клинику попала девочка, 7 лет, с высокой температурой тела, жалобами на боль в горле, общую слабость. Врач заподозрил дифтерию и дал указание взять материал из зева и выделить чистую культуру возбудителя. Что из перечисленного является решающим для подтверждения диагноза после выделения чистой культуры возбудителя?

A. Проба на токсигенность.*

B. Выявления у возбудителя зерен волютина.

C. Проба на цистиназу.

D. Гемолитическая активность возбудителя.

E. Фаголизабельность.

81. Какие лечебные препараты используют для специфической терапии дифтерии?

A. Антитоксическую сыворотку.*

B. Плацентарный γ-глобулин.

C. Нативную плазму.

D. Хинолоны.

E. Анатоксин.

У девочки 5 лет наблюдается высокая температура в боль в горле. Объективно: отек мягкого неба, на миндалинах серые пленки, которые трудно отделяются, оставляя глубокие кровоточащие дефекты ткани. Какое из ниже перечисленных заболеваний наиболее вероятно?

А. Ангина Симоновского-Венсана.

В. Дифтерия зева.*

С. Лакунарная ангина.

D. Некротическая ангина.

Е. Инфекционный мононуклеоз.

83. Из носоглотки ребенка 5-лет выделен микроорганизм, который по морфологическим и биохимическим признакам идентичен Согупеbасtеrium dipheriae, но не образует экзотоксин. В результате какого процесса этот микроорганизм может стать токсигенным?

А. Культивирование на теллуритовой среде.

В. Фаговая конверсия.*

С. Пассаж через организм чувствительных животных.

D. Хромосомная мутация.

Е. Выращивание в присутствии антитоксической сыворотки.

84. При обследовании на бактерионосительство работников детских заведений у воспитательницы выделена C.diphtheriae. Было проведено исследование на токсигенность возбудителя, которое показало. Что этот штамм C.diphtheriae не продуцирует экзотоксин. Какую реакцию провели при исследовании на токсигенность дифтерийных бактерий?

А. РСК.

В. Реакция преципитации в агаровом геле.*

С. Реакция кольцепреципитации.

Д. РИФ.

Е. РА.

85. У больного с подозрением на дифтерию во время бактериоскопического исследования мазка из зева обнаружены палочковидные бактерии с зернами волютина. Какой этиотропный препарат является препаратом выбора в данном случае?

А. Эубиотик.

В. Противодифтерийная антитоксическая сыворотка.*

С. Интерферон.

Д. Дифтерийный анатоксин.

Е. Бактериофаг.

86. В детском отделении инфекционной клиники мальчику поставлен диагноз дифтерия. Какой препарат нужно ввести больному в первую очередь?

A. АКДС.

B. Дифтерийный анатоксин.

C. ТАВte.

D. Противодифтерийная анатоксическая сыворотка.*

Е. АДС.

87. У ребенка с подозрением на дифтерию из зева выделена чистая культура микроорганизмов и изучены их морфологические, тинкториальные, культуральные и биохимические свойства, оказавшиеся типичными для возбудителей дифтерии. Какое исследование необходимо еще провести для выдачи заключения о том, что выделена патогенная дифтерийная палочка?

А. Определение уреазной активности.

В. Определение протеолитических свойств.

C. Определение токсигенных свойств.*

D. Определение цистиназной активности.

E. Определение способности расщеплять крахмал.

88. С целью установления токсигенности выделенных от пациентов возбудителей дифтерии, культуры высеяли на чашку Петри с питательным агаром по обе стороны от расположенной в центре полоски фильтровальной бумаги, пропитанной антидифтерийной антитоксической сывороткой. После инкубации посевов в агаре между отдельными культурами и полоской фильтровальной бумаги обнаружены полосообразные участки помутнения среды. Какая иммунологическая реакция была сделана?

А. Реакция опсонизации.

В. Реакция агглютинации.

C. Реакция преципитации в геле.*

D. Реакция Кумбса.

E. Реакция кольцепреципитации.

89. При посеве материала из зева от больного ангиной на кровяно-телуритовый агар выросли колонии диаметром 4-5 мм, серого цвета, радикально исчерченные (в виде розеток). Под микроскопом – грамположительные палочки с булавовидными утолщениями на концах, размещены в виде растопыренных пальцев. Какие это микроорганизмы?

A. Коринебактерии дифтерии.* B. Стрептобациллы.

C. Дифтероиды.

D. Стрептококки.

E. Клостридии ботулизма.

90. Врач-отоларинголог при осмотре больного отметил гиперемию, значительный отек миндалин с серым налетом на них. При микроскопии налета были обнаружены грамположительные палочки, расположенные под углом друг к другу. О каком заболевании следует думать?

A. Ангина.

B. Менингоназофарингит.

C. Дифтерия.*

D. Эпидемический паротит.

E. Скарлатина.

91. При осмотре ребенка 4-х лет с жалобами на общую слабость, боль в горле и затрудненное глотание врач заподозрил дифтерию и направил материал в бактериологическую лабораторию. На какую дифференциально-диагностическую среду следует засеять материал для выделения возбудителя дифтерии?

А. Среда Плоскирева.

В. Среда Леффлера. *

С. Среда Сабуро.

Д. Кровяно-теллуритовый агар.

Е. Среда Эндо.

92. У больного дифтерией ребенка через 10 дней после введения антитоксической противодифтерийной сыворотки появились высыпания на коже, которые сопровождались сильным зудом, повысилась температура тела до 38^ºС, появились боли в суставах. Какую причину этих явлений можно предположить?

А. Сывороточная болезнь.*

В. Анафилактическая реакция.

С. Атопия.

D. Гиперчувствительность замедленного типа.

Е. Контактная аллергия.

93. Ребенку, 6-и лет, у которого выявлен активный туберкулезный процесс, проведена диагностическая реакция Манту. Какой иммунобиологический препарат при этом был использован?

A. Туберкулин.*

B. Вакцину БЦЖ.

C. Вакцину АКДС.

D. Тулярин.

E. Вакцину АДС.

94. После введения вакцины БЦЖ грудным детям иммунитет к туберкулезу длится д