| Номинация Конкурса
| |
| Наименование проекта
| |
| Руководитель проекта
| |
| Ф.И.О. руководителя проекта
|
| |
| Адрес проживания с индексом
|
| |
| Городской (с кодом) и мобильный телефоны
|
| |
| Адрес электронной почты (обязательно)
|
| |
| Адрес персонального сайта (сайта проекта)
|
| |
| Адреса социальных сетей (ЖЖ, Твиттер, Вконтакте и др.)
|
| География проекта
| |
| перечислить все муниципальные образования Тюменской области, на которые распространяется проект
|
| Срок реализации проекта
| |
| Продолжительность проекта (в месяцах)
|
| |
| Начало реализации проекта (день, месяц, год)
|
| |
| Окончание реализации проекта (день, месяц, год)
|
| Финансирование
| |
| Запрашиваемая сумма (в рублях)
|
| |
| Имеющаяся сумма (в рублях)
|
| |
| Полная стоимость проекта (в рублях)
|
| 1. Краткое содержание проекта
(не более 0,3 страницы)
| |
| 2. Описание проблемы, решению/снижению остроты которой посвящен проект
(не более 1 страницы)
| |
| 3. Основные целевые группы, на которые направлен проект
|
|
| 4. Основные цели
и задачи проекта
|
|
| 5. Календарный план реализации проекта (этапы):
(последовательное перечисление основных мероприятий проекта с приведением количественных показателей и периодов их осуществления)
|
| | | |
| №
| Мероприятие
| Сроки(дд.мм.гг)
|
| 1.
|
|
|
| 2.
|
|
|
| 3.
|
|
|
| 6. Медиа-карта проекта
(укажите наименование медийных мероприятий в рамках проекта + количество участников, а также распишите схему продвижения проекта в социальных сетях, с учетом увеличения количества участников группы/подписчиков/оригинальных посетителей/ретвитов)
|
| | Название мероприятия
| Количественные показатели
|
| СМИ
| | |
| | Методы продвижения/привлечения внимания в соц.сетях
| Количественные показатели
|
| vk.com
| | |
| twitter.com
| | |
| Facebook.com
| | |
| другие социальные сети
| | |
| 7. Рекламное сообщение о проекте
(рассказ о проекте – обращение к потенциальным участникам или клиентам)
|
| |
| 8. Ожидаемые результаты
(Описание позитивных изменений, которые произойдут в результате реализации проекта по его завершению и в долгосрочной перспективе)
|
| Количественные показатели
(указать подробно количественные результаты)
|
|
| Качественные показатели
(указать подробно качественные изменения)
| |
| 10. Информация об организациях, участвующих в финансировании проекта
(укажите наименование организаций, участвующих в финансировании проекта с указанием их доли, а также информацию об организациях, в которых запрашивались средства на реализацию проекта)
|
| |
| 11. Дальнейшая реализации проекта
(укажите источники финансирования проекта после окончания средств гранта – если планируется)
|
| |
| 12. Детализированная смета расходов
(подробно указываются все расходы. Включаются только запрашиваемые средства гранта)
|
| №
| Статья расходов
| Стоимость (ед.), руб.
| Кол-во единиц
| Всего,
руб.
|
| 1.
|
|
|
|
|
| 2.
|
|
|
|
|
| 3.
|
|
|
|
|
| | | | | | | |
*Заполняя данный проект Вы подтверждаете свое согласие на обработку организаторами Конкурса указанных в ней персональных данных (в соответствии с требованиями федерального закона № 152-ФЗ от 27.07.2006 «О персональных данных»).
Приложение 2
Оценочный лист заочного этапа: «Конкурс поддержки молодёжных инициатив– 2014»
ФИО эксперта_____________________________________________________________
| №
| Участник
| Название проекта
| Критерии оценки
(максимум 10 баллов)
| Общий балл
| Замечания
|
| Наличие необходимых для участия в Конкурсе материалов(фото, видео, брошюры, листовки, буклеты и тд.)
| Актуальность проблемы, на решение которой направлен проект
| Оригинальность идеи и плана реализации проекта
| Оформление проекта
| Решение проблемы финансирования проекта, в том числе привлечение дополнительных средств
| Ожидаемый результат
|
| |
| Категория участника
|
| Название муниципального образования
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Эксперт _______________/______________________ «____»_________________2014 г. подпись
Приложение 3
Оценочный лист очного этапа: «Конкурс поддержки молодёжных инициатив - 2014»
ФИО эксперта_____________________________________________________________
| №
| Участник
| Название проекта
| Критерии оценки
(максимум10 баллов)
| Общий балл
| Замечания
|
| Актуальность проекта для города, региона, округа, страны
| Креативность проекта
| Эффективность
проекта
| Адресность проекта
| Практическое применение проект а
| Масштабность(численность молодых людей, вовлеченных в деятельность по реализации проекта)
| Публичность проекта
|
| |
| Категория участника
|
| Название муниципального образования
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Эксперт _______________/______________________ «____»_________________2014 г. подпись
Приложение 4
